'腳麻走不動?不是血脈不通,而是你可能需要神經傳導檢查了'

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腳麻走不動?不是血脈不通,而是你可能需要神經傳導檢查了

年逾60歲的蔡媽媽,上了年紀很容易覺得腰痠背痛,近來不僅下背痛的不適加劇,漸漸地腳也有麻木感,走路走不到10分鐘就得停下來休息,讓平常愛趴趴走的她非常難受,直到醫師安排到神經科進行神經傳導檢查,才知是壓迫到神經的坐骨神經痛。

另一名陳伯伯,患糖尿病多年,近年來不僅開始覺得腳趾發麻,還漸漸一路往上到腳踝、小腿,去年冬天寒流來襲時,他以電暖器取暖,卻覺得怎麼烤都沒感覺,差點因距離電暖器太近、溫度太高,造成小腿的皮膚燙傷。家人帶他就醫,才知道因為血糖過高,導致周圍神經病變。

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腳麻走不動?不是血脈不通,而是你可能需要神經傳導檢查了

年逾60歲的蔡媽媽,上了年紀很容易覺得腰痠背痛,近來不僅下背痛的不適加劇,漸漸地腳也有麻木感,走路走不到10分鐘就得停下來休息,讓平常愛趴趴走的她非常難受,直到醫師安排到神經科進行神經傳導檢查,才知是壓迫到神經的坐骨神經痛。

另一名陳伯伯,患糖尿病多年,近年來不僅開始覺得腳趾發麻,還漸漸一路往上到腳踝、小腿,去年冬天寒流來襲時,他以電暖器取暖,卻覺得怎麼烤都沒感覺,差點因距離電暖器太近、溫度太高,造成小腿的皮膚燙傷。家人帶他就醫,才知道因為血糖過高,導致周圍神經病變。

腳麻走不動?不是血脈不通,而是你可能需要神經傳導檢查了

人體的神經系統裡,中樞的大腦和脊髓好比是計算機的主機,一路延伸到手腳末端的末梢神經,或稱為周圍神經,任何動作都是由中樞神經發出指令,周圍神經接收到再執行。

同時周圍神經也會負責收集來自外界訊息,包括冷、熱、痛等,回報、傳達到中樞神經,讓大腦做出正確反應,例如感覺熱,可以立即縮手避免燙傷,是人體的避險機制。

由於每條神經就像一條長長的電線,如果電線壞了,可能會發生漏電、短路,不僅無法順利傳達訊息,同時手、腳就會出現麻、痛的症狀,而且疼痛的感受因人而異,有些人覺得象是遭針刺、有些人覺得象是被火燒,以致於寢食難安。

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腳麻走不動?不是血脈不通,而是你可能需要神經傳導檢查了

年逾60歲的蔡媽媽,上了年紀很容易覺得腰痠背痛,近來不僅下背痛的不適加劇,漸漸地腳也有麻木感,走路走不到10分鐘就得停下來休息,讓平常愛趴趴走的她非常難受,直到醫師安排到神經科進行神經傳導檢查,才知是壓迫到神經的坐骨神經痛。

另一名陳伯伯,患糖尿病多年,近年來不僅開始覺得腳趾發麻,還漸漸一路往上到腳踝、小腿,去年冬天寒流來襲時,他以電暖器取暖,卻覺得怎麼烤都沒感覺,差點因距離電暖器太近、溫度太高,造成小腿的皮膚燙傷。家人帶他就醫,才知道因為血糖過高,導致周圍神經病變。

腳麻走不動?不是血脈不通,而是你可能需要神經傳導檢查了

人體的神經系統裡,中樞的大腦和脊髓好比是計算機的主機,一路延伸到手腳末端的末梢神經,或稱為周圍神經,任何動作都是由中樞神經發出指令,周圍神經接收到再執行。

同時周圍神經也會負責收集來自外界訊息,包括冷、熱、痛等,回報、傳達到中樞神經,讓大腦做出正確反應,例如感覺熱,可以立即縮手避免燙傷,是人體的避險機制。

由於每條神經就像一條長長的電線,如果電線壞了,可能會發生漏電、短路,不僅無法順利傳達訊息,同時手、腳就會出現麻、痛的症狀,而且疼痛的感受因人而異,有些人覺得象是遭針刺、有些人覺得象是被火燒,以致於寢食難安。

