'兒童保險理賠手續如何辦理?'

保險 醫療保險 不完美媽媽 藥品 體育 小佳聊保險 2019-07-18
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孩子一出生,家長就迫不及待的為孩子投保了五花八門的兒童保險。而到了上學年齡,學校也會為學生投保學平險。而家長最關心,還是兒童保險理賠問題。如何辦理兒童保險理賠手續?在理賠過程中需要注意哪些事項呢?

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孩子一出生,家長就迫不及待的為孩子投保了五花八門的兒童保險。而到了上學年齡,學校也會為學生投保學平險。而家長最關心,還是兒童保險理賠問題。如何辦理兒童保險理賠手續?在理賠過程中需要注意哪些事項呢?

兒童保險理賠手續如何辦理?

一、兒童保險是專為未滿18歲的兒童設計的保險,通常包括意外保險、醫療保險和重大疾病保險等等。不同的險種在保險理賠材料的準備上也有不同。

如果是意外保險理賠,需要準備如下材料:

1、醫院診斷證明;

2、兒童門診病歷;

3、醫療開具的發票和報銷憑證;

4、處方藥及化驗單等憑證;

5、如發生嚴重意外事故,需要由公安部門提供的事故證明,並加蓋公章。

如果是住院醫療,需要保留如下材料:

1、醫院診斷證明;

2、住院收費的原始票據、住院小結等;

3、住院病歷原件、複印件;

4、藥物收費明細及發票;

注:以上醫療相關的均需要醫院蓋章證明。同時就醫醫院也需要符合保險要求。少兒醫保通常有明確限制,須在定點醫院就診才能夠報銷。而商業保險也要求就診醫院為二級(含)以上醫院,在理賠之前要明確這點,以免遇到不必要的麻煩。

除了以上第三方出具的材料,家長也需要準備好這些資料:

1、保單原件及複印件。如果是學校投保的學平險,需要學校出具個人投保證明並加蓋公章;

2、家長的身份證複印件;

3、戶口本複印件,包括首頁及孩子單頁;

4、家長銀行卡號(理賠款項打款用)

二、兒童保險理賠注意事項孩子受傷或者是診斷出疾病之後,家長往往容易手忙腳亂,忽略了一些理賠細節問題。

1、及時報案。發生意外或者住院醫療之後,最好在3天之內電話告知保險公司、保險業務代理人,也可通過保險公司官網報案。

2、就診醫院需要符合保險合同要求。住院醫療保險理賠需要在保險公司規定的範圍內,通常為二級(含)以上的醫院。

3、明確保險保障條款。有家長認為購買兒童保險之後,發生任何意外都可以進行理賠,但一些意外被明確是免責範圍內的,保險公司不予理賠(比如探險活動、高風險運動、先天性疾病、遺傳性疾病等)。在購買兒童保險的時候,需要明確保險責任,仔細閱讀保險條款,不能盲目投保,避免在意外發生之後才造成不必要的理賠糾紛。

4、疾病醫療險需過等待期。通常兒童疾病險有一個等待觀察期,等待期之後保險合同才能生效。一般兒童保險等待期為30天到90天,在開心保投保兒童險的話,續保是沒有等待期的。

5、兒童保險理賠數額上限。我國保監會規定,未成年人身故的賠償金不能超過10萬元。因此兒童保險保額無需過高,重複投保也是無法理賠的。但重疾保障是沒有理賠上限的,可以按照保險約定數額進行賠償。此外,意外醫療開支,按照實際支出費用予以理賠。

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孩子一出生,家長就迫不及待的為孩子投保了五花八門的兒童保險。而到了上學年齡,學校也會為學生投保學平險。而家長最關心,還是兒童保險理賠問題。如何辦理兒童保險理賠手續?在理賠過程中需要注意哪些事項呢?

兒童保險理賠手續如何辦理?

一、兒童保險是專為未滿18歲的兒童設計的保險,通常包括意外保險、醫療保險和重大疾病保險等等。不同的險種在保險理賠材料的準備上也有不同。

如果是意外保險理賠,需要準備如下材料:

1、醫院診斷證明;

2、兒童門診病歷;

3、醫療開具的發票和報銷憑證;

4、處方藥及化驗單等憑證;

5、如發生嚴重意外事故,需要由公安部門提供的事故證明,並加蓋公章。

如果是住院醫療,需要保留如下材料:

1、醫院診斷證明;

2、住院收費的原始票據、住院小結等;

3、住院病歷原件、複印件;

4、藥物收費明細及發票;

注:以上醫療相關的均需要醫院蓋章證明。同時就醫醫院也需要符合保險要求。少兒醫保通常有明確限制,須在定點醫院就診才能夠報銷。而商業保險也要求就診醫院為二級(含)以上醫院,在理賠之前要明確這點,以免遇到不必要的麻煩。

除了以上第三方出具的材料,家長也需要準備好這些資料:

1、保單原件及複印件。如果是學校投保的學平險,需要學校出具個人投保證明並加蓋公章;

2、家長的身份證複印件;

3、戶口本複印件,包括首頁及孩子單頁;

4、家長銀行卡號(理賠款項打款用)

二、兒童保險理賠注意事項孩子受傷或者是診斷出疾病之後,家長往往容易手忙腳亂,忽略了一些理賠細節問題。

1、及時報案。發生意外或者住院醫療之後,最好在3天之內電話告知保險公司、保險業務代理人,也可通過保險公司官網報案。

2、就診醫院需要符合保險合同要求。住院醫療保險理賠需要在保險公司規定的範圍內,通常為二級(含)以上的醫院。

3、明確保險保障條款。有家長認為購買兒童保險之後,發生任何意外都可以進行理賠,但一些意外被明確是免責範圍內的,保險公司不予理賠(比如探險活動、高風險運動、先天性疾病、遺傳性疾病等)。在購買兒童保險的時候,需要明確保險責任,仔細閱讀保險條款,不能盲目投保,避免在意外發生之後才造成不必要的理賠糾紛。

4、疾病醫療險需過等待期。通常兒童疾病險有一個等待觀察期,等待期之後保險合同才能生效。一般兒童保險等待期為30天到90天,在開心保投保兒童險的話,續保是沒有等待期的。

5、兒童保險理賠數額上限。我國保監會規定,未成年人身故的賠償金不能超過10萬元。因此兒童保險保額無需過高,重複投保也是無法理賠的。但重疾保障是沒有理賠上限的,可以按照保險約定數額進行賠償。此外,意外醫療開支,按照實際支出費用予以理賠。

兒童保險理賠手續如何辦理?

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