高建忠讀中醫古籍的感悟：書有未曾經我讀

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記得大學畢業後不久的一天，我捧著一本中醫書在讀.。進來一位高一級的校友，問我讀什麼書。當知道我讀的是中醫書時，顯得特別不可理解：“你現在還讀中醫書？中醫不就是那點陰陽五行，氣血經絡嗎，有啥可讀的？”想起當時學友的那種表情和語氣，很自然的想到了電視劇《士兵突擊》中許三多的戰友不理解許三多每天鋪路是為啥。但多年來，讀書，讀中醫書，始終是我生活中的一個重要組成部分。讀書中臨證，臨證中讀書。臨證越多，讀書越多。多年的讀書與臨證使我悟到了古人的一句話：“書有未曾經我讀。”

牙痛，是臨床常見的病症之一。當面對一齲齒牙痛患者時，我以前經常建議患者找口腔科醫生開髓、消炎、修復，因為當時思想裡總認為齲齒病屬於不可逆的器質性病變，口服中藥於事無補。

後來讀到門純德的《名方廣用》一書，見有如下論述：“（齲齒牙痛）此證多屬陽明熱實，兼有血瘀。桃核承氣湯可起到止痛，消腫，緩解症狀的作用。”並載有一案，治一男性患者，齲齒牙痛，疼痛難忍，用桃核承氣湯加味，服藥兩劑，牙痛即止。“遂將上方常備，每痛時一服即效。”

讀後如獲至寶，並仿用於臨床，療效確切，且經得起重複。後讀及《張氏醫通》見有如下論述：“齲齒數年不愈，當作陽明蓄血治，桃核承氣為細末，爛蜜丸如梧桐子大服之，好飲者多此，屢服有效。”讀及《雜病源流犀燭》也有類似的論述。二書中記載，不僅告訴後學者如此治療“屢服有效”，而且告訴後學者這種蓄血齲齒多發於“好飲者”身上。

又曾治一牙痛患者，用藥無效，轉診一老中醫，處以腎氣丸。在自愧不如時頗覺奇妙。後讀及張夢儂《臨證會要》一書，見書中用腎氣丸加味治療慢性咽炎及口腔炎。方藥組成是：

肉桂1.5克 未搗熟地15克 山萸肉10克，山藥15克 澤瀉10克 丹皮10克，北細辛2克 搗元參15克 茯苓10克 熟附片10克，車前子10克 牛膝10克

自悔早讀此書，也許會避免前面的用藥無效。

後又讀及《增評柳選四家醫案》一書，見如下一案：“腎虛齒痛，入暮則發，非風非火，清散無益。加減八味丸，每服三錢鹽花湯下。”天哪，古人的常規治法在我的眼中竟視為”奇妙”！讀完此案時，我的腦中出現了四個字：“不學無術”。說自己的。刺激的還在後面。讀《張氏醫通》時，書中明確告訴後學者：“腎經虛而痛者，八味丸加細辛。”

曾治一脾胃虛寒患者，處以理中湯合小建中湯方，患者過服致牙痛不休，由冬至春，纏綿數月，投以小劑清解，無效。他醫診治，投藥三劑，數月牙痛立愈。取方視之，生地，麥冬，玄蔘，知母各12克，藥僅四味，一劑藥僅48克。不得不歎服他醫的辨證之準，用藥之簡，療效之捷。後讀《增評柳選四家醫案》時見有如下一案：“陰不足者，陽必上亢而內燔。欲陽之降，必滋其陰，徒恃清涼無益也。生地 知母 甘草 黑梔 麥冬 玄蔘 丹皮 地骨皮 。”此案不一定是牙痛，用藥也不是四味。但讀此案時，我想到了那四味藥治好了患者的牙痛。

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