腳麻走不動?不是血脈不通,而是你可能需要神經傳導檢查了

中風 糖尿病 高血壓 頸椎病 腦出血

周圍神經病變 外觀難辨

相較於關節痛,外觀可能會出現有紅、腫、熱等現象,神經痛的區域看起來與常人無異,以致於旁人、家屬很難理解,甚至誤以為患者在無病呻吟,所以更需要檢查儀器來協助診斷。

由於大部分的神經都在位於身體的深部,看不見、摸不著,尤其是越靠近軀幹、計算機主機的神經,必須依賴誘發電位神經檢查,只有身體末端的周圍神經可進行簡單的神經傳導檢查。

這項檢查是針對位置較為表淺的周圍神經,給予短暫(不到千分之一秒)的電刺激,並記錄患者反應,看看神經是否能正常傳導訊號、研判是那一段神經出了問題,檢查過程約需20到30分鐘。

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腳麻走不動?不是血脈不通,而是你可能需要神經傳導檢查了

年逾60歲的蔡媽媽,上了年紀很容易覺得腰痠背痛,近來不僅下背痛的不適加劇,漸漸地腳也有麻木感,走路走不到10分鐘就得停下來休息,讓平常愛趴趴走的她非常難受,直到醫師安排到神經科進行神經傳導檢查,才知是壓迫到神經的坐骨神經痛。

另一名陳伯伯,患糖尿病多年,近年來不僅開始覺得腳趾發麻,還漸漸一路往上到腳踝、小腿,去年冬天寒流來襲時,他以電暖器取暖,卻覺得怎麼烤都沒感覺,差點因距離電暖器太近、溫度太高,造成小腿的皮膚燙傷。家人帶他就醫,才知道因為血糖過高,導致周圍神經病變。

腳麻走不動?不是血脈不通,而是你可能需要神經傳導檢查了

人體的神經系統裡,中樞的大腦和脊髓好比是計算機的主機,一路延伸到手腳末端的末梢神經,或稱為周圍神經,任何動作都是由中樞神經發出指令,周圍神經接收到再執行。

同時周圍神經也會負責收集來自外界訊息,包括冷、熱、痛等,回報、傳達到中樞神經,讓大腦做出正確反應,例如感覺熱,可以立即縮手避免燙傷,是人體的避險機制。

由於每條神經就像一條長長的電線,如果電線壞了,可能會發生漏電、短路,不僅無法順利傳達訊息,同時手、腳就會出現麻、痛的症狀,而且疼痛的感受因人而異,有些人覺得象是遭針刺、有些人覺得象是被火燒,以致於寢食難安。

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周圍神經病變 外觀難辨

相較於關節痛,外觀可能會出現有紅、腫、熱等現象,神經痛的區域看起來與常人無異,以致於旁人、家屬很難理解,甚至誤以為患者在無病呻吟,所以更需要檢查儀器來協助診斷。

由於大部分的神經都在位於身體的深部,看不見、摸不著,尤其是越靠近軀幹、計算機主機的神經,必須依賴誘發電位神經檢查,只有身體末端的周圍神經可進行簡單的神經傳導檢查。

這項檢查是針對位置較為表淺的周圍神經,給予短暫(不到千分之一秒)的電刺激,並記錄患者反應,看看神經是否能正常傳導訊號、研判是那一段神經出了問題,檢查過程約需20到30分鐘。

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檢查瞬間像被電到

乍聽到電刺激,有些患者會開始緊張,其實檢查時僅象是瞬間被電到一般,跟一般人手肘突然撞到桌椅時有點像,會感覺到手臂或指尖有點麻麻的,但不會對神經造成傷害,除非是非常敏感的人,不然一般都可忍受。神經傳導檢查的安全性很高,也不會造成已受損的神經症狀加劇,人們不必過於驚慌。

周圍神經病變可分成兩大類,一類就像前述電線斷了,稱為軸突退化;另一類就像電線皮剝落,稱為脫髓鞘變化,二者發生的原因和治療方向有很大差別,因此以神經傳導檢查來區分,對於神經科醫師下一步要採取的策略,極為重要。

最常進行神經傳導檢查的幾條神經,包括上肢的正中神經、尺神經、橈神經,以及下肢的腓神經、脛神經等。由於每一條神經掌管的區域不同,醫師通常會詢問患者的臨床症狀,安排相關神經的檢查。

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人體的神經系統裡,中樞的大腦和脊髓好比是計算機的主機,一路延伸到手腳末端的末梢神經,或稱為周圍神經,任何動作都是由中樞神經發出指令,周圍神經接收到再執行。

