瞭解寶寶大便進階史,大便不一樣,是攢肚、便祕、腹瀉、腸炎?

一、不同階段,寶寶大便不一樣

(1)第一階段:剛出生嬰兒排胎便

正常:一般,在嬰兒出生後24小時以內會有第一次胎便排出,約2~3天排完,每天3~5次,胎便呈墨黑色,黏度高,無嗅。

不正常:出生48小時內無胎便或僅有少量胎便排出,並有腹脹、嘔吐、拒食等情況,需考慮先天性巨結腸、先天性肛門閉塞等病理情況。

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(2)第二階段:新生兒排過渡便

正常:嬰兒在排胎便的這2~3天,餵奶也在同時進行。那胎便的顏色會因為與消化後的奶混合而變成黃綠色,一般每天大於3次,最多可達10+次,直至所有胎便排出。

提醒:若開奶延遲,或攝入奶量太少,過渡便出現的時間會推遲。寶媽們不用過度擔心。

(3)第三階段:哺乳期排大便

哺乳期中,不同餵養方式,寶寶的大便也不一樣。

①純母乳餵養(金黃軟糊便)

正常:大便顏色為金黃色或黃色,偶爾有一點發綠,多為均勻膏狀或糊狀,會帶少許黃色糞便顆粒,可見到少量奶瓣,有酸味但不臭,每天2~5次,甚至7~8次,一般隨寶寶月齡增加,次數減少。

不正常:若大便呈深綠色的粘液狀。多表示寶寶沒吃飽,需要增加母乳量。

②人工餵養(土黃硬膏便)

正常:大便顏色為淡黃色或土黃色,少數會黃中帶綠或青綠(寶寶對奶粉中的鐵質吸收不完全造成,屬正常情形),有時可混有白色酪蛋白凝塊(牛乳中蛋白質分解的產物),質較乾硬,條狀,常帶奶瓣,略帶酸臭味,每天1~2次。易發生便祕。

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不正常:

若大便臭味明顯,多表示蛋白消化不良,應適當減少奶量或將奶衝稀。

若大便呈灰色硬狀,比較臭,多表示餵養中奶粉過多,糖分過少,需要換奶粉或調整牛奶和糖的比例。

若排出綠色稀便,多表示嬰兒腸道蠕動加速,或腸道有炎症,為腹瀉。措施有送便便去醫院做糞常規檢查;吃益生菌條理;換奶粉等,具體要細究原因,對症治療。

③混合餵養(淺黃稀糊便)

正常:母乳與奶粉混合餵養的話,大便呈淡黃色或黃褐色,比人工餵養的便便軟,也是稀糊狀,臭氣增加,每天3~4次,便量較少。

不正常:若大便稀,次數增多,有泡沫。多表示寶寶消化不良。寶媽應飲食清淡,多吃水果蔬菜,少吃油膩刺激性食物;餵奶粉時適當調稀些,兩次餵奶之間常飲水。

(4)第四階段:輔食期排“成人”便

正常:隨著寶寶輔食數量和種類增多,寶寶的便性也慢慢接近成人。大便呈棕色或深棕色,也是稀糊狀。每天1次。

添加不同輔食,大便會有些細微差別:

添加澱粉類食物可使大便增多,稠度稍減,稍呈暗褐色,臭味加重。

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添加各類水果、蔬菜等輔食,大便會比較蓬鬆。

初加菜泥時,常有小量綠色便排出。

添加西紅柿泥,大便可能會有些發紅。

添加較多的魚、肉、奶、蛋類輔食,大便會比較臭。

不正常:

若大便中多泡沫,多表示碳水化合物消化不良,需減少澱粉類食物攝入,如米粉、麵條、餅乾、土豆、紅薯等。

若大便外觀如奶油狀,多表示脂肪消化不良,需減少油脂類食物攝入。

若大便發散,不成形,多表示輔食加多了或者輔食不夠軟爛,需調整輔食量或者將輔食做得再軟爛些。

若大便出現粘液多、膿血樣、稀水樣,多表示嬰兒可能患了腸炎、痢疾等腸道疾病,應及時就醫。

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二、嬰兒大便常見問題

(1)寶寶幾天不大便,是攢肚還是便祕?

①如果寶寶排便間隔時間長,且很難排出,排出的大便帶血,併兼有腹脹、哭鬧等情緒,寶寶可能便祕。

這時可服用纖維素,如乳果糖等。如果同時服用益生菌,效果更佳。在便祕頭2天,要使用開塞露,排空結腸中已經乾燥的大便。便祕結束後,多給寶寶吃富含纖維素食物。

②如果寶寶奶吸收好,食物殘渣少,每次排便還是黃色的軟便,也不會硬結,排便表情不痛苦,則可能是攢肚。

這時寶寶雖然排便間隔長,排便次數少,但是也不用擔心。

(2)寶寶大便中有泡沫,是怎麼回事?

①消化不良。寶寶或吐奶,吐出的奶有一股酸臭味,或伴有微小化的奶塊,或腹脹,大便次數多,呈糊狀,則可能是消化不良。

如果是母乳餵養,寶媽要注意平時多吃一些易消化的食物,保證充足的水分,特別要避開吃生冷、太涼的食物。

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如果已經添加輔食的寶寶,要檢查奶粉中是否糖份過多,或者輔食不利於消化造成遺留的食物殘渣過多等。

若是寶寶拉的次數過多,就要去看醫生。

②受涼或奶中的澱粉類或糖類比例過高引起。需做好寶寶的保暖工作,換尿布動作要快,避免寶寶肚臍受涼。另外,母乳餵養或寶寶輔食,都需調整澱粉類或糖類比例。

③腸炎。如果寶寶吐奶厲害,或陣發性哭鬧,大便呈蛋花樣或水樣,或伴有粘液,就有可能是腸炎問題。若寶寶腹瀉還伴有持續性哭鬧,大便非常腥臭,則可能是壞死性腸炎。均須及時到醫院就診。

(3)寶寶每日大便量少、次數多,怎麼回事?

①如果是新生兒吃母乳階段,有可能會母乳性腹瀉,大便量少、次數多是正常的。只要寶寶精神好、食慾好、體重正常增長就好。

②如果寶寶平時僅有1~2次大便,突然增至5~6次大便,可考慮為消化不良,可做便常規檢查,針對性治療。有可能是脂肪過高、糖量過多等導致,需調整相應的飲食。

③如果寶寶拉出綠色稀便,沒有臭味,可能是飢餓引起的腹瀉。調整進食量,寶寶大便就會好轉。

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