高血壓的形成是多種因素綜合作用的結果，這裡說的高血壓是指原發性高血壓，排除了其他疾病引起的繼發性高血壓。高血壓與遺傳、吸菸、飲食、疲勞、缺乏鍛鍊等密切相關。幾乎絕大多數高血壓患者很難通過任何鍛鍊恢復正常。 即使我們通過鍛鍊，使心血管功能在一定程度上恢復，但對大多數高血壓患者來說不能逆轉，鍛鍊只有輔助控制高血壓的作用。
部分剛發現的高血壓病人，血壓高的不多，尤其是一些年輕人，確實通過戒菸、鍛鍊、規律生活等方式可以使已經升高的血壓逐漸恢復正常，一定時期內不吃藥，但隨著年齡的增長，血管硬化，彈性變差，血壓逐漸波動，幾乎所有的人以後都會需要藥物干預。
原發性高血壓與許多因素有關：
1.飲食習慣 吃得過鹹攝入過多鈉鹽，大量飲酒，長期喝濃咖啡，膳食中缺少鈣，飲食中飽和脂肪酸過多，均可促使血壓增高。素食為主者血壓常比肉食為主者低，而經常食魚地區血壓水平也往往較低。許多降壓藥藉助於對食鹽的限制降壓效果才會更好，正常人每日5g鹽，高血壓病患者需要控制在每日3g鈉鹽。
2. 吸菸 菸草中所含的劇毒物質尼古丁能刺激心臟和腎上腺釋放大量的兒茶酚胺，使心跳加快，血管收縮，血壓升高。有吸菸習慣的高血壓患者，由於對降壓藥的敏感性降低，抗高血壓治療不易獲得滿意療效，甚至不得不加大劑量。
3.遺傳因素 高血壓與遺傳有一定關係。多數學者認為高血壓屬多基因遺傳。流行病學調查發現父母均患高血壓者，其子女患高血壓概率高達45%。相反，雙親血壓均正常者，其子女患高血壓的概率僅為3%。
4.精神因素 精神緊張、不良的精神刺激、從事腦力勞動和緊張工作的人群高血壓患病率較體力勞動者高，城市居民較農村居民患病率高，且發病年齡早，其可能原因與生活緊張程度、精神因素、心理因素和社會職業有關。
5.肥胖及少鍛鍊 肥胖者高血壓患病率是體重正常者的2～6倍。對缺乏運動的患者，運動可使血壓下降10-20mmHg.，並且能促進減肥，愉悅心情。但是高血壓病患者應避免過度運動，特別是劇烈運動常使收縮壓上升達180―200mmHg。
對於發
現時血壓較高的人，尤其是超過160/100mmHg，非常不提倡通過艱鉅鍛鍊來降壓，這是因為此時血壓較高，如果再做劇烈的運動，機體交感神經興奮，會使得血壓進一步升高，如果收縮壓超過180mmHg，會有腦血管破裂出血的危險。我老家有個姑父，腎結石疼痛發作去醫院泌尿科就診，做B超發現結石較小，卡在輸尿管，醫生建議他多喝水，多蹦一蹦，會讓結石排出來。他遵從醫生的囑託蹦了一下午，結果夜間血壓超高，引起腦出血。可見，對高血壓病人來說，運動不是越劇烈越好，鍛鍊不是越艱鉅苦越好。運動需要循序漸進，持久，而且最好在身體能夠耐受的範圍之內。儘量選擇有氧運動，比如步行、慢跑、騎自行車、游泳、慢節奏交誼舞等等都是不錯的選擇。就運動強度而言，每天總運動時間為30到60分鐘，每星期運動3到7天。
適量運動可以增強心臟功能及血管彈性，對高血壓的治療有一定輔助作用。但如果已經確定是高血壓，尤其是年齡偏高的人，基本上需要終身服用降壓藥，目前都是提倡口服長效的降壓片，一日一次，平穩降壓。高血壓的治療是一個長期的過程，不要隨意停藥或減量，突然停藥會導致血壓突然升高，嚴重的會出現高血壓危象、腦溢血等併發症，平時注意控制體重、低鹽低脂飲食、適當運動、戒菸限酒、不熬夜疲勞、勤測血壓。只有這樣才能減少高血壓併發症的出現。
說到高血壓的併發症，最嚴重的莫過於腦出血，腦出血，老百姓喜歡稱腦溢血，發病的原因與高血壓、動脈硬化、糖尿病、高血脂都有非常密切的關係，腦出血發病非常快，病情非常凶險，死亡率極高，所以在日常生活中需要積極的預防腦出血。高血壓患者出現腦溢血，除了血壓高的原因之外，另一個原因是血管彈性差，動脈粥樣硬化，使血管承受不住過高的壓力。對於高血壓患者如何避免腦出血呢？
1.積極的控制血壓 保持血壓正常和平穩是避免腦出血的關鍵，高血壓患者需要每天按時口服降壓藥物，將血壓控制到正常範圍，並要經常測血壓，一旦血壓控制不好，要及時調整降壓藥物或者聯合使用降壓藥物。
2.戒菸戒酒 香菸中的有毒有害物質會使血管收縮，讓人心跳加快並導致血壓上升，同時還會損害血管內皮細胞，加速動脈硬化。酒精在飲用後雖然會短暫擴血管，使血壓下降，但肝臟將酒精代謝掉之後，血管會反彈收縮，引起血壓升高，此外酒精也會損傷血管內皮，加速動脈粥樣硬化出現，所以對於有高血壓病的人，預防腦出血一定要戒菸戒酒。
3.合理的飲食 高鹽飲食會加重水鈉瀦留，不利於血壓的控制，高血壓病人要低鹽飲食，儘量不吃醃製食品及重鹽的零食。而高脂肪食物會使血低密度脂蛋白膽固醇升高，加速血管動脈粥樣硬化。所以，高血壓患者飲食需要以清淡為主，多吃蔬菜水果，忌辛辣刺激食物，也不可暴飲暴食。
4.避免便祕 平時多吃粗纖維食物，養成良好的排便習慣，因為便祕的時候，大便費勁，使勁解大便會明顯增加腹壓，使血壓瞬間升高，有引發腦出血的危險。尤其是年紀大的高血壓病人，一定要每天定時排便。
4.避免情緒激動 情緒激動時，會出現交感神經興奮，腎上腺素分泌增加，心率增快，血壓上升，有些腦出血病人發病前有吵架、情緒激動等誘因。所以，高血壓病人平時要注意保持樂觀情緒，避免大喜大悲。
5.避免熬夜勞累 不管是體力勞動者還是腦力勞動者，超負荷的工作都容易誘發腦出血，所以要注意勞逸結合。
6.適當運動 高血壓病人經常做一些有氧運動，有助於增加血管彈性，降低血液粘滯度，還有利於減體重和腹圍，從而能夠更好的控制血壓。但高血壓病人要注意避免劇烈的運動。