同時周圍神經也會負責收集來自外界訊息,包括冷、熱、痛等,回報、傳達到中樞神經,讓大腦做出正確反應,例如感覺熱,可以立即縮手避免燙傷,是人體的避險機制。

由於每條神經就像一條長長的電線,如果電線壞了,可能會發生漏電、短路,不僅無法順利傳達訊息,同時手、腳就會出現麻、痛的症狀,而且疼痛的感受因人而異,有些人覺得象是遭針刺、有些人覺得象是被火燒,以致於寢食難安。

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周圍神經病變 外觀難辨

相較於關節痛,外觀可能會出現有紅、腫、熱等現象,神經痛的區域看起來與常人無異,以致於旁人、家屬很難理解,甚至誤以為患者在無病呻吟,所以更需要檢查儀器來協助診斷。

由於大部分的神經都在位於身體的深部,看不見、摸不著,尤其是越靠近軀幹、計算機主機的神經,必須依賴誘發電位神經檢查,只有身體末端的周圍神經可進行簡單的神經傳導檢查。

這項檢查是針對位置較為表淺的周圍神經,給予短暫(不到千分之一秒)的電刺激,並記錄患者反應,看看神經是否能正常傳導訊號、研判是那一段神經出了問題,檢查過程約需20到30分鐘。

腳麻走不動?不是血脈不通,而是你可能需要神經傳導檢查了

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檢查瞬間像被電到

乍聽到電刺激,有些患者會開始緊張,其實檢查時僅象是瞬間被電到一般,跟一般人手肘突然撞到桌椅時有點像,會感覺到手臂或指尖有點麻麻的,但不會對神經造成傷害,除非是非常敏感的人,不然一般都可忍受。神經傳導檢查的安全性很高,也不會造成已受損的神經症狀加劇,人們不必過於驚慌。

周圍神經病變可分成兩大類,一類就像前述電線斷了,稱為軸突退化;另一類就像電線皮剝落,稱為脫髓鞘變化,二者發生的原因和治療方向有很大差別,因此以神經傳導檢查來區分,對於神經科醫師下一步要採取的策略,極為重要。

最常進行神經傳導檢查的幾條神經,包括上肢的正中神經、尺神經、橈神經,以及下肢的腓神經、脛神經等。由於每一條神經掌管的區域不同,醫師通常會詢問患者的臨床症狀,安排相關神經的檢查。

腳麻走不動?不是血脈不通,而是你可能需要神經傳導檢查了

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例如患者常覺得食指、中指無力,常是因為手腕的正中神經被壓迫,引起腕管症候群。如果懷疑是坐骨神經痛,就會檢查小腿外側的腓神經,還有肩頸的神經病變則可能跟通過手背的橈神經、以及手肘的尺神經等有關。

另外,執行神經傳導檢查時,依據病情需要,有必要時,會加作感覺神經功能檢查,給予皮膚冷、熱不同溫度的刺激,看看患者的感覺是否有異常。

周圍神經退化 有機會修復

一般來說,不像中樞神經受傷後難以修復,周圍神經的受損及退化比較有機會復原,但仍要看引發的原因。另外,神經修復時的生長條件也很重要,如果上了年紀、有糖尿病、高血壓、血脂等環境不良,也會讓神經修復的情形較差。

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腳麻走不動?不是血脈不通,而是你可能需要神經傳導檢查了

年逾60歲的蔡媽媽,上了年紀很容易覺得腰痠背痛,近來不僅下背痛的不適加劇,漸漸地腳也有麻木感,走路走不到10分鐘就得停下來休息,讓平常愛趴趴走的她非常難受,直到醫師安排到神經科進行神經傳導檢查,才知是壓迫到神經的坐骨神經痛。

另一名陳伯伯,患糖尿病多年,近年來不僅開始覺得腳趾發麻,還漸漸一路往上到腳踝、小腿,去年冬天寒流來襲時,他以電暖器取暖,卻覺得怎麼烤都沒感覺,差點因距離電暖器太近、溫度太高,造成小腿的皮膚燙傷。家人帶他就醫,才知道因為血糖過高,導致周圍神經病變。

