'不規律用藥會使病治不好?還可能更嚴重'

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三湘都市報8月8日訊 媽媽患有肺結核,卻擅自減少藥量,結果將病傳染給了年僅5歲的孩子!結核病是一種由結核桿菌感染引起的慢性傳染病,治療療程通常為6—8個月,而結核病中的老大難——耐多藥結核病的療程則長達2年左右。今天,湖南省胸科醫院內一科主任王起發出警示,目前結核病的治癒率在90%以上,但有些患者由於擅停藥物或者漏服藥物等不規律用藥,是引起治療失敗、導致耐藥發生的重要原因。

減量服藥,33歲女子將病傳染給孩子

“吃了藥不舒服,有點頭暈,還吃不下東西……回到家後,我就自己減量服藥了,沒想到藥物副反應消失了,但病情卻加重了,還傳染給了孩子。”帶著孩子一起在湖南省胸科醫院住院治療的肖女士(化名),說起自己的服藥經歷,禁不住抹眼淚。

今年33歲的肖女士有一個5歲的孩子。去年底,肖女士因出現發燒、咳嗽的症狀,檢查出肺部有空洞,診斷為肺結核在醫院治療。住院服藥期間,她出現過頭暈噁心、食慾不振等結核藥物的副反應,醫生立即針對她的情況調整了治療方案,結核藥物副反應減輕,肺部病灶較前吸收好轉。

完成住院治療的療程後,肖女士帶藥回家。期間,她再次出現頭暈、噁心等不適,但她沒有遵醫囑到醫院複查,而是自行減量服藥,有時甚至不服藥。

7月初,肖女士咳嗽加重,高燒達39度,同時,她5歲的兒子也出現咳嗽、消瘦等症狀。肖女士意識到情況不妙,趕緊帶著孩子一起到醫院做檢查。結果讓肖女士驚慌不已,不僅自己病情加重,兒子也被傳染,診斷為肺結核。目前,母子倆雙雙被轉入湖南省胸科醫院接受進一步治療。

擅自停藥,36歲男子患上耐多藥結核

36歲的王斌(化名)是一名外來務工者,因為擅自停藥,本只是患上普通肺結核的他,一週前突然咯血被送到湖南省胸科醫院治療,確診為耐多藥結核。

2年前,王斌出現了咳嗽、咳痰、乏力的症狀。到當地醫院檢查後被確診患有肺結核,治療了20多天後,王斌病情明顯好轉順利出院居家服藥治療。可回家才半個月,王斌就把醫生叮囑的按時吃藥、定期複查等注意事項拋到了腦後,把藥給停了。

“我覺得是藥三分毒,而且聽說抗結核藥對肝臟有損害,所以,每次感覺自己症狀好了,沒有哪裡不舒服就把藥停了。”王斌懊悔的說。

原來,由於工作原因,王斌先後在多個地方服藥治療過,但他只要症狀一有好轉便停藥。這樣吃吃停停2年多時間,不但病沒治好,反而導致了病情愈加嚴重,已經發展成了耐多藥結核。

專家:早期規律治療是治癒的關鍵

王起介紹,在結核病的治療中,不規律用藥是引起治療失敗的主要原因。一般情況下,在服用抗結核藥物2~3周後,臨床症狀緩解或消失,但仍有少部分結核菌存活,這時千萬不能自作主張停藥,只有堅持治療滿療程才有可能充分殺滅結核菌,取得治療的成功,減少復發的風險。如果私自停藥或間斷服藥不僅會導致治療失敗、疾病復發,甚至可能產生耐藥。一旦成為耐藥肺結核,治療時間更長,難度更大。

王起提醒,由於化學藥物治療(簡稱化療)是治療結核病最基本的方法,所以在治療期間,可能會出現噁心、嘔吐、食慾下降、皮膚瘙癢等情況,一旦出現不適症狀,需立即到醫院就診,在結核病專科醫生的指導下調整治療方案,切不可自行隨意減量和停藥。

記者 李琪 通訊員 楊豔 實習生 嚴語 劉思慧

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