從1985年以來，肺癌已成為全球發病率和死亡率最高的惡性腫瘤，至今已經增長465%。2017年最新統計顯示，新發肺癌人數達到80萬，是我國名副其實的“第一癌症”！由此推算，肺癌發病率正以每年26.9％的速度增長，預計到2025年，我國每年僅死於肺癌的人數將接近100萬人。

每年11月是國際肺癌關注月，為呼籲提高肺癌早篩意識，由中國抗癌協會科普宣傳部、中國胸外科肺癌聯盟主辦、強生醫療協辦的肺癌防治科普活動於2017年11月23日在成都舉行。四川省人民醫院肺癌診治的多學科治療組（MDT）的核心成員胸外科馮剛主任、病理科徐鋼主任、腫瘤中心胡洪林主任、放射診斷組陳光文主任和纖支鏡室鄒俊主任齊聚一堂，希望公眾做到“儘早發現早期肺癌”，並介紹了微創手術實現根治早期肺癌的案例。

不想患癌先戒菸

到底是什麼造成的肺癌，這是老百姓最關心的問題。馮剛主任表示，從經驗和所有的臨床研究資料來推斷，吸菸致癌是排第一位的，他舉例英國、美國在控煙後肺癌發病率大量下降，“它下降是鱗癌下降，但是腺癌在上升。”另外是職業和環境的接觸，再就是電離輻射，還有就是長期的慢支炎、肺氣腫、結核病等等，它還和遺傳因素有關。

0期5年生存率可達90%

對於得了腫瘤的老百姓來說，更關心我能活多久。馮剛主任介紹，肺癌的預後與診斷時的臨床分期的關係，0期5年生存率可達90%，Ia期5年生存率為60-70%，II期病人總的5年生存率為36-46%，IIIA期病人總的5年生存率為19-24。“為什麼以五年生存率做標準？因為理論上講，如果腫瘤在五年之內不復發，不發生轉移，不復發，那就證明這個腫瘤今後再復發再轉移的可能性是微乎其微的，基本上可以達到臨床治癒的標準，所以世界上基本都採取五年生存率，現在有些國家對有些惰性腫瘤採取十年生存率來做標準。”

這項檢查能救命

病理科的徐鋼主任表示，目前有多種先進的方法對腫瘤進行活檢，以診斷是否屬於肺癌，“但血液檢測癌症的準確率並不高，目前還是推薦低劑量螺旋CT進行肺癌的篩查。”放射診斷組陳光文主任特別解釋了輻射量的問題：“這是非常大的進步，肺癌篩查裡邊它的作用非常大，同時它的輻射劑量又在逐漸降低，而且低到可以和一張普通的胸片齊平，甚至還要低於普通的胸片，所以說低劑量CT的篩查，對肺癌這塊抓壞人是非常重要的。”

馮剛主任建議我國45歲-79歲人群，吸菸指數20-30包年，有腫瘤家族史（肺癌），既往有肺部疾病史，職業與環境致癌因素的人群都應重視這項檢查。高發地區、高發人群，進行早期早發現的篩查，才能提高肺癌治癒率。

新型微創手術或能根治早期肺癌

國際早期肺癌行動計劃數據顯示，低劑量螺旋CT年度篩查能發現85%的I期周圍型肺炎，術後10年預期生產率達92%。

腫瘤中心胡洪林主任進一步介紹到：“如果查出肺部有小結節，不用過分擔心，並不一定是癌。只需聽從醫生的建議，定期複查便可，即使是肺癌也有很多新的方法治療。除放療、化療外，外科手術已成為國內外治療早期肺癌較為有效的方式，甚至可以根治早期肺癌，提高患者生存率。”

同時，纖支鏡室鄒俊主任還介紹了針對不同部位的肺部腫瘤檢查方法，“目前較為常見的肺癌篩查及診斷方式有很多，隨著科技進步，磁導航等先進的技術能幫助發現不同部位的腫瘤情況，幫助醫生做出下一步的治療方案。”