少吃糖可能降低癌症風險嗎？近半數的癌症死亡可以預防？“問上醫”為您盤點癌症治療的前沿資訊。

1.免疫治療新藥物面世，有望治癒癌症

在所有的研究成果里人們最希望看到的莫過於在“徹底治癒”癌症方面的進展。2017年就有兩種免疫治療藥物被批准使用，它們利用人體的自身免疫細胞來攻擊癌症。

• Inotuzumab（奧英妥珠單抗）利用抗體識別白血病細胞，並將毒素選擇性地傳遞給這些細胞以殺死它們，此項療法比標準化療藥物的副作用更少。

• Blinatumomab，它起到的是連接作用，可以讓T細胞與惡性B細胞接觸，殺死白血病細胞。

2.首個基因治療新藥獲批

2017年美國FDA首次批准了利用自身免疫細胞殺死癌細胞的基因治療藥物，該藥物可用於治療其他療法無效的急性淋巴細胞白血病（ALL）年輕患者，由CHOP和賓夕法尼亞大學開發。CAR T-細胞療法是先從患者身上提取健康的T細胞並修改它們的基因，重組後的細胞能夠識別癌細胞，重新注入身體後能找到、攻擊、殺死癌細胞。

臨床試驗中，83%的患者在3個月內病情得到了控制，約一半患者2年後仍能保持健康。而傳統療法治療下只有10%-20%的複發性或難治性ALL患兒能在2年後仍存活。但該療法仍然有高燒等副作用，仍需要進一步改進。

除了上述用於治療兒童癌症的基因藥物面試，FDA也批准了用於治療成人白血病的基因藥物，尤其是非霍奇金淋巴瘤。利用CARs（嵌合抗原受體）來定位、鎖定和摧毀癌細胞。

目前，已證實CAR-T細胞療法可有效治療血液癌症，科學家們仍在持續研究將其用於實體惡性腫瘤。

3.癌症基因檢測--精準醫療

乳腺癌和卵巢癌的致病基因BRCA早已被識別出來並被大家廣泛知曉。而2017年在精準醫療方面的最新進展是FDA首次批准了可檢測癌症患者腫瘤中數百種標誌物的方法，這可以幫助醫生快速找到治療疾病的辦法。

此外，有研究發現胰腺癌患者的生存率與4種基因變化有關，這有助於改善胰腺癌患者的存活率。

4.個性化的癌症疫苗

預防癌症最簡單的方法之一就是通過注射HPV疫苗來預防宮頸癌。除此之外，麻省理工、哈佛大學癌症研究院等機構在試驗中，成功的使用個性化的癌症疫苗治療了6位皮膚癌患者。所謂個性化是指通過對癌細胞的DNA測序找到特異性抗原，再針對性的開發疫苗。這樣患者的身體就能識別疫苗，發生免疫反應，並調動自身的免疫系統來對抗癌細胞。

雖然該療法的有效性還需要進一步的研究，且開發出的癌症疫苗並不是普適性的，但該成果確實在癌症預防方面做出了新突破。

5.近半數的癌症死亡可以預防

美國癌症協會的一項研究指出，高達45%的癌症是可以預防的。他們的研究分析了26種癌症以及風險因素，包括吸菸、超重、酒精、多食紅肉和加工肉、少吃水果蔬菜和膳食纖維、缺乏運動等，發現有42%的癌症以及45%的癌症死亡受到這些因素的影響。所以選擇健康的生活方式能將癌症相關風險降低近一半。

6.結直腸癌發病年輕化

今年，美國癌症協會發表的一項研究顯示，年輕人直腸癌的發病率正在上升：90後得結腸癌的風險是50後的2倍，而得直腸癌的風險是50後的4倍。結直腸癌是從“息肉-息肉病變-癌變”逐漸發展而來，如果能在早期檢查出來，治癒率可達80%-90%。因此，美國等國家規定人到50歲開始結直腸癌的篩檢，力圖在早期就檢查出來。而目前已經發現結直腸癌的發病時間大大提前，所以可考慮將該項檢查提前。

7.腸道有益微生物有助於對抗癌症

腸道有益微生物可通過調節對癌症免疫治療的反應來提高生存率。德克薩斯大學安德森癌症中心研究發現在接受某種免疫治療的患者中，消化系統有益細菌多的人治療效果更好。而我們可通過均衡飲食、鍛鍊和使用益生菌來增加消化系統內的有益微生物。

8.少吃糖可能降低癌症風險

科學家們在數十年前就已經發現了，與正常細胞相比，癌細胞需要更多的葡萄糖來提供能量，這也叫做瓦爾堡效應（Warburg effect）。但科學家們一直沒有搞明白，是細胞的異常用糖方式導致了癌症還是癌症使用糖方式出現了異常。但今年，比利時的一項為期9年的研究發現，糖可“喚醒”癌細胞，導致惡性循環式增長。雖然，“糖能餓死癌細胞”的理論多年來一直被否認，但此次糖與癌症間關聯的發現可能開啟不會同時“餓死”正常細胞的治療方法。

而科羅多拉大學已經找到了一種通過“關閉”某種基因來中止癌細胞吞噬葡萄糖的方法。

9.可監測癌症的智能追蹤設備

許多人對智能手環等智能追蹤設備的印象還停留在記錄跑步里程、睡眠狀況、心率上，但美國Fitbit已可利光學成像呈現身體內部的一些狀況，觀察乳腺癌患者對化療的反應。在能使用核磁共振或超聲波看到腫瘤縮小的情況之前，波士頓大學開發的手持設備就可使用紅外光來檢測腫瘤血液供應和代謝情況的變化以此來判斷治療的效果，這樣就能及早的調整治療方法為患者爭取寶貴的時間、減少副作用。

科學家們目前還在研究乳房可穿戴式檢測設備，以及應用光學監控手術中是否完全切除了癌細胞。

10.癌症研究信息雲共享

信息是推動癌症治療取得突破的重要驅動力，而世界範圍內的智力成果共享有助於激發新思路，促進新進展。因此芝加哥大學以及其他機構正在致力於建立受保護的癌症研究網，達成跨區域、跨組織協作，並利用HIPAA保護健康數據安全。

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