[病案]宋某,女,69歲。三年前發現鼻漸肥大,脣漸變厚,肢端增粗,繼又全身浮腫,面貌粗陋,額部多皺摺,全身皮膚粗厚,口脣肥厚,耳鼻長大,舌大而厚,語言欠清晰,下頜及眶上脊增大,手指明顯粗短,並感腰背疼痛。測血壓24.0/13.3kPa(180/100毫米汞柱),心電圖檢查及基礎代謝率測定均為正常。攝胸片見主動脈增寬,迂曲延長。頭顱正側位片見內外板障增厚,板障間距增寬,顱骨後結節突出,蝶鞍前後徑13.5毫米,深徑9毫米。眼底檢查尚屬正常。診斷為肢端肥大症。
[治則]消癰疽,除腫塊,拔頑毒。
[方藥]小金丹每次2片,每日3次,在血壓升高嚴重時並適當間斷服用降壓及利尿劑。前後共治療十八個月,患者舌體縮小,言語清晰,手指及足亦轉正常,血壓恢復正常,水腫消失病癒。
[評析]小金丹為市售成藥,其組成是白膠香、乳香、麝香、制草烏、五靈脂、地龍、香墨、當歸、沒藥、番木鱉子。肢端肥大症為垂體病變,垂體前葉分泌過多生長激素所致,其病因多為垂體腺瘤,小金丹能消癰疽除腫塊,長期服用,以圖緩功,頑疾治癒。(李祥雲)
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