十大最常見腫瘤標誌物:逐一解析(下)

癌症 腫瘤 乳腺癌 卵巢癌 生命與健康 生命與健康 2017-08-28

之前我們已經介紹了5個最常見的腫瘤標誌物:CEA、AFP、CA242、CA724、CA199。

再一次強調我們對待腫瘤標誌物的態度:得癌了腫瘤標誌物不一定會高,腫瘤標誌物高了不一定是癌,因此腫瘤標誌物僅供參考;動態觀察,更有意義。

今天介紹餘下5個腫瘤標誌物。

三種肺癌,三大腫標:Cyfra21-1、SCC、NSE

Cyfra21-1:中文又叫做細胞角蛋白19,有一次一個較真的病友問我。為啥細胞角蛋白19,翻譯成英文就成21-1了?——好吧,其實Cyfra211只是細胞角蛋白19的一個可溶性的片段,並不完全是一回事。這個指標主要用於監測肺癌,肺鱗癌中陽性率高達70%,肺腺癌陽性率60%,大細胞肺癌陽性率75%。同時對乳腺癌,膀胱癌,卵巢癌也有一定的作用。個別良性肝臟疾病、腎功能衰竭的病人,Cyfra21-1也會輕微上升(一般小於10ng/mL)。

SCC:鱗狀細胞癌抗原。顧名思義,就是用來監測鱗狀細胞癌的,常見於肺鱗癌、宮頸癌、食管鱗癌以及頭頸部鱗癌中。肝炎、肝硬化、肺炎、腎功能衰竭、結核等疾病,SCC也有一定程度的升高。

NSE:小細胞肺癌以及神經內分泌腫瘤的特徵性標誌物。小細胞肺癌中NSE陽性率91%,胃腸道神經內分泌腫瘤、神經母細胞瘤患者,NSE也經常升高。

因此,肺鱗癌通常有SCC和Cyfra21-1升高;而肺腺癌通常有CEA和Cyfra21-1升高;而小細胞肺癌,通過NSE顯著升高。

女性腫瘤(乳腺癌、卵巢癌):CA125、CA153

CA125:存在於卵巢組織中,CA125明顯升高通常見於上皮性卵巢癌。卵巢中CA125升高的陽性率約為70%以上。其他非卵巢惡性腫瘤:乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、結腸直腸癌32%、其他婦科腫瘤43%。其他一些良性疾病:子宮內膜異位症、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化,甚至是懷孕早期,CA125也會升高。

CA153:常用於乳腺癌。早期乳腺癌陽性率60%,晚期乳腺癌陽性率80%。其他惡性腫瘤也有一定的陽性率,如:肺癌、結腸癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮頸癌、原發性肝癌等,一般陽性率低於10%。

因此,對於乳腺癌的患者,我們常規篩查CEA+CA125+CA153;對於卵巢腫瘤的病人,由於卵巢腫瘤的類型非常多,第一次普查的時候可能會查的儘可能全面,一般推薦CEA+CA125 +AFP+β-HCG等。

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