痤瘡的中醫藥治療
內治法
應根據發病時間長短, 皮損形態等不同表現分型論治, 隨證加減。
肺經風熱證:皮損以紅色或膚色丘疹、粉刺為主, 或有癢痛, 小便黃, 大便祕結, 口乾;舌質紅, 苔薄黃, 脈浮數, 相當於痤瘡分級中的Ⅰ、Ⅱ級。應疏風宣肺, 清熱散結, 方藥為枇杷清肺飲或瀉白散加減, 中成藥可選梔子金花丸等。
脾胃溼熱證:皮損以紅色丘疹、膿皰為主, 有疼痛, 面部、胸背部皮膚油膩;可伴口臭、口苦, 納呆, 便溏或粘滯不爽或便祕, 尿黃;舌紅苔黃膩, 脈滑或弦, 相當於痤瘡分級中的Ⅱ、Ⅲ級。治法應清熱利溼, 通腑解毒, 方藥為茵陳蒿湯或芩連平胃散加減。便祕者可選用中成藥連翹敗毒丸、防風通聖丸等;便溏者可選用中成藥香連丸、參苓白朮散等。
痰瘀凝結證:皮損以結節及囊腫為主, 顏色暗紅, 也可見膿皰, 日久不愈;可有納呆、便溏, 舌質淡暗或有瘀點, 脈沉澀, 相當於痤瘡分級中的Ⅳ級。治法應活血化瘀, 化痰散結, 方藥為海藻玉壺湯或桃紅四物湯合二陳湯加減, 中成藥可選丹蔘酮膠囊、大黃蟄蟲丸、化瘀散結丸、當歸苦蔘丸等。
衝任不調證:皮損好發於額、眉間或兩頰, 在月經前增多加重, 月經後減少減輕, 伴有月經不調, 經前心煩易怒, 乳房脹痛, 平素性情急躁;舌質淡紅苔薄, 脈沉弦或脈澀, 相當於有高雄激素水平表現的女性痤瘡。治法應調和衝任、理氣活血, 方藥為逍遙散或二仙湯合知柏地黃丸加減, 中成藥可選用逍遙丸、知柏地黃丸、左歸丸、六味地黃丸等。
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