腳麻走不動?不是血脈不通,而是你可能需要神經傳導檢查了

人體的神經系統裡,中樞的大腦和脊髓好比是計算機的主機,一路延伸到手腳末端的末梢神經,或稱為周圍神經,任何動作都是由中樞神經發出指令,周圍神經接收到再執行。

同時周圍神經也會負責收集來自外界訊息,包括冷、熱、痛等,回報、傳達到中樞神經,讓大腦做出正確反應,例如感覺熱,可以立即縮手避免燙傷,是人體的避險機制。

由於每條神經就像一條長長的電線,如果電線壞了,可能會發生漏電、短路,不僅無法順利傳達訊息,同時手、腳就會出現麻、痛的症狀,而且疼痛的感受因人而異,有些人覺得象是遭針刺、有些人覺得象是被火燒,以致於寢食難安。

腳麻走不動?不是血脈不通,而是你可能需要神經傳導檢查了

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周圍神經病變 外觀難辨

相較於關節痛,外觀可能會出現有紅、腫、熱等現象,神經痛的區域看起來與常人無異,以致於旁人、家屬很難理解,甚至誤以為患者在無病呻吟,所以更需要檢查儀器來協助診斷。

由於大部分的神經都在位於身體的深部,看不見、摸不著,尤其是越靠近軀幹、計算機主機的神經,必須依賴誘發電位神經檢查,只有身體末端的周圍神經可進行簡單的神經傳導檢查。

這項檢查是針對位置較為表淺的周圍神經,給予短暫(不到千分之一秒)的電刺激,並記錄患者反應,看看神經是否能正常傳導訊號、研判是那一段神經出了問題,檢查過程約需20到30分鐘。

腳麻走不動?不是血脈不通,而是你可能需要神經傳導檢查了

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檢查瞬間像被電到

乍聽到電刺激,有些患者會開始緊張,其實檢查時僅象是瞬間被電到一般,跟一般人手肘突然撞到桌椅時有點像,會感覺到手臂或指尖有點麻麻的,但不會對神經造成傷害,除非是非常敏感的人,不然一般都可忍受。神經傳導檢查的安全性很高,也不會造成已受損的神經症狀加劇,人們不必過於驚慌。

周圍神經病變可分成兩大類,一類就像前述電線斷了,稱為軸突退化;另一類就像電線皮剝落,稱為脫髓鞘變化,二者發生的原因和治療方向有很大差別,因此以神經傳導檢查來區分,對於神經科醫師下一步要採取的策略,極為重要。

最常進行神經傳導檢查的幾條神經,包括上肢的正中神經、尺神經、橈神經,以及下肢的腓神經、脛神經等。由於每一條神經掌管的區域不同,醫師通常會詢問患者的臨床症狀,安排相關神經的檢查。

腳麻走不動?不是血脈不通,而是你可能需要神經傳導檢查了

中風 糖尿病 高血壓 頸椎病 腦出血

例如患者常覺得食指、中指無力,常是因為手腕的正中神經被壓迫,引起腕管症候群。如果懷疑是坐骨神經痛,就會檢查小腿外側的腓神經,還有肩頸的神經病變則可能跟通過手背的橈神經、以及手肘的尺神經等有關。

另外,執行神經傳導檢查時,依據病情需要,有必要時,會加作感覺神經功能檢查,給予皮膚冷、熱不同溫度的刺激,看看患者的感覺是否有異常。

周圍神經退化 有機會修復

一般來說,不像中樞神經受傷後難以修復,周圍神經的受損及退化比較有機會復原,但仍要看引發的原因。另外,神經修復時的生長條件也很重要,如果上了年紀、有糖尿病、高血壓、血脂等環境不良,也會讓神經修復的情形較差。

腳麻走不動?不是血脈不通,而是你可能需要神經傳導檢查了

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如果是外傷引起,有機會可以接回,例如壓迫、或是椎間盤突出等,儘早治療疾病,解決神經壓迫問題,有機會可以復原。

還有腕隧道症候群的患者,早期以護腕固定,避免過度使用手腕、造成神經過度拉扯等,一旦壓迫越來越嚴重,則可能需要考慮減壓手術。

還有像是急性神經根炎等神經發炎,這類患者因為小感冒、腸胃炎等因素,細菌入侵時產生抗體,但抗體又會回過頭來攻擊自己的神經,造成手腳無力,雖然可能造成危急狀況,但只要去除發炎因子,不僅可以治癒,也能讓神經恢復正常功能。

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腳麻走不動?不是血脈不通,而是你可能需要神經傳導檢查了

年逾60歲的蔡媽媽,上了年紀很容易覺得腰痠背痛,近來不僅下背痛的不適加劇,漸漸地腳也有麻木感,走路走不到10分鐘就得停下來休息,讓平常愛趴趴走的她非常難受,直到醫師安排到神經科進行神經傳導檢查,才知是壓迫到神經的坐骨神經痛。

