孕晚期前置胎盤的常見症狀和注意事項

懷孕 分娩 婦科 產後護理 孕婦問題900問 2017-06-04

當你出現前置胎盤的時候應該怎麼辦呢。首先呢不要著急,保持一個好的心態去面對。隨著孕期的推進,胎盤有可能會逐漸“漂移”到遠離宮頸口的位置,這樣就不要緊了。

懷孕的晚些時候發現有前置胎盤,胎盤也還是有離開宮頸口的可能,不過,發現得越晚,可能性就越小。醫生會告訴你在孕晚期(懷孕最後3個月)剛開始的時候要複查B超,檢查胎盤位置。如果你在這個階段有陰道出血,就應該馬上做B超檢查,查明原因。

【什麼是前置胎盤】

胎盤的正常附著處在子宮體部的後壁、前壁或側壁。如果胎盤附著於子宮下段或覆蓋在子宮頸內口處,位置低於胎兒的先露部,稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴重併發症。

孕晚期前置胎盤的常見症狀和注意事項

【前置胎盤的分類】

根據胎盤邊緣與宮頸內口的關係分為3類:

(1)完全(中央性)前置胎盤:宮頸內口全部為胎盤組織覆蓋。

(2)部分性前置胎盤:宮頸內口部分為胎盤組織覆蓋。

(3)邊緣性前置胎盤(胎盤低置):胎盤邊緣附著在子宮下段,不超越宮頸內口。

【前置胎盤的常見症狀】

妊娠晚期的反覆無痛性出血是前置胎盤最主要的症狀。

完全性前置胎盤初次出血時間較早,反覆出血次數頻繁,量較多;邊緣性前置胎盤初次出血發生較晚,多在妊娠37~40周或臨產前後,量也較少;部分性前置胎盤初次出血時間和量介於兩者之間。也可見到無陰道出血的前置胎盤。

【前置胎盤的發生人群】

大多數患有前置胎盤的女性都沒有明顯的危險因素。但如果存在以下情況中的任何一種,那麼你就會更有可能發生前置胎盤:

你在前次懷孕時患有前置胎盤。

• 你這次懷孕肚子裡有兩個或兩個以上的寶寶。

• 你以前做過剖腹產手術(你以前做過的剖腹產手術越多,危險就越大)。

• 你以前做過其他的子宮手術(如宮腔的診刮術或者子宮肌瘤剔除術、人工流產刮宮術等)。

• 你吸菸。

• 你的子宮內膜有炎症。

• 你使用可卡因。

• 同時,你生的孩子越多,年齡越大,患有前置胎盤的危險也就越大。

【前置胎盤對孕婦和胎兒的危害】

1.產後出血 分娩後由於子宮下段肌肉組織菲薄收縮力較差,附著於此處的胎盤剝離後血竇一時不易縮緊閉合,故常發生產後出血。

2.植入性胎盤 胎盤絨毛因子宮蛻膜發育不良等原因可以植入子宮肌層,前置胎盤偶見併發植入性胎盤,胎盤植入於子宮下段肌層,使胎盤剝離不全而發生大出血。

3.產褥感染 前置胎盤的胎盤剝離面接近宮頸外口,細菌易從陰道侵入胎盤剝離面,又加以產婦貧血,體質虛弱,故易發生感染。

4.早產及圍產兒死亡率增高 前置胎盤出血大多發生於妊娠晚期,容易引起早產。前置胎盤圍產兒的死亡率亦高,可因產婦休克,使胎兒發生宮內窘迫、嚴重缺氧而死於宮內,或因早產生活力差,出生後死亡。此外,在陰道操作過程或剖宮產娩出胎兒前,胎盤受到損傷,小葉發生撒裂,可使胎兒失血而致新生兒窒息。

【前置胎盤的應對措施】

1、減少活動,臥床休息以左側臥位為宜,如有腹痛、出血等不適症狀,立即就醫。

2、避免進行增加腹壓的活動,如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,變換體位時動作要輕緩。

3、保持外陰清潔,會陰部墊衛生清潔墊,勤換內褲,預防感染。

4、飲食應營養豐富、全面多食含鐵較高食物,如棗、瘦肉、動物肝臟等預防貧血。長期臥床為避免便祕應增加蔬菜水果的攝入,養成定時排便的習慣。

5、長期臥床者應適當肢體活動,家屬可協助給予下肢按摩,以預防肌肉萎縮,防止血栓形成。同時每日進行深呼吸練習,鍛鍊肺部功能,預防肺炎的發生。

6、進行胎兒自我監護——自數胎動。

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