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【原文】
咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。(13)
越婢加半夏湯方:
麻黃六兩 石膏半斤 生薑三兩 大棗十五枚 甘草二兩 半夏半升
上六味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取三升，分溫三服。
【原文解析】
條文(13)論述飲熱鬱肺，熱重於飲的肺脹證治。咳而上氣，此為肺脹是內有飲邪填塞胸中，外感風熱，誘發內飲，內外合邪，以致肺氣脹滿，咳嗽氣逆。其人喘，目如脫狀是水飲挾熱上逆，氣道不利，故其人喘極，兩目脹突，甚至有如脫出之狀。脈浮為風，主表，大為邪實，主熱，故為風熱挾飲上逆。治法為宣肺洩熱，蠲飲平喘。方用越婢加半夏湯。方中麻黃、石膏辛涼以散飲清熱;生薑散飲降逆;甘草、大棗和諸藥而安中;但越婢湯宣洩洩熱之力雖大，而飲降逆之力不足，故加半夏補其不足。
【應用與發揮】
越婢加半夏湯的應用。用於飲熱閉肺之證，臨床主症為咳嗽喘息，咳痰色黃或白黏，口渴喜飲，胸隔脹滿，甚則目如脫狀。常用於慢阻肺、哮喘、百日咳等呼吸系統疾病。臨床若痰熱內盛，痰黏不易咯出，可加魚腥草、栝樓皮、鮮竹瀝、海浮石、海蛤粉、風化硝等;痰鳴喘息，甚則喘息不得臥可加射干、葶藶子;熱盛津傷，口舌乾燥可加天花粉、蘆根、知母;咳甚可加前胡、杏仁、殭蠶;痰熱雍結，腹滿便祕者，加大黃。
【驗案】
越婢加半夏湯治療支氣管肺炎。
蘇某，男，76歲。於2001年7月20日來診，自訴患咳喘病40餘年，此次因外感風熱而使病情加重。症見咳嗽，痰黃質稠，喘促氣粗，倚坐不得平臥，口乾，口渴，便幹，無發熱，舌質紅少津，苔黃膩，脈滑數。
開始患者拒絕服用中藥，予西藥抗炎、平喘為主治療20余天而症狀無緩解，後改服中藥。
辨為：肺脹 痰熱鬱肺
故以越婢加半夏湯加減:麻黃10g，生石膏50g，半夏10g，生薑10g，生甘草5g，紅棗4枚，天花粉15g，知母15g。此方加減共服10餘劑而愈。
分析:患者素有喘疾，外感風熱而使病情加重，可知病因病機為外感風熱與內伏之痰相合而鬱閉肺氣，故見咳嗽、痰黃質稠、口乾渴、便幹、舌質紅少津、苔黃膩、脈滑數等脈證。病
屬中醫痰熱鬱肺之肺脹。治宜宣肺洩熱，化飲降逆。方選越婢加半夏湯加減。方中麻黃宣肺平喘;重用石膏清熱;生薑、半夏化飲降逆;甘草、大棗安中且調和諸藥。因熱盛津傷而見
口乾口渴，便幹，舌紅少津，故加天花粉、知母清熱生津。
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