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血府逐瘀湯出自王清任的《醫林改錯》，這本書雖然是對以前的醫家在解剖方面錯誤認識的糾正，但它又不僅僅是改錯，還有許多為後人稱道的創新之處，血府逐瘀湯就是一個很好的例子。
血府逐瘀湯主要用來治療胸中血瘀證。胸中有血瘀會表現為胸痛且日久不愈，痛如針刺而有定處，或者呃逆日久不愈，飲水後就會出現嗆咳、乾咳。有的還會有心悸怔忡、失眠多夢、急躁易怒、入暮潮熱等症狀。除此之外，脣、舌、目、脈也會有瘀血之象。如脣暗、兩目暗黑，舌質暗紅或有瘀斑瘀點，脈澀或者弦緊。
血府逐瘀湯能治瘀證，自然方中就需要活血祛瘀的藥。它的構成取用的是桃紅四物湯和四逆湯的主要配伍，然後加上牛膝和桔梗綜合成一個方。方中一共有11味藥，除了牛膝和桔梗，其他的藥為桃仁、紅花、當歸、生地、川芎、赤芍、柴胡、枳殼、甘草。方中桃仁破血行滯而潤燥，紅花活血祛瘀以止痛，共為君藥。赤芍和川芎為臣藥，可助君藥活血祛瘀，牛膝入血分，性善下行，能祛瘀血，通血脈，還能引瘀血下行，使得血不鬱於胸中，瘀熱不上擾。
治療血瘀證，不能單單隻用破血行血藥，有可能會動血耗血，需要加上涼血養血的藥，以防耗血。生地黃性寒，味甘，可清熱涼血、滋陰養血。生地合當歸的養血行血作用，可祛瘀而不傷正；生地合赤芍可清熱涼血，以清瘀熱。三者同用，可養血益陰、清熱活血，共為臣藥。
桔梗、柴胡、牛膝和枳殼為本方中一個配伍亮點。兩對藥，有上有下，既能使血瘀得除，又可使氣血升降相互配合，使得運行之氣血到達它應該去的地方。桔梗、柴胡上行，牛膝、枳殼下行。方中桔梗配枳殼一升一降，可寬胸理氣，桔梗還能載藥上行入胸中。柴胡疏肝解鬱、升達清陽，清陽得升，則頭痛得減，而且柴胡和桔梗、枳殼相配，尤善理氣行滯，氣行則血自然可行。甘草為使藥，可調和諸藥。所有的藥相互配合，使得血得活、瘀得化、氣得行，則所有的症狀自可消失。
本方活血與行氣相用，既能行血分的瘀滯，又能解氣分的鬱結，從而胸中之血瘀便可從根本上得到清除。祛瘀與養血同施，則可活血而不耗血，行氣而不傷陰，這樣一來，既可達到把胸中之瘀血清除的目的，又不會董偉動血而耗血。升降兼顧，既能升達清陽，又不至於升得太過，使得氣血和調。
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