咳嗽總是好不了？肝鬱血瘀難逃干係，中醫這樣調理效果好
三十歲男性患者，咳嗽三天，痰量少，每次咳嗽都停不下來，感覺嗓子總是有一種刺激性的癢，一說話就咳嗽，晚上咳重，不咳嗽的時候如同常人。表面上看，咳嗽應該用一個...
平素我們都知道女性愛生悶氣，因此遇到甲狀腺結節、乳腺增生、痛經時總會先將肝氣鬱結作為首號排查對象。然而，男性也是可以有肝鬱的，只是他們的表現症狀不那麼明顯和常見，所以往往容易被忽略。
今天要跟大家分享的就是男性的肝鬱。
前幾日，一位朋友告訴我他時常感覺胸口悶堵，左半邊身體無力而且感覺呼吸不太順暢，有點困難。
看了下他的舌象，舌暗紅稍胖，苔膩稍黃。他自行塗抹了活絡油和熱敷均無效，兩天後去醫院抓了3劑藥服用（從配伍上看是祛風通絡，清熱除溼的方子），但疼痛依舊。
於是，他就開始懷疑自己長東西了，和自己老婆商量是否要去拍片子。一副如臨大敵的氣氛。問了他的情況，發現並沒有心慌的感覺，既然痛無定處，那就不是有形的東西了，多半是氣滯的痛。
結合他以前做過小腸疝氣手術和平素不愛與人衝突、愛生悶氣，判斷應該是肝膽氣滯造成的疼痛。
找到了問題，那麼就肯定需要對症下藥了，治以金鈴子散合平胃散加減：川楝子，延胡索，木香，青皮，蒼朮，厚朴，陳皮，甘草。
金鈴子散即川楝子和延胡索，用於疏肝洩熱，活血止痛，擔心疏肝的力量不夠，佐以梳理肝膽氣的木香和青皮，加以平胃散是考慮他平時易胃脘脹滿，且舌苔厚膩應該是兼有痰阻中焦的問題。
次日，回家問服藥後的情況，他很簡短地回覆“幾好，今日無痛。”就這樣，1劑愈，完全在意料之外，原來想著只要疼痛有所緩解就很滿足了。
通過這位朋友的經歷，我們在對肝鬱造成的氣鬱疼痛悶堵，該怎麼去做？
疼痛分為很多種，比如：脹痛、刺痛、竄痛、遊走痛、固定痛、冷痛、灼痛、絞痛、隱痛等等。
像文中朋友的疼痛，看症狀應屬脹痛。而且在胸脅脘腹等處，多半因氣滯所致。
因此判斷為肝膽氣滯，沒毛病。
如此一來，治療思路就很明確了，疏肝理氣止痛即可。
金鈴子散為理氣劑，組方只有川楝子和延胡索兩味藥，具有疏肝洩熱，活血止痛的功效。主治肝鬱化火證。心胸脅肋脘腹諸痛，時發時止，口苦，舌紅苔黃，脈弦數。臨床常用於治療胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、膽囊炎等屬肝鬱化火者。
這個藥用途非常廣，趙紹琴先生治療肝膽氣鬱導致的脘腹痛症時，幾乎都會用到它。
平胃散是化溼和胃劑，可燥溼運脾，行氣和胃，主治溼滯脾胃證。用在此醫案中，主要是因為覺得他的舌像屬溼熱，而且平素也有脘腹脹滿，溼阻中焦的症狀。
小結
所有的病，都有起因，和平素的體質及飲食生活習慣密切有關。撇開這些重要的參考因素，僅僅憑几分鐘對病症表現的觀察，是很難準確辨證的。正是因為對體質和性格的瞭解，才能如此精準用藥，做到一劑而愈。
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