序言

　冠心病作為心血管系統的常見病和多發病，其危害是很嚴重的，它通常會發展成心絞痛、心肌梗塞和猝死三種極其嚴重的後果。我們應該給予高度重視。如果患上了冠心病，要及時去醫院進行檢查治療。目前，針對冠心病的治療主要有三種：藥物治療、經皮介入治療和冠狀動脈搭橋手術。

藥物治療

藥物治療是冠心病治療的基礎，是控制病情的有效手段。治療冠心病的藥物分為兩大類：緩解症狀類和改善預後類。

緩解症狀類藥物 如硝酸酯類藥物、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等等，緩解症狀類藥物適合緩解胸悶、胸痛等症狀，可臨時或短期應用，雖不能改善預後，但能改善症狀、提高生活質量

改善預後類藥物 包括阿司匹林、他汀類藥物、血管緊張素轉換酶抑制劑等等，若無特殊禁忌，所有患者都應當長期服用改善預後類藥物，這是治療冠心病的基礎。

其他在我國臨床上廣泛使用的具有活血化瘀、芳香開竅等作用的中成藥製劑對緩解胸悶、胸痛症狀也有效，它類似於緩解症狀類藥物，也可以選擇應用。

經皮冠狀動脈介入治療

經皮冠狀動脈介入治療是指經心導管技術疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的治療方法。那麼，哪些患者是適宜於冠心病的介入治療呢？

（1）各種類型的不穩定心絞痛患者

這類患者臨床上有中度或重度心絞痛發作，工作及生活受限制,特別是安靜狀態下或夜間也常發作，藥物治療效果不好。

（2）急性心肌梗死患者

A、發病（發生胸痛後）6~12小時以內的急性心肌梗死患者做急診冠狀動脈介入治療，可以把已閉塞的冠狀動脈“打通”，恢復缺血、損傷心肌的血液供應，限制梗死麵積，從而對穩定病情、減少併發症和改善預後都起到很好的作用。

B、急性心肌梗死“溶栓療法”失敗的患者。這類患者由於“溶栓療法”效果不佳，因此仍有明顯胸痛或有反覆的心肌缺血表現，提示閉塞的血管未通或者有再梗死發生。對此類患者可進行補救性冠狀動脈介入治療。

C、急性期後的急性心肌梗死患者。多指急性心肌梗死發病後2周~1個月甚至是3個月之內的患者。如果在這一時期內，經冠狀動脈造影顯示梗死區相關動脈閉塞或嚴重狹窄，特別是有心肌缺血相關症狀者，進行冠狀動脈介入治療對於預防梗死區擴張和惡性心律失常的發生都是有益的。

D、做過冠狀動脈介入治療或冠狀動脈搭橋的患者，如果出現再狹窄病變，臨床上就會有相應的表現，對此類患者也可進行治療。

冠狀動脈搭橋手術

冠脈搭橋是“冠狀動脈旁路移植術”的簡稱。當冠狀動脈發生狹窄後，通過狹窄處的血流減少或完全中斷，狹窄遠端心肌缺血。冠脈搭橋手術就是為了改善遠端供血，通過移植一條血管至狹窄或閉塞處的遠端，就可以在血管狹窄的地方建立一條通道，血液也就可以更快的通往遠端，從而改善狹窄或閉塞處遠端的心肌供血問題。

類似於搭橋，一頭搭在主動脈，一頭搭在狹窄或閉塞處的遠端血管，動脈血通過這根“橋”跨過狹窄部位，直接流入狹窄遠端的冠狀動脈，為心肌提供更多的血液。

PS：小編有話說

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