有約君曾經做過一個小調查，主題就是“除了腫瘤，你最怕親人有什麼身體毛病？”
好意外！“關節出問題”竟然穩站第一！
有約君的前輩、資深記者賢姐姐很耐心解釋：關節失靈一般不要命，但麻煩會越滾越大——
先是紅熱啊、腫痛啊，然後可能變形啊；
接著就可能活動不便，上廁所都蹲不下來；走路拖著腿，走個幾百米就得歇半天；嚴重的甚至要拄個拐才能下地；
最終就是臥床了，人清醒著，卻哪兒也去不了，動彈不了，身體就越來越弱，心肺就慢慢衰下去……
（難怪每次有約君穿著短褲，在辦公室裡癱著吹冷氣時，周圍的美女記者們都會勸我蓋條毯子……）
嚇得有約君趕緊去找專家，聊一聊關節失靈。專家說了，關節的事幾天幾夜都說不完，乾脆教一下大家，如何從生活小細節愛護關節吧。
原來關節問題那麼多種！
一說關節失靈，大家就會想到“關節炎”，其實這樣說真的太籠統，廣東省中醫院風溼免疫研究團隊負責人、副主任醫師黃閏月說，導致關節失靈、最終殘疾的關節問題，種類有很多：
風溼性關節炎；
類風溼性關節炎；
骨關節炎；
痛風性關節炎；
反應性關節炎；
感染性關節炎；
創傷性關節炎；
銀屑病關節炎；
腸病性關節炎；
……
它們共同的特點，就是發生了人體關節及其周圍組織的炎性疾病，具體的表現呢，就是關節的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關節畸形，嚴重者導致關節殘疾。
老人才得？
這類“關節炎”任何年齡都在發生
上面列出來的“關節炎”，症狀類似，不過在黃閏月這樣的專家眼裡，其實混淆不得，尤其是類風溼性關節炎，它可不是人們想象中的“人老關節衰”，哪怕是像有約君這樣身強力壯、年輕有為（咳咳）的青年，稍不留神，也可能中招！
而且它的發病率真的很高，在我國，類風溼性關節炎發病率達0.26%-0.5%，也就是每1000個人裡，就有3-5人被它折磨，裡面就有正當盛年的男男女女。
都說自己是最好的疾病篩查員，哪些關節異常發生時要警惕可惡的“類風關”？黃閏月支招：
普通人群，如果發現自己的關節、肌肉，有遊走性酸楚、疼痛、腫脹，建議首先選擇的就診醫生是風溼科醫生。
如果已經出現手腕、掌指、近指／趾關節的腫脹疼痛，明顯晨僵，哪怕持續時間可能不足1小時，更要警鈴大作！
就診時醫生會再檢查，排除其他疾病來診治。
這些生活小細節
讓你離“關節失靈”越來越近
關節尚且健康的普通人，怎麼才能防微杜漸、提早預防“關節失靈”？黃閏月說，雖然類風關的病因及發病機制尚不明確，但如果不注意一些生活小細節，會讓人對類風關的“易感性”噌噌噌地飆升！
一是住宅潮溼！
黃閏月指出，從中醫的角度來看，潮溼的環境中，“風”、“寒”、“溼”諸邪易侵襲人體，閉阻經絡，氣血運行不暢導致肌肉、筋骨、關節發生痠痛、麻木和屈伸不利，甚至關節腫大、灼燒的症狀。
二是長期服用某些藥物！
包括：保泰鬆、抗癲癇藥、青黴胺、青黴素、利血平、普魯卡因酰胺、苯妥因鈉、肼苯噠嗪、氯丙嗪等等。研究顯示，可能是這些藥物改變了人體抗原，於是機體產生自身抗體，導致類風關發生。
三是長期心理壓力大！
容易激動的人群也易得類風溼關節炎。性格開朗是男女共同的保護因素；研究表明，類風關多發生在高衝突、低聚集及人際交流少的家庭環境中。
四是自身免疫紊亂！
研究表明，扁桃體切除者患病可能性也大。扁桃體切除後，機體對病原體的抵禦能力及免疫系統可能會有所改變，相應地容易發生免疫病理損傷，因此發生類風溼關節炎的危險性也較大。
