胃食管反流易誤診

腸胃病 哮喘 呼吸道疾病 冠心病 江南保健報 2017-06-14

咳嗽、呼吸困難,以為是哮喘,於是到呼吸科就診。經常胸痛、胸悶,被認為是冠心病,於是到心內科治療。咽部總感覺不適、有異物感、於是到耳鼻咽喉科就診……但按上述疾病求治,卻久治不愈,就要到消化內科去看看是否患了胃食管反流。無錫市中醫院脾胃病科副主任醫師張曉玲介紹,門診上胃食管反流病人誤診率較高,很多時候表現為非典型的無消化道症狀,如反覆咳嗽、胸痛、胸悶、哮喘、咽喉不適等,由於對疾病缺乏瞭解,很多胃食管反流患者會到呼吸科、耳鼻喉科等診室就診,導致誤診。

胃食管反流易誤診

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張曉玲介紹,胃食管反流就是胃裡的酸性物質反流到食管,人們通常會出現燒心、泛酸等相關症狀。因此,在很多人的認識中,泛酸、燒心就成了胃食管反流的主要症狀。但事實上,有些胃食管反流患者沒有消化道症狀,主要是因為反流特別高,比如胃內容物反流進了咽部,甚至被吸入氣管、支氣管、肺部,導致出現了不停地咳嗽、咳痰、喘息、打噴嚏、流鼻涕,哮喘、呼吸困難、憋氣和窒息等,以至於常被誤診為哮喘、過敏性鼻炎等。因此,專家提醒,長期按哮喘或咳嗽治療、但收效甚微的的患者,要考慮一下有沒有胃食管反流問題, 需要及時到消化科門診進行檢查。患者就診時應該向醫生詳細描述自己的症狀,還應進行24小時PH值監測及胃食管反流病診斷量表測試,避免漏診和誤診。

目前,胃食管反流較為常見的治療方法是口服藥物,但只能緩解燒心症狀,不能阻止反流的發生。多數患者的燒心症狀在五天內可以得到明顯緩解,但要鞏固療效,預防復發,必須依照醫囑堅持長期維持治療。胃食管反流病的治療療程為8周。有些治療效果不好的患者或要長期服藥。除了藥物外,生活調理必不可少。胃食管反流病與人們平時的飲食結構密切相關,最根本的預防措施是培養良好的生活習慣,如減少每餐的進食量,避免過飽,少喝咖啡、少吃煎炸及高脂食物,禁菸禁酒,儘量少吃辣椒、咖啡、薄荷、巧克力等能導致反流的食物,放鬆心情,睡前2小時不要進食,睡時抬高枕頭,以減少反流。部分輕症患者通過生活習慣的改變就可緩解症狀。 (小漲)

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