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今日推薦營養醫師
瞿美娣
常州市第一人民醫院營養科主管技師，副主任護師
中國營養學會臨床營養分會委員
常州市營養學會理事
常州市護理學會科普學組組長
從事臨床營養工作20年餘，在住院病人的營養及護理方面有一定的實踐經驗
聯繫電話：0519-68870242
從全民補碘到拒絕碘鹽，碘鹽到底該不該吃？7種人不能吃！
來源：廣州日報、羊城晚報
2012年，廣東省正式將食鹽中的碘含量下調為25mg/kg。這表示，經過了多年的食鹽補碘，對於消除碘缺乏病是有成效的，但下調碘含量並不代表我們已經完全不需要補充碘。
廣東省疾控中心稱，碘是人體必需元素，來源途徑主要包括食物、飲水和碘鹽。2011年全省居民飲用水中碘含量調查結果顯示，水碘中位數為5.0μg/L，這表明廣東省居民飲用水中普遍缺碘；食鹽中碘仍然是居民攝入碘的主要來源，必須繼續堅持食鹽加碘的防治策略。
缺碘對身體的影響
碘是合成甲狀腺激素的原料，碘缺乏直接造成甲狀腺激素水平的降低，而甲狀腺激素又是人體生長髮育、生理代謝所必不可少的內分泌激素，其水平低下嚴重危害到嬰幼兒。
腦發育有兩個關鍵期：
一是胎齡10～18周，這是神經母細胞增殖、發育及分化、遷徙、形成腦組織的時期，神經母細胞的這些發育過程必須在足量的甲狀腺激素的作用下才能進行；
二是出生前3個月至出生後2歲，此時神經細胞開始像樹木分出枝杈一樣生長，這時也需要甲狀腺激素的積極參與，才能使“枝杈”繁茂，這些“枝杈”正是日後進行思維活動的聯絡點與信息通道。
如果在這兩個關鍵期缺碘，會普遍造成5～10個智商的丟失，重者導致呆傻，而且智力的損害是不可逆的。此外，機體各組織器官在生長髮育過程中也要受碘與甲狀腺激素的調整，缺碘可導致骨齡延遲、低體重、身材矮小等後果。
如何判斷是否缺碘
如果1升尿裡的碘含量是0-100微克，說明碘不足，如果到了100-200微克說明適量。含量為200-300微克說明超適量，如果到了300微克以上就是過量。
碘鹽如何購買和儲存
廣大群眾為了維護自身的合法權益，應到有食鹽零售許可證的商店（或大超市）購買碘鹽，不買私鹽販子的鹽，不食用散裝鹽（非碘鹽）。
購買的碘鹽應妥善保存：
盛放碘鹽的器皿應加蓋；
存放在陰涼、乾燥處避免受日光直射，不能太靠近灶臺避免高溫影響；
存放時間不宜過長，應隨用隨買，適當儲備。
為防止碘丟失，食用碘鹽時應注意：
不能用水淘洗鹽；
在加工食物不宜過早而要等到快熟時才放鹽；
不要把碘鹽放在鍋裡炒或放在油鍋裡煎炸。
哪些人不該吃碘鹽
近年來，出現了許多補碘過量的患者，於是許多人開始站出來拒絕碘鹽，人們對待碘這種每日攝入量以微克計的元素，從一個極端走向另一個極端。
那麼究竟哪些人不應該吃加碘鹽呢，這是個複雜的問題。
1.非缺碘地區的居民
非缺碘地區的居民不需食用加碘鹽。像山東菏澤地區的一些縣，屬於高碘地區，已經取消了強制補碘；還有以海鮮為主食的漁民，據計算，日攝入海魚750克以上的人群，就不需要再補碘了。
2.甲亢患者
甲亢患者不需食用碘鹽，因為補碘會增加甲狀腺激素的合成，加劇病情。
3.甲狀腺炎（橋本氏病）患者
甲狀腺炎（橋本氏病）患者不要食用碘鹽，補碘會加重炎症症狀。
4.甲狀腺瘤患者
關於甲狀腺癌和碘營養水平的關係，目前的醫學研究尚不明確。因此甲狀腺癌患者在食用碘鹽與否的問題上更要慎重，結合病情，聽從醫囑為上。
5.甲狀腺功能減低患者（甲減）
對於這類人群是否需要補點，也存在爭議，因為甲減的致病因素是多樣的，不能一概而論。
6.其他甲狀腺疾病患者
通常認為，只有甲狀腺腫大患者需要補碘，但實際上缺碘和碘過量都能誘發甲狀腺疾病，所以還是需要結合病情和自身的碘營養狀況，在醫生的指導下做出選擇。
7.患有甲狀腺疾病的孕婦和哺乳期婦女
這是個棘手的問題，碘營養水平與嬰幼兒的智力發展水平關係密切，需要結合個體情況遵從醫囑，或採取單獨對哺乳期嬰幼兒補碘的方法。
《中國臨床營養網》編輯部
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