做了第三代支架手術還能取出來嗎？

冠心病是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙或器質性病變，又稱缺血性心臟病。同時患有高血壓、糖尿病等疾病，以及過度肥胖、不良生活習慣等是誘發冠心病，的主要因素。作為我國最常見的心臟病，冠心病像潛藏在人體內的“定製炸彈”，隨時給人體生命健康帶來威脅。

目前，心臟支架手術在世界範圍廣泛應用於改善冠心病引發的心肌缺血，冠狀動脈阻塞導致的心肌梗死。其手術治療過程是穿刺血管，使導管在血管中前行，到達冠狀動脈開口處，用特殊的傳送系統將支架輸送到需要安放的部位，放置，撤出導管，結束手術。心臟支架手術因其快速、持久開通冠脈血管的優勢，挽救了大量的冠心病患者。

現今我國大陸地區臨床應用的還是以第三代支架為主，即藥物洗脫支架。然而，此類金屬支架易發生再狹窄和血栓且不好處理。事實上，在境外地區，第四代可降解支架已被廣泛應用於冠心病患者的臨床治療。與第三代支架相比，第四代可降解支架是用一種特殊的材料製成的，在打開阻塞的血管後，可隨著時間溶解，不會在病人的血管裡留下金屬支架，使血管恢復較多的自身功能和運動能力。

很多內地患者在植入第三代支架後，多多少少會產生排斥心理，畢竟這個金屬支架會終身存在於體內，且術後還需堅持服藥。當他們瞭解到如今有更為先進安全的第四代可降解支架時，便產生了更換支架的想法。“做了第三代支架還能取出來更換第四代可降解支架嗎？”這是很多冠心病患者迫切想要知道的問題。

事實上，在做了第三代支架手術後，絕大多數患者會在1年內達到內皮細胞完全覆蓋金屬支架小樑，再無金屬支架絲裸露於血液中，支架表面被新生內皮完全覆蓋後，此時支架成為血管壁的一部分，起到支撐血管的作用，將伴隨患者一生。因此，植入血管的支架是不能被取出的。對於冠心病患者來說。如若能夠提前瞭解到第四代可降解支架，或許能夠得到更好的治療選擇。目前，香港已經廣泛使用第四代可降解支架，內地冠心病患者無需遠赴國外，便可接受最為先進的心臟手術治療。

香港第四代可降解支架VS傳統支架

傳統支架

支架植入手術是臨床上常見的冠心病治療方法，但是目前國內普遍使用的仍然是第三代金屬藥物洗脫支架（支架被藥物浸泡過），這種支架有許多副作用。金屬支架一旦植入，就要和患者的身體終身相伴。而且由於身體對外來金屬的排斥反應，很容易引發血栓；此外，金屬支架的結構也會影響CT成像質量；同時放支架的部位不能進行搭橋手術等都是傳統支架需要注意的地方。

香港第四代可降解支架

香港第四代可降解支架和傳統的金屬藥物洗脫支架一樣可用於打開阻塞的血管並恢復心臟的血流。然而，和金屬支架不同的是，第四代可降解支架是用一種特殊的材料製成的，具有良好的生物相容性；力學支撐強度好，效果並不亞於金屬，溶解後在體內代謝為水和二氧化碳，對人體無任何毒副作用。因此，第四代可降解支架技術能使血管的完整性和功能得以恢復至自然狀態，將為患者提供獨特的生理受益。

香港第四代可降解支架不含金屬成分，做核磁共振等檢查不受影響。一般放完支架後不能夠做核磁共振，因為金屬會影響磁場的均勻性，使圖像中產生大片的無信號偽影，不利於病灶的顯示。在強磁場的作用下，金屬物品可能發生移動或破壞。第四代可降解支架使用可降解材料，不含有任何金屬成分，不受磁場影響，可以安全地接受核磁共振檢查。

此外，香港第四代可降解支架另一獨特的優勢就是晚期的管腔面積擴大，金屬支架植入以後，它能夠維持血管的直徑，但是不可能使管腔由原先植入後的直徑進一步擴大，但第四代可降解支架可以使晚期管腔面積擴大。晚期管腔面積擴大的直接的臨床效應就是心絞痛的發生減少，更有利於保障患者生命安全。

對於冠心病患者來說，第四代可降解支架的出現無疑為他們帶來了治療福音。以往擔心金屬支架會給身體再來副作用的患者，現時可以前往香港接受更為安全有效的第四代可降解支架手術，開啟新的生命旅程！