長沙40歲的張女士經常感冒，平時也沒有特別嚴重的症狀，經常打噴嚏、清鼻涕、鼻子癢，甚至頭昏沉沉的，早晚加劇，吃了感冒藥就好，但是一停藥又是老樣子。
實在沒辦法的張女士，只好來湖南中醫藥大學第一附屬醫院呼吸科就診，醫生說這不是感冒可能是鼻炎，推薦她去耳鼻喉科門診就診。
湖南中醫藥大學第一附屬醫院耳鼻喉科劉幹醫生仔細檢查後，診斷為變應性鼻炎。劉幹醫生介紹，變應性鼻炎有常年性與季節性兩種。
季節性變應性鼻炎又稱為“花粉症”，顧名思義它是特殊季節發作，如春天，很多花開放，花粉在空氣中傳播，很多人對某種花粉過敏，導致病情發作。
常年性變應性鼻炎是一年四季均可發作，但以天氣寒冷或溫差變化時加劇，如一天中的早晨、晚上，一年中的冬天、春天，但是現在很多人在夏天時因為經常進出空調房的原因也可能誘發變應性鼻炎。
變應性鼻炎主要症狀為鼻癢、陣發性的多個噴嚏、大量清水樣鼻涕和鼻塞，小兒常有擤鼻、吸鼻、皺鼻或用手擦鼻等特種表現，成為“變態反應性徵候”。變應性鼻炎長期不愈可併發支氣管哮喘。
變應性鼻炎的發作最重要的一個環節是個體的體質，即過敏體質。故對變應性鼻炎的患者來講，治療一般包括避免與變應原接觸、免疫治療和藥物治療三方面，治療的第一步就是避免與變應原接觸。
致敏原主要有三類：
1、吸入性變應原：如室內、外塵埃、塵蟎、真菌、動物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性發作；植物花粉引起者多為季節性發作。
2、食物性變應原：如魚蝦、雞蛋、牛奶、麵粉、花生、大豆等。特別是某些藥品，如磺胺類藥物、奎寧、抗生素等均可致病。
3、接觸物如化妝品、香水、油漆、酒精等。
在免疫治療上，主要是脫敏療法。常用脫敏藥物為暢迪，對治療蟎蟲過敏的病人療效較好，只是治療週期較長。在藥物治療上，可以服用息斯敏、克敏等藥物，在臨床可以很快控制症狀，但是停藥後易復發。
劉幹醫生介紹，在中醫中藥治療上，主要是口服中藥湯劑，不僅可以很快控制症狀，且不易復發。他說，中醫認為變應性鼻炎的發生主要是兩個方面的原因，一是外在因素，多為風寒之邪侵襲鼻竅；二是內在因素，多因臟腑功能失調所致。如肺、脾、腎虛寒，肺經鬱熱。
劉幹醫生在平時的臨床中觀察發現，因肺、脾、腎虛寒導致變應性鼻炎的患者佔少數，十之二三；對這樣的患者常用玉屏風散、溫肺止流丹、桂附地黃丸等方劑。因肺經鬱熱導致的變應性鼻炎患者則佔多數，十之七八，這樣的患者常用辛夷清肺飲。但是有些患者久病，因噴嚏耗氣，導致氣虛氣鬱混雜，則用辛夷清肺飲配合玉屏風散，療效更好。
湖南醫聊特約作者：湖南中醫附一 胡翠娥
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