體檢發現甲狀腺問題,你究竟需要多擔心?

癌症 體檢 甲亢 腫瘤 讀酷文摘 2017-04-12

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最新數據顯示:中國近20%人口有不同程度的甲狀腺結節,甲狀腺癌也已成為發病率上升最快的惡性腫瘤,我們的“生命腺”正在遭受空前的健康威脅。

當“甲狀腺健康異常”出現在體檢報告上時,你究竟需要多擔心?我們特別專訪權威專家,關於甲狀腺疾病的種種疑惑,一一問通透。

體檢發現甲狀腺問題,你究竟需要多擔心?

甲狀腺,我們身體的“生命腺”

甲狀腺是人體最大的內分泌器官,它由兩側葉和峽部組成,呈薄薄的一層,位於頸部甲狀軟骨以下鎖骨以上的範圍內,就好像一隻展翅的蝴蝶,緊貼在氣管前方,吞嚥時可隨喉部上下移動。甲狀腺負責合成甲狀腺素,管理人體的生長、發育與新陳代謝。沒有了它,人就沒有熱情,生命就缺乏動力,生命質量就會下降。因此,甲狀腺又被稱為“生命腺”。

為什麼體檢查出這麼多人甲狀腺有問題?

甲狀腺疾病發病率增加的原因有:

1.遺傳因素、環境因素、生活習慣、飲食結構、工作壓力都可能引發甲狀腺疾病。尤其是現代人的生活壓力大,導致免疫系統低下,這時候甲狀腺疾病就會趁虛而入。

2.隨著人們健康意識增加以及檢測手段的提升,較以前相比,甲狀腺疾病很容易被檢查出來。

甲狀腺疾病為什麼更偏愛女性?

甲狀腺疾病確實是一個非常經典的女性發病率更高的疾病。因為甲狀腺疾病和人體免疫息息相關,而免疫系統疾病多發於女性。年齡越大的女性,越容易患上甲狀腺疾病。所以,40歲以上的女性建議每年體檢時做甲狀腺功能檢查和甲狀腺B超。

體檢發現甲狀腺問題,你究竟需要多擔心?

甲狀腺異常去哪個科就診?

甲狀腺疾病主要分為內科治療的甲狀腺疾病和外科治療的甲狀腺疾病兩大類。

●內分泌科治療的甲狀腺疾病主要包括甲狀腺功能亢進(俗稱甲亢)、甲狀腺功能減退(俗稱甲減)和甲狀腺炎症(包括急性、亞急性和慢性甲狀腺炎症)。

●外科治療的甲狀腺疾病包括甲狀腺腫和甲狀腺腫瘤。兩者的主要區別是內科治療的甲狀腺疾病甲狀腺功能檢查有異常,而外科治療的甲狀腺疾病甲狀腺功能檢查都正常。但兩者並不是絕對孤立的,兩者之間也可以相互轉變。

導致甲狀腺癌發病率上升的原因?

甲狀腺癌的病因不是十分明確,可能與飲食因素(高碘或缺碘飲食),防射線接觸史,雌激素分泌增加,遺傳因素或其它甲狀腺良性疾病如結節性甲狀腺腫、甲亢、甲狀腺腺瘤特別是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎演變而來。

甲狀腺腫瘤的惡性化程度高嗎?

甲狀腺癌和我們常聽說的肺癌、胃癌、肝癌不一樣的。甲狀腺癌裡75%的癌屬於甲狀腺乳頭狀癌,這種癌症極少在短期內導致死亡,95%的人做完手術就沒事了。有的醫生甚至說,如果一個人的一生必須患一次癌的話,最好是患甲狀腺癌,因為這種癌最好治,預後效果最好。

檢查甲狀腺健康有哪些主要方法?

甲狀腺檢查主要分3種:1.醫生觸診,作為基本篩查。2.甲狀腺功能檢查:抽血化驗。3.甲狀腺形態檢查-B超。

體檢發現甲狀腺問題,你究竟需要多擔心?

甲狀腺的B超檢查報告應該如何解讀?

●位置:甲狀腺結節所處的位置

●大小:結節的大小

●形態:實性低迴聲結節的縱橫比(結節的縱徑和橫徑之比)大於1的結節惡性化程度相對高。

●回聲:結節回聲類型可以分為:強回聲、高回聲、中(中等)回聲、低迴聲、無回聲,和囊實性回聲。實性的低迴聲結節裡面含有點狀強回聲的鈣化,要特別引起注意。

●血流信號:血流信號不能完全說明結節是良性的還是惡性的。比如腺瘤周邊的環狀血流信號很豐富。橋本氏甲狀腺炎和甲亢的血流信號豐富,有一個形象的詞稱其為“火海徵”。血流信號是醫生進行診斷的一項參考指標。

●鈣化:大約80%左右的惡性腫瘤內有鈣化,而只有大約50%的良性結節內才有鈣化,因此鈣化是一個甲狀腺癌的重要標誌。甲狀腺結節鈣化分為“邊緣鈣化”、“粗鈣化”、“微鈣化”這三類。“邊緣鈣化”和“粗鈣化”一般都是良性結節,但如果B超查出是“微鈣化”就要特別警惕。“微鈣化”在B超上表現為後方帶或不帶聲影的點狀強回聲,大多為沙粒體或髓樣癌內部澱粉沉積物繼發的鈣化和纖維化,在大約40%~60%的甲狀腺癌內可有此表現,因此要特別注意。

●甲狀腺瀰漫性病變:可能是橋本氏甲狀腺炎(又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎),可能是亞急性甲狀腺炎,可能是甲亢,還可能由於缺碘導致。

●結節(結節性甲狀腺腫):甲狀腺都是瀰漫性增粗的,但不一定腫大,裡面可能會有結節性甲狀腺腫的存在。

專家忠告

安力春(中國人民解放軍總醫院超聲醫學科主任醫師)

“如果你的B超檢查報告單有異常,也不要過度驚慌。因為B超只是醫生做出病情診斷的一部分,一個疾病的診斷,還需要綜合其他體徵、臨床表現、化驗檢查、流行病學、家族史、以及穿刺活檢的結果等一同考慮。你需要聽從醫生的建議做進一步的檢查,不要被B超中的術語嚇壞了。”

徐震綱(中國醫學科學院腫瘤醫院頭頸外科主任)

“中國醫學科學院腫瘤醫院每天做的最多的手術就是甲狀腺腫瘤手術。目前甲狀腺疾病雖然高發,但好消息是甲狀腺惡性腫瘤的治癒率也同樣很高。和其他一切腫瘤一樣,早發現、早治療都是至關重要的因素,所以,首先要有甲狀腺健康意識。每年定期查體是最基本的健康習慣,尤其建議40歲以上的女性,每年都要做甲狀腺功能和甲狀腺B超檢查。”

母義明(中國人民解放軍總醫院內分泌科主任醫師)

“體檢如果發現甲狀腺出現異常,不要驚慌或恐懼,也不要被B超醫生的晦澀術語嚇倒。其實,B超檢查只是醫生檢查病情、做出診斷的其中一個部分。一個疾病的診斷,還需綜合其他體徵、臨床表現、化驗檢查、流行病學、家族史等一同考慮。另外,即使患上甲狀腺疾病也不要緊張,及時到正規醫院就診就有希望。美國前總統老布什和他的太太都曾是甲亢患者,美國脫口秀節目著名主持人奧普拉曾經患有甲減,中國乒乓國手王楠還曾患有甲狀腺癌。然而,他們都在早發現、早治療的過程中,成功戰勝了甲狀腺疾病,享受著甚至比患病之前更為精彩的生活與成就。”

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