發生了高血壓的患者，最常問的一個問題就是：高血壓患者最常出現哪種臟器損傷？張大夫每次面對這種問題，都能體會高血壓患者焦慮的內心世界。今天跟大家說一說這個問題。#清風計劃#
我個人認為，長期的高血壓，導致各個臟器損傷都會發生，其中檢出率最高的是左心室肥厚。其實，左心室肥厚是因為長期血壓得不到控制，致使心室壁增厚、心肌總量增加和心肌重塑的發生導致的。有研究顯示，臨床上30%的高血壓患者可能發生左心室肥厚。尤其是亞洲人種，可能發生了更高。
發生了高血壓的患者，最常問的一個問題就是：高血壓患者最常出現哪種臟器損傷？張大夫每次面對這種問題，都能體會高血壓患者焦慮的內心世界。今天跟大家說一說這個問題。#清風計劃#
我個人認為，長期的高血壓，導致各個臟器損傷都會發生，其中檢出率最高的是左心室肥厚。其實，左心室肥厚是因為長期血壓得不到控制，致使心室壁增厚、心肌總量增加和心肌重塑的發生導致的。有研究顯示，臨床上30%的高血壓患者可能發生左心室肥厚。尤其是亞洲人種，可能發生了更高。
1、如何評估左心室是否發生肥厚？
①心電圖
心電圖簡單便捷便宜，很多人都可以做，適合基層篩查。心電圖如果看到Sv1+Rv5＞3.5mV或者Rv5＞2.5mV，可以初步考慮左室肥厚。
②心臟彩超
心臟彩超診斷左室肥厚是最高效快捷準確的手段。而且現階段大眾體檢的普及，做一個心臟彩超慢慢都成了體檢的標配。於是很多高血壓患者都發現了自己存在左室肥厚。一般說來，大部分超聲科都是通過室間隔厚度、左室後壁厚度以及它們之間的比值來衡量是否存在左室肥厚的。
③心臟磁共振成像
對於某些特定人群是可以通過這個方法檢查心肌是否肥厚的。但是這個方法有點貴，不利於大眾常規檢測，所以用的比較少。
發生了高血壓的患者，最常問的一個問題就是：高血壓患者最常出現哪種臟器損傷？張大夫每次面對這種問題，都能體會高血壓患者焦慮的內心世界。今天跟大家說一說這個問題。#清風計劃#
我個人認為，長期的高血壓，導致各個臟器損傷都會發生，其中檢出率最高的是左心室肥厚。其實，左心室肥厚是因為長期血壓得不到控制，致使心室壁增厚、心肌總量增加和心肌重塑的發生導致的。有研究顯示，臨床上30%的高血壓患者可能發生左心室肥厚。尤其是亞洲人種，可能發生了更高。
1、如何評估左心室是否發生肥厚？
①心電圖
心電圖簡單便捷便宜，很多人都可以做，適合基層篩查。心電圖如果看到Sv1+Rv5＞3.5mV或者Rv5＞2.5mV，可以初步考慮左室肥厚。
②心臟彩超
心臟彩超診斷左室肥厚是最高效快捷準確的手段。而且現階段大眾體檢的普及，做一個心臟彩超慢慢都成了體檢的標配。於是很多高血壓患者都發現了自己存在左室肥厚。一般說來，大部分超聲科都是通過室間隔厚度、左室後壁厚度以及它們之間的比值來衡量是否存在左室肥厚的。
③心臟磁共振成像
對於某些特定人群是可以通過這個方法檢查心肌是否肥厚的。但是這個方法有點貴，不利於大眾常規檢測，所以用的比較少。
2、左心室肥厚應該如何治療？
因為高血壓導致的心肌肥厚，應該注意兩個問題：第一，血壓應該降低到多少？第二，用什麼藥治療最好？
其實，對於這種長期高血壓導致心肌肥厚的患者來說，最好是把血壓降低到140/90mmHg以下。而在藥物選擇上5類降壓藥都可以考慮，其中可以優先考慮普利類降壓藥和沙坦類降壓藥。
發生了高血壓的患者，最常問的一個問題就是：高血壓患者最常出現哪種臟器損傷？張大夫每次面對這種問題，都能體會高血壓患者焦慮的內心世界。今天跟大家說一說這個問題。#清風計劃#
我個人認為，長期的高血壓，導致各個臟器損傷都會發生，其中檢出率最高的是左心室肥厚。其實，左心室肥厚是因為長期血壓得不到控制，致使心室壁增厚、心肌總量增加和心肌重塑的發生導致的。有研究顯示，臨床上30%的高血壓患者可能發生左心室肥厚。尤其是亞洲人種，可能發生了更高。
1、如何評估左心室是否發生肥厚？
①心電圖
心電圖簡單便捷便宜，很多人都可以做，適合基層篩查。心電圖如果看到Sv1+Rv5＞3.5mV或者Rv5＞2.5mV，可以初步考慮左室肥厚。
②心臟彩超
心臟彩超診斷左室肥厚是最高效快捷準確的手段。而且現階段大眾體檢的普及，做一個心臟彩超慢慢都成了體檢的標配。於是很多高血壓患者都發現了自己存在左室肥厚。一般說來，大部分超聲科都是通過室間隔厚度、左室後壁厚度以及它們之間的比值來衡量是否存在左室肥厚的。
③心臟磁共振成像
對於某些特定人群是可以通過這個方法檢查心肌是否肥厚的。但是這個方法有點貴，不利於大眾常規檢測，所以用的比較少。
2、左心室肥厚應該如何治療？
因為高血壓導致的心肌肥厚，應該注意兩個問題：第一，血壓應該降低到多少？第二，用什麼藥治療最好？
其實，對於這種長期高血壓導致心肌肥厚的患者來說，最好是把血壓降低到140/90mmHg以下。而在藥物選擇上5類降壓藥都可以考慮，其中可以優先考慮普利類降壓藥和沙坦類降壓藥。
總而言之，左心室肥厚作為重要的高血壓損傷表現，在亞洲人群中屬於高發。廣大中國高血壓患者更加應該重視這一項指標，平時體檢注意查一下心臟彩超等檢查。如果發現有左心室肥厚的存在，及時就醫，在醫生指導下控制好血壓，把左心室肥厚等靶器官損傷降低到最小。
【就在我們身邊，發生高血壓的人越來越多。而越來越多的高血壓患者背後，很多情況是我們生活中的細節沒有做好。其實在頭條上關於高血壓的科普有很多，但是不是太艱澀難懂，就是不太專業。心內科出身的張之瀛大夫為你提供一個“高血壓”為主題的專欄，裡面囊括生活中的點點滴滴，用咱老百姓的話，手把手教你怎麼管好高血壓。】