另一名陳伯伯,患糖尿病多年,近年來不僅開始覺得腳趾發麻,還漸漸一路往上到腳踝、小腿,去年冬天寒流來襲時,他以電暖器取暖,卻覺得怎麼烤都沒感覺,差點因距離電暖器太近、溫度太高,造成小腿的皮膚燙傷。家人帶他就醫,才知道因為血糖過高,導致周圍神經病變。

腳麻走不動?不是血脈不通,而是你可能需要神經傳導檢查了

人體的神經系統裡,中樞的大腦和脊髓好比是計算機的主機,一路延伸到手腳末端的末梢神經,或稱為周圍神經,任何動作都是由中樞神經發出指令,周圍神經接收到再執行。

同時周圍神經也會負責收集來自外界訊息,包括冷、熱、痛等,回報、傳達到中樞神經,讓大腦做出正確反應,例如感覺熱,可以立即縮手避免燙傷,是人體的避險機制。

由於每條神經就像一條長長的電線,如果電線壞了,可能會發生漏電、短路,不僅無法順利傳達訊息,同時手、腳就會出現麻、痛的症狀,而且疼痛的感受因人而異,有些人覺得象是遭針刺、有些人覺得象是被火燒,以致於寢食難安。

腳麻走不動?不是血脈不通,而是你可能需要神經傳導檢查了

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周圍神經病變 外觀難辨

相較於關節痛,外觀可能會出現有紅、腫、熱等現象,神經痛的區域看起來與常人無異,以致於旁人、家屬很難理解,甚至誤以為患者在無病呻吟,所以更需要檢查儀器來協助診斷。

由於大部分的神經都在位於身體的深部,看不見、摸不著,尤其是越靠近軀幹、計算機主機的神經,必須依賴誘發電位神經檢查,只有身體末端的周圍神經可進行簡單的神經傳導檢查。

這項檢查是針對位置較為表淺的周圍神經,給予短暫(不到千分之一秒)的電刺激,並記錄患者反應,看看神經是否能正常傳導訊號、研判是那一段神經出了問題,檢查過程約需20到30分鐘。

腳麻走不動?不是血脈不通,而是你可能需要神經傳導檢查了

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檢查瞬間像被電到

乍聽到電刺激,有些患者會開始緊張,其實檢查時僅象是瞬間被電到一般,跟一般人手肘突然撞到桌椅時有點像,會感覺到手臂或指尖有點麻麻的,但不會對神經造成傷害,除非是非常敏感的人,不然一般都可忍受。神經傳導檢查的安全性很高,也不會造成已受損的神經症狀加劇,人們不必過於驚慌。

周圍神經病變可分成兩大類,一類就像前述電線斷了,稱為軸突退化;另一類就像電線皮剝落,稱為脫髓鞘變化,二者發生的原因和治療方向有很大差別,因此以神經傳導檢查來區分,對於神經科醫師下一步要採取的策略,極為重要。

最常進行神經傳導檢查的幾條神經,包括上肢的正中神經、尺神經、橈神經,以及下肢的腓神經、脛神經等。由於每一條神經掌管的區域不同,醫師通常會詢問患者的臨床症狀,安排相關神經的檢查。

腳麻走不動?不是血脈不通,而是你可能需要神經傳導檢查了

中風 糖尿病 高血壓 頸椎病 腦出血

例如患者常覺得食指、中指無力,常是因為手腕的正中神經被壓迫,引起腕管症候群。如果懷疑是坐骨神經痛,就會檢查小腿外側的腓神經,還有肩頸的神經病變則可能跟通過手背的橈神經、以及手肘的尺神經等有關。

另外,執行神經傳導檢查時,依據病情需要,有必要時,會加作感覺神經功能檢查,給予皮膚冷、熱不同溫度的刺激,看看患者的感覺是否有異常。

周圍神經退化 有機會修復

一般來說,不像中樞神經受傷後難以修復,周圍神經的受損及退化比較有機會復原,但仍要看引發的原因。另外,神經修復時的生長條件也很重要,如果上了年紀、有糖尿病、高血壓、血脂等環境不良,也會讓神經修復的情形較差。

腳麻走不動?不是血脈不通,而是你可能需要神經傳導檢查了

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如果是外傷引起,有機會可以接回,例如壓迫、或是椎間盤突出等,儘早治療疾病,解決神經壓迫問題,有機會可以復原。

