現代人普遍存在很大的生活壓力，各種疾病接踵而至。腰椎管狹窄症多為老年病，但預防應從中青年開始。而且個人認為，不同文化背景的醫生對同一種疾病的理解不一樣，下面說一說我的看法。

腰椎管狹窄症

有原發性和繼發性兩種，繼發性的是繼發於腰椎間盤突出症、椎體滑脫等病變的；我重點講的是正常衰老的原發性椎管狹窄，因為它起病隱匿、病程長，病情讓人在保守和治療之間抉擇困難，而且保守治療效果不好。

臨床特徵

腰椎管狹窄症的臨床特徵是多數不疼痛，下肢在行走一段距離後出現疼痛、無力、沉重、需要休息、下蹲或者平躺一會，症狀消失，再次行走相同距離，症狀再次出現。其發病不像腰椎間盤突出那樣急和疼痛嚴重，在床上休息時與常人無異，而就是這種特徵，讓人無法輕易作出手術的決定，多數是行走距離小於100米了，嚴重影像生活才考慮手術，許多老年人受此疾病折磨又無良方。

腰椎管結構

它是一個骨骼與韌帶組成的環形的，接近封閉的管腔，可以近似認為橢圓形，脊髓位於其中。前方是椎體或者椎間盤或後縱韌帶，兩側是椎間小關節，後側是椎板和黃韌帶。腰椎管狹窄就是這個管腔容積變小，對脊髓擠壓產生症狀。

某些人是先天椎管狹窄，悲觀的講，鍛鍊、保護也不能阻止疾病的發生，可能不用太老就出現症狀，多數需要手術；而大多數人椎管狹窄是衰老性的各種組織增生、肥厚從四方向中心擠壓。

我經常和病人比喻為“熬粥的鍋”－每次吃完粥不洗、不刮，鍋的容積就會越來越小。而能夠讓這個鍋經常洗的辦法就是運動，保持一個常態的的每天的運動，特別針對腰部的運動就是腰肌、腹肌的力量訓練，腰背部韌帶的牽拉和柔韌性訓練。

我在臨床觀察到，常年從事武術、舞蹈，每天都有練功的人，一般不會得腰椎管狹窄（我想即使是先天椎管狹窄，如果從小開始練功也可以一定程度避免）。個人體會腰部的牽拉會對椎間關節和韌帶進行延展，每天練功的刺激使其不老化、增生、肥厚，就是每天的“洗鍋”。這種鍛鍊老了再練可能晚了，我自己也是這樣鍛鍊的，因此給中青年朋友寫了這篇文章，在有身體條件的時候進行老年疾病的預防，是非常有必要的。

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