天漸冷貪口福 小心吃出痛風

痛風是一個古老的疾病，早在 2500 年前西醫之父希波克拉底就已發現痛風與奢侈生活、飲食喝酒不節制有關。

目前，人們生活方式（如飲酒增加、運動減少）和飲食結構（如高熱量、高嘌呤飲食）明顯變化，導致高尿酸血癥和痛風發病率出現迅猛增高的趨勢。

隨著冬天的到來，天氣變冷，提醒痛友們要管住嘴，因為高尿酸血癥及痛風與飲食相關。

痛風發作因為血中尿酸高

高尿酸血癥是痛風發作的根本原因。高尿酸血癥即血尿酸濃度大於 7 mg/dL（約 420 umol/L），此時已超過尿酸在血清中溶解的極限。此時，尿酸可從血中析出形成尿酸鹽晶體，沉積在關節並誘發炎症反應，從而誘發急性痛風性關節炎發作。

尿酸鹽晶體還可沉積在軟組織（多見於關節周圍），形成 “痛風石”；沉積在腎臟，導致尿酸性腎病、腎結石等。因此，關注痛風從何而來，最根本的就是要弄清楚為什麼會發生高尿酸血癥。

遠離海鮮和老火湯

有些高尿酸血癥的確是吃出來的。富含嘌呤的食物，如海鮮、紅肉、動物內臟、長時間烹煮的肉湯（如廣東人喜歡的老火湯 / 燉湯、潮汕人喜歡的滷水、火鍋湯底）等，進食後可導致體內嘌呤負荷增加，嘌呤在體內最終代謝為尿酸，從而引起血尿酸升高，經常食用可增加高尿酸血癥的發生風險。

值得注意的是，攝取富含嘌呤的蔬菜如香菇、菠菜、韭菜、大葉青菜、青椒等，並不增加血尿酸水平。

另外，飲酒是引起高尿酸血癥的另一個重要飲食因素。

乙醇（即酒精）在體內代謝需要產生大量的嘌呤，代謝產生的尿酸亦隨之增多；大量飲酒還顯著影響尿酸從腎排洩。因此，長期飲酒（如男性＞2 杯 / 日，女性＞1 杯 / 日，1 杯是指含酒精 18ml）可引起高尿酸血癥和痛風。

一些酒精飲料（尤其是啤酒）不但含酒精，但是卻富含嘌呤，因而不能多喝。

果汁飲料和藥物也要注意

果汁飲料引起高尿酸血癥和痛風也是不容忽視的飲食因素。果汁飲料可在體內代謝為尿酸，同時抑制尿酸降解，從而引起血尿酸升高。流行病學研究表明攝入富含果糖甜軟飲料或果汁確實增加高尿酸血癥和痛風的發生率。

因此，最好直接食用新鮮水果，而不是選擇鮮果榨汁，尤其是商品化的富含果糖的果汁。

某些系統性疾病如腎功能不全、白血病、銀屑病、腫瘤溶解綜合徵、肥胖等可引起高尿酸血癥。

治療高血壓及心衰的利尿劑，治療結核的吡嗪酰胺、乙胺丁醇，治療腎移植、腎炎及風溼病的環孢素等均可引起高尿酸血癥，需要專科醫生權衡使用。