慢性附睪炎可由急性附睪炎遷延而來,但多數患者並無明顯的急性發作史。少數患者可以有
附睪炎反覆發作的病史。慢性附睪炎臨床上較多見,可由急性附睪炎遷延而成。
臨床表現
該病多無明顯臨床症狀,部分患者可有陰囊疼痛、發脹、下墜等感覺,疼痛可放射到下腹部
及同側大腿內側。查體時可觸及附睪頭及尾部腫大,質地較硬或呈結節狀,有壓痛;附睪與睪丸的界限清楚,精索和輸精管增粗並有壓痛。超聲檢查:可顯示陰囊內容物的影像,但確定診斷應靠病理學檢查。
西醫治療及預防:
本病使用抗生素效果不明顯。慢性附睪炎多同時伴見慢性前列腺炎,可採用慢性前列腺炎的
治療方法治療,配合熱水坐浴,前列腺按摩,如慢性附睪炎多次反覆發作,可考慮做附睪切除。預防:不壓迫會陰部,性生活有規律。平時注意熱敷,以改善局部循環,促進炎症的吸收,戒菸酒、咖啡、辛辣刺激食物等。
中醫治療
中醫學認為該病主要是由於溼熱下注、痰溼、瘀血等因素阻滯,導致局部氣血不暢所致。局部痰溼、瘀血阻滯,鬱結日久,從而形成局部硬結。
治療上以疏肝散結、行氣止痛為主。
分型治療:
慢性附睪炎多為溼熱瘀滯之證。
主證:附睪腫大,自覺隱痛或脹痛,或有陰囊下墜感,舌質瘀暗,苔黃膩,脈滑數。
治法:清熱利溼,行氣化瘀,軟堅散結止痛。
方藥:四逆散合消瘰丸加減。
方解:方中柴胡、枳實、橘核、烏藥疏肝行氣,玄蔘、貝母、夏枯草、連翹、黃柏、知母清熱化痰軟堅散結,芍藥、甘草緩急止痛。
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