肺炎是兒童比較常見的肺部感染性疾病，因其致病率高，全球死亡率高，所以讓很多人害怕。因此大家對肺炎的治療就會很積極，在門診會經常遇到寶寶得了肺炎，父母們都會很緊張，有些評估後建議口服藥物治療，但很多家長仍然會要求輸液治療。還有很多外院發現肺炎，當地建議輸液和住院治療的，經過評估後也無需輸液治療。

好像在大家的思維裡面，肺炎就應該要輸液，不輸液好不了，包括部分醫生也是這樣認為的，事實真是這樣嗎？肺炎就必須輸液治療？

兒童肺炎最常見的還是感染引起，比如病毒、細菌以及支原體、真菌等感染，每個人感染的病原會有差異，就算感染了同一個病原，因為每個人的體質差異，表現也會不一樣。有些人表現重，有些人表現就輕，甚至有些沒有治療，自行好轉了。

肺炎的治療需要根據病因和嚴重程度來看，很多需要輸液，甚至住院才行，但是有很多也不需要輸液和住院治療。那哪些情況不需要輸液呢？

1. 部分病毒性肺炎

我們知道病毒感染其實沒有特效藥，主要靠自己的抵抗力清除。所以病毒感染引起的肺炎，主要靠寶寶自己。引起寶寶肺炎常見的病毒如呼吸道合胞病毒、鼻病毒等，很多其實對呼吸的影響不明顯，症狀也比較輕，無需輸液治療，可以考慮霧化加口服藥物，一般情況下也不需要使用抗生素。

2. 處於恢復期的肺炎

曾經遇到不少寶寶咳嗽快一週了，在外面照X光就是肺炎，很多都會建議家長輸液治療，父母們覺得應該到大醫院進一步明確。經過評估後發現寶寶精神吃好，咳嗽症狀也有減輕，肺上聽診沒有明顯的痰，這個時候其實已經處於肺炎恢復期了，不需要輸液，繼續口服藥物及霧化治療就可以了。

3. 部分僅以咳嗽為表現的肺炎

有很多寶寶就是咳嗽，沒有其他症狀，尤其是5歲以上的寶寶很多都沒有重視。咳嗽時間往往很長，一般都超過半個月了。但是寶寶的精神食慾都不錯，這個時候胸片或CT檢查後發現會有肺炎，病變也不重，此時可以口服抗生素及化痰藥物治療，然後隨訪。

4. 無症狀的肺炎

有少部分寶寶沒有明顯的咳嗽、咳痰，幾乎沒有呼吸道的症狀。去醫院體檢或者手術前X片檢查的時候發現有肺炎，這個時候有些醫生會考慮輸液，其實這個時候肺炎已經好轉了，不需要輸液，也不需要口服藥物，觀察隨訪就行了，過一段時間複查發現肺炎就已經吸收了。

肺炎需要重視，因為寶寶的病情變化有時候很快，但是也無需因為得了肺炎就手足無措，統統都輸液。國外很多肺炎治療方案是以霧化為主，同時保持呼吸道暢通。但是寶寶的病情不一樣，病情重或者精神食慾差需要輸液的就要及時輸液治療，以免耽誤病情，就診的時候可以與自己診治醫生討論具體是否輸液。