還有腕隧道症候群的患者,早期以護腕固定,避免過度使用手腕、造成神經過度拉扯等,一旦壓迫越來越嚴重,則可能需要考慮減壓手術。

還有像是急性神經根炎等神經發炎,這類患者因為小感冒、腸胃炎等因素,細菌入侵時產生抗體,但抗體又會回過頭來攻擊自己的神經,造成手腳無力,雖然可能造成危急狀況,但只要去除發炎因子,不僅可以治癒,也能讓神經恢復正常功能。

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另外,有些疾病至今醫界仍不清楚機轉、亦沒有藥物可以治療,例如周圍神經病變中最嚴重的類澱粉神經病變,僅能請患者儘量維持均衡營養、適時補充可做為神經修復原料的維他命群。

糖尿病患 周圍神經病變高危險群

至於周圍神經病變中最大宗的糖尿病患,只要一感覺手腳麻、痛,及早將血糖控制在理想範圍,不讓糖尿病情惡化,神經受損仍可逆,但如果沒有好好控制血糖,等到手腳對於冷熱的感覺都變得不敏感時,就可能難以恢復,因此糖尿病患一定要特別注意手指、腳趾是否麻、刺痛,把握早期就醫的良機。

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年逾60歲的蔡媽媽,上了年紀很容易覺得腰痠背痛,近來不僅下背痛的不適加劇,漸漸地腳也有麻木感,走路走不到10分鐘就得停下來休息,讓平常愛趴趴走的她非常難受,直到醫師安排到神經科進行神經傳導檢查,才知是壓迫到神經的坐骨神經痛。

另一名陳伯伯,患糖尿病多年,近年來不僅開始覺得腳趾發麻,還漸漸一路往上到腳踝、小腿,去年冬天寒流來襲時,他以電暖器取暖,卻覺得怎麼烤都沒感覺,差點因距離電暖器太近、溫度太高,造成小腿的皮膚燙傷。家人帶他就醫,才知道因為血糖過高,導致周圍神經病變。

腳麻走不動?不是血脈不通,而是你可能需要神經傳導檢查了

人體的神經系統裡,中樞的大腦和脊髓好比是計算機的主機,一路延伸到手腳末端的末梢神經,或稱為周圍神經,任何動作都是由中樞神經發出指令,周圍神經接收到再執行。

同時周圍神經也會負責收集來自外界訊息,包括冷、熱、痛等,回報、傳達到中樞神經,讓大腦做出正確反應,例如感覺熱,可以立即縮手避免燙傷,是人體的避險機制。

由於每條神經就像一條長長的電線,如果電線壞了,可能會發生漏電、短路,不僅無法順利傳達訊息,同時手、腳就會出現麻、痛的症狀,而且疼痛的感受因人而異,有些人覺得象是遭針刺、有些人覺得象是被火燒,以致於寢食難安。

腳麻走不動?不是血脈不通,而是你可能需要神經傳導檢查了

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周圍神經病變 外觀難辨

相較於關節痛,外觀可能會出現有紅、腫、熱等現象,神經痛的區域看起來與常人無異,以致於旁人、家屬很難理解,甚至誤以為患者在無病呻吟,所以更需要檢查儀器來協助診斷。

由於大部分的神經都在位於身體的深部,看不見、摸不著,尤其是越靠近軀幹、計算機主機的神經,必須依賴誘發電位神經檢查,只有身體末端的周圍神經可進行簡單的神經傳導檢查。

這項檢查是針對位置較為表淺的周圍神經,給予短暫(不到千分之一秒)的電刺激,並記錄患者反應,看看神經是否能正常傳導訊號、研判是那一段神經出了問題,檢查過程約需20到30分鐘。

腳麻走不動?不是血脈不通,而是你可能需要神經傳導檢查了

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檢查瞬間像被電到

乍聽到電刺激,有些患者會開始緊張,其實檢查時僅象是瞬間被電到一般,跟一般人手肘突然撞到桌椅時有點像,會感覺到手臂或指尖有點麻麻的,但不會對神經造成傷害,除非是非常敏感的人,不然一般都可忍受。神經傳導檢查的安全性很高,也不會造成已受損的神經症狀加劇,人們不必過於驚慌。

周圍神經病變可分成兩大類,一類就像前述電線斷了,稱為軸突退化;另一類就像電線皮剝落,稱為脫髓鞘變化,二者發生的原因和治療方向有很大差別,因此以神經傳導檢查來區分,對於神經科醫師下一步要採取的策略,極為重要。

