高血壓患者在生活方式上應該注意什麼？

高血壓患者在生活方式上應該注意什麼？

天津市泰達醫院 李青

一旦確診為高血壓，就應該立即調整生活方式並長期堅持。那高血壓患者應該採取什麼樣的生活方式呢？概括起來為“健康生活方式六部曲”——限鹽減重多運動，戒菸限酒心態平。

具體措施為：

1、減鹽限鹽：

在引起高血壓的不良生活習慣裡，鈉攝入過多大概是最壞的習慣。鹽超標後至少引起以下變化：①鈉水瀦留，血容量增加，直接導致高血壓；②刺激多種激素分泌，導致血管收縮引起高血壓；③刺激血管發生纖維化改變，引起動脈硬化的發生；④使降壓藥尤其是沙坦類和普利類降壓藥的療效減弱。所以，許多醫學機構都將減鹽、控鹽作為控制高血壓的主要措施。

世界衛生組織建議每人每日食鹽攝入量不超過6克（相當於一啤酒瓶蓋），如果能夠控鹽達標，那血壓可降低2~8mmHg。

此外，注意應將鹹菜、雞精、醬油、熟食等食品中的隱性鹽計算入內。

2、平衡膳食：

鼓勵患者多吃新鮮蔬菜、水果、魚類、粗糧、豆類及豆製品、脫脂奶及其他富含鉀、鈣、膳食纖維、不飽和脂肪酸的食物，尤其是鉀離子，可幫助調節血壓。腎功能正常者，可選擇低鈉高鉀鹽。

3、戒菸限酒：

菸草直接導致動脈硬化，長期抽菸可增加心血管疾病的發病率和病死率。應主動戒菸並拒絕二手菸。

不鼓勵飲酒。控制每日酒精攝入量，男性＜25g，女性＜15g。如果每日飲酒量限制達標，血壓可降2~4mmHg。

注：純酒精量（g）=飲酒量（ml）*酒精度數（%）*0.8。

4、控制體重：

減輕體重可以降低血壓，這已經得到明確驗證。體重每減10kg，血壓可降5~20mmHg 。

建議將BMI控制在24kg/m2以下，男性腰圍< 90cm，女性腰圍< 85cm。5、堅持運動：

建議開展有氧運動。有氧運動是指人體在氧氣充分供應的情況下進行的運動，即在運動過程中，人體吸入的氧氣與需求相等。有氧運動包括游泳、慢跑、快走、自行車、滑冰、太極拳、健身舞、乒乓球、羽毛球等，特點是強度低，有節奏，持續時間較長。

什麼強度的運動量最合適呢？一個簡單的計算方法，一般以心率小於“170-年齡”為適中的運動量。比如一個60歲的老年人，運動後的心率應低於110次/分鐘（170-60=110）為合適的運動量。

如果規律適度的運動，每週5-7次，每次30分鐘，血壓可降低4~9mmHg。

6、心態平和：

情緒的變化影響中樞神經，進而影響內分泌功能，並通過一系列的機制導致血管收縮，心率增快，最終造成高血壓。無論是悲傷、憤怒、焦慮、抑鬱等負性情緒，還是興奮、激動等正性情緒，都不利於血壓控制。所以，高血壓患者要注意保持樂觀的心態，處事不驚，淡定自如，要學會“看庭前花開花落，望天外雲捲雲舒”的心態。