“小兒抽風”重在風險防控,案例分析及臨床經驗分享讓你受益匪淺

中醫 穴位 推拿 小兒推拿 小兒推拿殿堂 2017-05-07

小兒抽風的原因很多,常見的是發高燒,特別是2~3歲的小兒發高熱,更容易發生抽風。此外,小兒得肺炎、腦膜炎或發生顱腦外傷、癲癇等疾病,也都是發生抽風的常見原因。小兒抽風的發作形式主要表現是突然間的意識喪失,全身性對稱性強直性陣發痙攣,還可表現為雙眼凝視、斜視、上翻。抽風發作的時間持續數秒鐘或數分鐘,一般不超過15分鐘,24小時內無復發,發作後意識恢復快。如果抽風發作持續15分鐘以上,24小時內有重複發作,這樣的小孩最好住院觀察治療。

一、案例分析

小寶,2歲,有抽風史,抽過8次。來小兒推拿就診,當時體溫38度,囑口服退燒藥。家長拒絕執行醫囑。溝通後,服藥,但1分鐘後抽風。處理程序:囑家長打120,同時我們進行緊急處理。

先讓孩子平臥在床上,防止摔傷,頭向一側歪,防止分泌物堵塞呼吸道發生窒息,頭略向後仰,頸部略墊高,這樣可以防止舌根後倒,然後將壓舌板置入上下牙之問,以免咬傷舌頭.。有一次,一位家長經歷寶寶抽風,當時很緊張,把自己手放到患兒口裡,結果拇指麻木一月,傷口感染化膿。還有一家長曾把碳素筆用衣服包好放進去,也不可取,必須堅硬東西。

抽風同時伴有高熱者,應積極降溫,如用酒精或白酒加一倍水稀釋後,作酒精擦浴,迅速降溫後可使抽風停止。告知助手和家長來處理,大家分工有利於恢復。小兒推拿手法重點做清天河水、退六腑、平肝清肺等。

“小兒抽風”重在風險防控,案例分析及臨床經驗分享讓你受益匪淺

“小兒抽風”重在風險防控,案例分析及臨床經驗分享讓你受益匪淺

小兒推拿穴位:清天河水

瞭解三字經小兒推拿的朋友可以說沒有不知道“平肝清肺、天河水”這組穴位的。它在三字經小兒推拿裡的份量也是最大的,臨床應用也是最廣泛的。

掐人中、素髎、老龍、撥大筋、點刺十宣、耳尖。如有條件還可針刺合谷、人中、湧泉、太沖等穴位,以達到止抽的目的。也可針刺放血十宣處理。

“小兒抽風”重在風險防控,案例分析及臨床經驗分享讓你受益匪淺

二、臨床經驗

  1. 如患兒有抽風史,建議口服退燒藥同時服用魯米那和羚羊角粉(同仁堂最好),可以降低抽風機率。口服和外用退燒藥效果不佳,建議去醫院打退燒針或西醫會診。(同行們都在轉載地米的副作用,但關鍵時候還需靠它)。新手臨床經驗不足,建議不要治療有抽風史的患兒。

  2. 來小兒推拿門診,必須先量體溫。如,一患兒觸診感覺溫度很高,家長拒絕測量體溫,並告知5分鐘前在家量38度,仍堅持後達到40度,立即口服退燒藥,並做其他對症處理。有時看似一個多餘的舉措,但會避免一些不必要的麻煩,畢竟小兒發病迅速,兒科最易出現醫療糾紛。

  3. 如果出現抽風,我們一定要鎮靜。為了孩子和咱們小兒推拿師,切記不建議家長自行去醫院急診,在撥打120同時做緊急處理,比如針刺放血療法。

  4. 經過我們處理後抽風已止,仍應送小兒去醫院做進一步檢查和治療。如,一中醫朋友因為患兒抽風后,沒讓去醫院會診。後來家長認為患兒學習成績不好,是因為抽風后沒及時處理引起,出現不必要的糾紛。

以上是孩子臨床抽風處理的一些經驗,希望對大家能有拋磚引玉的作用!

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