最常進行神經傳導檢查的幾條神經,包括上肢的正中神經、尺神經、橈神經,以及下肢的腓神經、脛神經等。由於每一條神經掌管的區域不同,醫師通常會詢問患者的臨床症狀,安排相關神經的檢查。

腳麻走不動?不是血脈不通,而是你可能需要神經傳導檢查了

中風 糖尿病 高血壓 頸椎病 腦出血

例如患者常覺得食指、中指無力,常是因為手腕的正中神經被壓迫,引起腕管症候群。如果懷疑是坐骨神經痛,就會檢查小腿外側的腓神經,還有肩頸的神經病變則可能跟通過手背的橈神經、以及手肘的尺神經等有關。

另外,執行神經傳導檢查時,依據病情需要,有必要時,會加作感覺神經功能檢查,給予皮膚冷、熱不同溫度的刺激,看看患者的感覺是否有異常。

周圍神經退化 有機會修復

一般來說,不像中樞神經受傷後難以修復,周圍神經的受損及退化比較有機會復原,但仍要看引發的原因。另外,神經修復時的生長條件也很重要,如果上了年紀、有糖尿病、高血壓、血脂等環境不良,也會讓神經修復的情形較差。

腳麻走不動?不是血脈不通,而是你可能需要神經傳導檢查了

中風 糖尿病 高血壓 頸椎病 腦出血

如果是外傷引起,有機會可以接回,例如壓迫、或是椎間盤突出等,儘早治療疾病,解決神經壓迫問題,有機會可以復原。

還有腕隧道症候群的患者,早期以護腕固定,避免過度使用手腕、造成神經過度拉扯等,一旦壓迫越來越嚴重,則可能需要考慮減壓手術。

還有像是急性神經根炎等神經發炎,這類患者因為小感冒、腸胃炎等因素,細菌入侵時產生抗體,但抗體又會回過頭來攻擊自己的神經,造成手腳無力,雖然可能造成危急狀況,但只要去除發炎因子,不僅可以治癒,也能讓神經恢復正常功能。

腳麻走不動?不是血脈不通,而是你可能需要神經傳導檢查了

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另外,有些疾病至今醫界仍不清楚機轉、亦沒有藥物可以治療,例如周圍神經病變中最嚴重的類澱粉神經病變,僅能請患者儘量維持均衡營養、適時補充可做為神經修復原料的維他命群。

糖尿病患 周圍神經病變高危險群

至於周圍神經病變中最大宗的糖尿病患,只要一感覺手腳麻、痛,及早將血糖控制在理想範圍,不讓糖尿病情惡化,神經受損仍可逆,但如果沒有好好控制血糖,等到手腳對於冷熱的感覺都變得不敏感時,就可能難以恢復,因此糖尿病患一定要特別注意手指、腳趾是否麻、刺痛,把握早期就醫的良機。

腳麻走不動?不是血脈不通,而是你可能需要神經傳導檢查了

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神經傳導檢查雖非一般體檢的常規項目,當人們發現自己有手麻、腳麻等症狀,可由醫師安排,儘早確診疾病,以獲得適當治療。

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腳麻走不動?不是血脈不通,而是你可能需要神經傳導檢查了

年逾60歲的蔡媽媽,上了年紀很容易覺得腰痠背痛,近來不僅下背痛的不適加劇,漸漸地腳也有麻木感,走路走不到10分鐘就得停下來休息,讓平常愛趴趴走的她非常難受,直到醫師安排到神經科進行神經傳導檢查,才知是壓迫到神經的坐骨神經痛。

另一名陳伯伯,患糖尿病多年,近年來不僅開始覺得腳趾發麻,還漸漸一路往上到腳踝、小腿,去年冬天寒流來襲時,他以電暖器取暖,卻覺得怎麼烤都沒感覺,差點因距離電暖器太近、溫度太高,造成小腿的皮膚燙傷。家人帶他就醫,才知道因為血糖過高,導致周圍神經病變。

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人體的神經系統裡,中樞的大腦和脊髓好比是計算機的主機,一路延伸到手腳末端的末梢神經,或稱為周圍神經,任何動作都是由中樞神經發出指令,周圍神經接收到再執行。

