秋冬交替之際，天氣漸涼，天乾物燥，晝夜溫差大，癌症患者的抵抗能力下降，很容易導致疾病的復發和轉移。那麼肺癌患者應該怎樣健康安全的渡過這個交替季節呢?

什麼是肺癌的復發？

復發是指再次出現肉眼可見的癌組織，或者縮小、穩定的癌組織再次開始生長的現象。轉移是指癌組織從肺部的原發病灶轉移到其他器官，並在該器官生長增殖的現象。

肺癌復發的原因是多方面的，其中最主要因素是原發性肺癌的治療不徹底，如手術未切除乾淨，放療或化療不徹底，表面上癌腫已經消失，事實上還殘存一些癌細胞。即使手術把肺內的腫瘤全部摘除，但是並不能保證身體的其他部位沒有癌細胞。實際上體內不可見的癌細胞會再次在內體生長增殖。經過治療後縮小的癌組織也可能再次長大。癌細胞會從肺部的原發灶位置進入淋巴液、血液後，轉移到其他器官（肝臟、腦等），並在其他器官處增殖。

肺癌發生轉移，是要根據肺癌病理類型來確定的，肺癌病理類型大體分五類小細胞肺癌、非小細胞肺癌、鱗癌、腺癌、未分化癌。不同的病理類型發生轉移的途徑也不同，一般徑有四種轉移途徑：直接蔓延、淋巴性轉移、血路轉移種植轉移。其中肺癌轉移常見為腦轉移、骨轉移、肝轉移、腎及腎上腺轉移以及其他轉移。

肺癌的復發或轉移多發生於2年內，超過5年就比較少復發轉移了。

肺癌復發有哪些徵兆？

1、腦轉移和骨轉移的表現：肺癌術後復發的症狀多數發生在手術後1至2年內，肺癌患者會出現無原因的頭疼、嘔吐、視覺障礙以及性格、脾氣改變，多數是因為肺癌轉移到腦部引起的顱內高壓或腦神經受損所致。頭痛為最常見的症狀，肺癌骨轉移表現為局部骨的壓痛，活動障礙，病理性骨折。

2、縱膈淋巴腺轉移和上腔靜脈綜合症表現：肺癌縱膈淋巴腺轉移表現為喉返神經麻痺、患者聲音嘶啞。上腔靜脈綜合症症狀有面、頸及上肢浮腫。

3、脊髓轉移和肝轉移的表現：肺癌脊髓轉移常見的症狀為大、小便瀦留及截癱。肺癌肝臟轉移症狀為肝區疼痛、黃疸、腹水等消化道症狀，患者會出現不明原因的消瘦、肝部區域性疼痛以及體表黃疸等現象，B超出現肝部腫大、質中或硬，邊緣形狀不規則，表面不平等。

4、肺及胸膜轉移：開始可無任何症狀，當轉移較大或累積的範圍較廣式，可出現咳嗽及呼吸困難、咳血、胸痛等，少數可表現為癌性淋巴結炎，即使腫瘤細胞沿血管和支氣管周圍及胸膜和淋巴管道擴散到肺。此類型的肺轉移主要症狀為呼吸困難，常伴有嚴重的低氧血癥和換氣困難，預後較差。單側性的可表現為咳嗽、疲乏、虛弱、呼吸困難，部分患有胸痛。

如何確定是否復發或者轉移？

主要是通過影像學的檢查，通過像CT發現遠處臟器如肝臟、脾臟甚至骨骼等的轉移，當然發現全身的骨轉移最主要是靠骨掃描或者現在比較昂貴一些的PET/CT。通過腦核磁發現腦轉移，當然也可以通過其它方法，通過觸摸淺表淋巴結。

問：發現腫瘤標誌物升高了，是不是肺癌復發了？

答：要警惕，觀察它的發展趨向。但是確定腫瘤是不是復發主要還是根據影像學的結果，看看影像學有沒有問題，單純的腫瘤標誌物只是作為參考。（回答來自李峻嶺教授）

問：骨掃描結果正常什麼事都沒有，但是就覺得這個胸骨疼肋骨疼，這是怎麼一回事？

答：胸骨疼肋骨疼除了骨轉移以外，比如術後的病人本身肋間神經損傷可引起肋骨疼或者胸骨疼，再有一個肺癌本身如果說比較貼近胸壁也可以引起肋骨疼或者胸骨疼。還有肺癌的肺外症狀，特殊的一些肺癌類型，分泌一些特殊的物質，可以引起肺外的骨關節疼痛特別是四肢大關節還有某些部位的疼痛。（回答來自高樹庚教授）

如何做好預防工作？

1、定期複查

由於至今尚無復發和轉移的可靠、早期預報信號，因而為及早發現復發或轉移，需要對病情進行密切監測和隨訪。

一般來講，術後第一年，每三個月複查一次；第二年，每半年複查一次，循環複查持續。

醫生會詳細問詢病史並給患者做體格檢查，同時拍攝胸部X線平片。當病人出現症狀時，應進行相應的胸、腹部CT，顱腦CT或MRI，骨掃描，纖維支氣管鏡檢查等。

肺癌患者在治療後由於自身的狀況和其他的一些原因，會發生併發症或其他症狀，因此，定期複查不容忽視，應引起高度重視。

2、避免感冒

肺癌患者術後護理要注意減少患感冒的機會。不要過多減少衣物，出門晒太陽的時間不宜過長，以20分鐘為宜。過敏性鼻炎的患者，家裡不要擺放鮮花，儘量不要去公園賞花，以防花粉刺激呼吸道，引起過敏反應。

3、科學飲食

維持正常飲食，不要忌口，各種食物只要是清淡、新鮮、富於營養、易於消化的都可以吃，不吃或少吃辛辣刺激的食物，禁菸酒這是肺癌患者術後護理中最基本的一項。

4、保養好呼吸道

要重視呼吸道的保養，注意氣候冷暖變化，儘量避免感冒，如果發生上呼吸道感染，應及時就醫用藥，徹底治療，以免發生肺炎。不要在空氣汙濁的場所停留，避免吸入二手菸。

5、運用中藥

對於肺癌病人，要防止術後復發轉移，可配合一些無毒副作用的中藥。中醫中藥是根據個體情況，辨證施治，可以提高機體免疫力，抑制腫瘤新生血管和淋巴管的生成，減少復發轉移的可能性。煎藥容器且用玻璃器皿、搪瓷或砂鍋。

6、心理調節

因為肺癌的發病因素是多方面的, 情緒的好壞又直接影響著治療及預後, 所以, 進行自我心理調節對肺癌患者來說是極其重要的。

患者會出現很多消極、悲觀的情緒，應適當多聽舒緩的音樂，使身心放鬆，同時多與人交流，改善生活氛圍，也應避免大悲大喜等激動情緒和過度疲勞。只要充分、正確地認識疾病, 瞭解疾病, 面對現實, 就能夠積極地配合醫生, 最大限度地達到最好的康復效果。