類風溼關節炎發病女性高於男性，其實也是內分泌問題，尤其受雌激素變化影響。女性發病在更年期達到高峰，妊娠期可緩解，一般服避孕藥的女性發病減少，月經初潮年齡越大的女性越容易患上類風關。
五是家族遺傳因素！
這個雖然不是生活細節，但與血緣相關。有血液關係的親屬中患有類風溼關節炎，如父母、祖父母、兄弟姐妹，或血緣親屬中患有其他風溼病，如干燥綜合徵、紅斑狼瘡、硬皮病等，這些情況，都可導致易感性提高。原因可能是這些患者自身攜帶了人類白細胞抗原（HLA）。
預防支招：
從五大生活細節入手
知道了哪些因素是容易導致關節出問題，就好辦啦，黃閏月建議，從五大生活細節入手，預防類風溼性關節炎：
1.遠離風寒溼邪環境。
在潮溼環境中，要注意保暖去溼。不要在屋簷、走廊、過道等風襲較強處停留休息。在驟寒侵襲時，可飲少量酒以禦寒。關節疼痛處，可做熱敷按摩或棉花沾酒擦揉。
2.女性要時刻關注身體狀況。
即便天氣還沒有寒冷的時候，女性也要進行好保暖哦，如果能在自己的能力範圍內進行一定的鍛鍊，那最好不過啦。而產後的女性注意不要受涼、受潮，不要因帶小孩過分勞累，儘量避免疾病發作。
3.服藥要觀察身體反應。
在服用保泰鬆、抗癲癇藥、青黴胺、青黴素、利血平、普魯卡因酰胺、苯妥因鈉、肼苯噠嗪、氯丙嗪這些藥物（尤其是大劑量長期服用）時，應在專業的醫生指導下服用，並密切注意機體各方面的變化與反應，以防發生類風溼關節炎。
4.增加體育鍛煉，提高自身免疫力。
增強體質，養成良好的生活習慣，保持愉快的心情，有助於你保持身體的健康！
5.防止患上傳染性疾病。
患者在患了扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎等感染性疾病之後，免疫系統紊亂容易被激發，從而成為類風溼性關節炎易患人群。這是因為人體對這些感染的病原體發生了免疫反應而發病。因此，預防和控制體內的感染病灶對於類風溼性關節炎的預防也是重要的。
查因子、做X光檢查不可少
然而，如果已經出現了疑似症狀，如關節的酸脹、疼痛，患者一定要儘早去正規醫院就診。斷症肯定不是光看錶徵，得做進一步檢查。
黃閏月指出，類風溼性關節炎是一種以滑膜持續炎症和關節軟骨及骨破壞為特徵的慢性進行性的自身免疫性疾病，所以查因子、做X光檢查不可少。
1､查類風溼因子（RF），陽性當然沒得說了；
2､如果類風溼因子（RF）陰性，還得做抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗體(AFA)、抗 類風溼關節炎-33、抗Sa抗體、抗環瓜氨酸肽、抗核抗體、抗Sm抗體、抗RNP抗體、抗雙鏈DNA抗體檢測，這些鑑別診斷指標，可提高早期診斷類風溼關節炎特異性。
3､做X線檢查，如果無異常而症狀持續，還應做核磁共振(MRI)或者關節超聲檢查，有可能發現早期滑膜炎改變。
一旦確診是“類風關”，就得治療，黃閏月說，2017年的歐洲抗風溼病聯盟（EULAR）指出：治療早期應儘早使用抗風溼藥物（DMARDS），其中甲氨蝶呤（MTX）仍然是首選；推薦使用小劑量激素、用非甾體類消炎藥（NSAIDS)治療。
“治療方案要具體情況具體考慮，無法多人一方，如女性患者，則要考慮其是否有備孕、懷孕、哺乳需要等等。怎麼治，聽醫生的沒錯。”黃閏月說。
醫學指導／廣東省中醫院風溼免疫研究團隊負責人、副主任醫師黃閏月
文／廣州日報全媒體記者何雪華 通訊員宋莉萍
編輯／李津
圖@視覺中國
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