同時周圍神經也會負責收集來自外界訊息,包括冷、熱、痛等,回報、傳達到中樞神經,讓大腦做出正確反應,例如感覺熱,可以立即縮手避免燙傷,是人體的避險機制。

由於每條神經就像一條長長的電線,如果電線壞了,可能會發生漏電、短路,不僅無法順利傳達訊息,同時手、腳就會出現麻、痛的症狀,而且疼痛的感受因人而異,有些人覺得象是遭針刺、有些人覺得象是被火燒,以致於寢食難安。

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周圍神經病變 外觀難辨

相較於關節痛,外觀可能會出現有紅、腫、熱等現象,神經痛的區域看起來與常人無異,以致於旁人、家屬很難理解,甚至誤以為患者在無病呻吟,所以更需要檢查儀器來協助診斷。

由於大部分的神經都在位於身體的深部,看不見、摸不著,尤其是越靠近軀幹、計算機主機的神經,必須依賴誘發電位神經檢查,只有身體末端的周圍神經可進行簡單的神經傳導檢查。

這項檢查是針對位置較為表淺的周圍神經,給予短暫(不到千分之一秒)的電刺激,並記錄患者反應,看看神經是否能正常傳導訊號、研判是那一段神經出了問題,檢查過程約需20到30分鐘。

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檢查瞬間像被電到

乍聽到電刺激,有些患者會開始緊張,其實檢查時僅象是瞬間被電到一般,跟一般人手肘突然撞到桌椅時有點像,會感覺到手臂或指尖有點麻麻的,但不會對神經造成傷害,除非是非常敏感的人,不然一般都可忍受。神經傳導檢查的安全性很高,也不會造成已受損的神經症狀加劇,人們不必過於驚慌。

周圍神經病變可分成兩大類,一類就像前述電線斷了,稱為軸突退化;另一類就像電線皮剝落,稱為脫髓鞘變化,二者發生的原因和治療方向有很大差別,因此以神經傳導檢查來區分,對於神經科醫師下一步要採取的策略,極為重要。

最常進行神經傳導檢查的幾條神經,包括上肢的正中神經、尺神經、橈神經,以及下肢的腓神經、脛神經等。由於每一條神經掌管的區域不同,醫師通常會詢問患者的臨床症狀,安排相關神經的檢查。

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例如患者常覺得食指、中指無力,常是因為手腕的正中神經被壓迫,引起腕管症候群。如果懷疑是坐骨神經痛,就會檢查小腿外側的腓神經,還有肩頸的神經病變則可能跟通過手背的橈神經、以及手肘的尺神經等有關。

另外,執行神經傳導檢查時,依據病情需要,有必要時,會加作感覺神經功能檢查,給予皮膚冷、熱不同溫度的刺激,看看患者的感覺是否有異常。

周圍神經退化 有機會修復

一般來說,不像中樞神經受傷後難以修復,周圍神經的受損及退化比較有機會復原,但仍要看引發的原因。另外,神經修復時的生長條件也很重要,如果上了年紀、有糖尿病、高血壓、血脂等環境不良,也會讓神經修復的情形較差。

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如果是外傷引起,有機會可以接回,例如壓迫、或是椎間盤突出等,儘早治療疾病,解決神經壓迫問題,有機會可以復原。

還有腕隧道症候群的患者,早期以護腕固定,避免過度使用手腕、造成神經過度拉扯等,一旦壓迫越來越嚴重,則可能需要考慮減壓手術。

還有像是急性神經根炎等神經發炎,這類患者因為小感冒、腸胃炎等因素,細菌入侵時產生抗體,但抗體又會回過頭來攻擊自己的神經,造成手腳無力,雖然可能造成危急狀況,但只要去除發炎因子,不僅可以治癒,也能讓神經恢復正常功能。

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另外,有些疾病至今醫界仍不清楚機轉、亦沒有藥物可以治療,例如周圍神經病變中最嚴重的類澱粉神經病變,僅能請患者儘量維持均衡營養、適時補充可做為神經修復原料的維他命群。

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至於周圍神經病變中最大宗的糖尿病患,只要一感覺手腳麻、痛,及早將血糖控制在理想範圍,不讓糖尿病情惡化,神經受損仍可逆,但如果沒有好好控制血糖,等到手腳對於冷熱的感覺都變得不敏感時,就可能難以恢復,因此糖尿病患一定要特別注意手指、腳趾是否麻、刺痛,把握早期就醫的良機。

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神經傳導檢查雖非一般體檢的常規項目,當人們發現自己有手麻、腳麻等症狀,可由醫師安排,儘早確診疾病,以獲得適當治療。

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