——孟長海/文 河南中醫藥大學第一附屬醫院內分泌科
常有不少病人是這樣的一種選擇：看病走了很多醫院，一直看的西醫，最後效果不好，西醫醫生建議去看看中醫吧！有時候，一些病人就會困惑了，難不成疾病發展似乎到了無藥可醫的地步，推薦去看了中醫？
一、中西醫互相推薦是一種美德
關於看中醫的情況，一種就是病人自覺地自發的看，他們信任中醫，喜歡中醫，覺得中醫看病好；一種就是別人推薦來的，然後看中醫。再有就是西醫醫生推薦的來看中醫。無論什麼形式，對病人來講看中醫意味著什麼呢？
對於西醫治不好找中醫的現象很多，當然也可以反過來說，也有中醫看不好找西醫的，對於中西醫學和中西醫生來講，病人的相互流動是正常的，病人看醫生選擇中醫西醫都是自我自主的選擇，而醫生推薦看中醫西醫則很大程度上是一種責任，更是一種美德。
我對於推薦看中醫的西醫醫生有很大的尊重，儘管很多時候不是醫生髮自於本心，但可能真的乏於診療方法，困於療效不佳。但是，在治病救人時候能夠為病人多選擇一種治療方式不是一件壞事，何況對於中醫本身來講，在很多疾病上是有良好療效的。臨床上見過的這樣的病人很多，比如糖尿病的問題，現在社會整體的氛圍是糖尿病就是不治之症，有專家講糖尿病應該終身服藥。這話對與否只能留給未來醫學的檢驗。但現實是，不少的糖尿病患者通過中醫的治療能夠很好地控制血糖水平和併發症，而且一些人在一段時間或者相當長一段時間內告別了藥物。這樣的情況對於一些西醫專家來講是不可思議的，他們眼中的對抗血糖的藥物種類與中醫不能夠達成共識。這樣的情況很多，高血壓也是如此，高血脂也是如此。
二、中西醫雖認知不同，但是可以互相溝通
事實上，臨床上中醫與西醫的主要區別我覺得就是中醫富具靈活性，但就治療痤瘡的病人來講，這是內分泌科和皮膚科經常遇到的情況。病人長久的使用西醫藥治療，而種類也可以從指南上找到依據，其中一些人按照指南和常規用藥效果可以，而一些沒有效果。沒有效果的怎麼辦？確實有不少醫生推薦找找中醫吧，找中醫看痘痘不是什麼難事，對中醫來講能夠治療痘痘，但是不是說誰都能治療好的，這裡邊是能夠見識中醫功底的。有不少病人被推薦來了，結果很多去了皮膚科，皮膚科中西醫醫院很多共識，繼續用指南的藥物的醫生大有人在，而使用中藥的效果也並不好。這裡邊就關乎幾個問題：一是病人的病情問題。一些病人是長久的戰痘英雄，一直不好，而自己還建立不了良好的生活方式。二是醫生的治療方法不對。比如痤瘡患者中大量存在的肝鬱體質沒有得到重視，而依舊進行清利溼熱，這樣對患者沒有任何好處。三是痘痘確實是難題。比如激素代謝紊亂的，多囊卵巢綜合徵的，以及亂治的。
因此，但就一個痤瘡來講，中西醫都是可以治療的，上來可以中醫，也可以西醫，但是誰治療的好？這裡邊說了就要辯論，中醫說自己治得好，西醫也不服氣；西醫說自己治得好，中醫也不服氣。而實際上，兩者都可以治療，都是有效果的。中醫沒效，可以找西醫；西醫沒效果，可以中醫。
中醫西醫是可以互相溝通的，醫學溝通是有利於病人的，現實中醫學溝通產生的效益是明顯的。在臨床中特別是一些婦科疾病的治療，中西醫結合的療法是很好的。為什麼好呢？是因為在治療中中醫、西醫都有自己的不足之處。一些病人長久的服用中藥，但是不一定治療好；一些病人長久的服用西藥，也沒有治好的。這樣的病歷很多，對中醫或西醫都成為難題，而通過中西醫理論和診療的溝通一些病治療就會出現很好地效果。如閉經的患者，一些病人長期閉經，採用人工週期月經來了，不用藥又沒了，這個時候檢查可能會發現一大溜的問題，對西醫來講無能為了；但是這個時候採用中藥，也常常收到意想不到的結果。確實一些病人在服用中藥，前提是對證下藥，月經來了。有的來幾滴，有的血量正常。這就是中醫的力量。但是也有中醫無能為力的時候，比如一些閉經的患者，中醫大夫一直治療，有些治療半年以上的都有但是效果不佳，那麼採用西醫的人工週期療法也是有效，最起碼不會讓患者徹底絕望。醫學的溝通，為患者帶來更多的便利。
三、中西醫打架的事情要不得，一切要服務臨床實際和患者
在頭條號上，常常看到一些關於中西醫的辯論，一些言辭激烈。實際上，中西醫兩種醫學存在對人類是好的，對中醫來講，對西醫來講，都是多了一種手段，這絕對是好事。就比如對祖先華佗來講，如果當時醫學可以做CT，病灶查的清清楚楚，也不至於說到開顱就把曹操嚇住了，華佗也不至於到了殺身之禍。
在臨床上，中醫西醫各有千秋，各自都有大批的從眾，而很多人都是機會性的。在治療效果上，中西醫都是很好的效果，這是有目共睹的。因此，對於中西西醫以及彼此的從業者都應該互相尊重，只有互相尊重才能夠立足於實際，知道彼此的不足，而相互學習。而一些所謂學者動輒否定對方，顯示自己能耐，這是要不得的。作為中醫我也是常反感於一些學者動輒寫上“西醫治療無效，求助中醫”的說辭，這都是需要討論的，西醫治療無效，可能沒有找到好的西醫。也反感於一些西醫大夫不瞭解中醫而亂七八糟的說到。這種思路都是有害的，引起了醫學工作者對立，這樣不好。
常有病人會給醫生讚揚，說到“我過去治療好久沒效，用了你的幾付藥好了”，這應該是事實，但是做醫生的應該謙虛謹慎。在中醫西醫治療上都有好的病歷，也都有不好的病歷。常見到很多名醫，不斷地宣傳自己的治療效果怎麼好，寫了一套又一套的著作病案，但是不好的病歷為什麼不寫呢？治療一百個病人就是用一種方法也總有好的一二成，那麼我們宣傳2個幹嗎忽略98個呢？