鍼灸和中藥配合治療腰痛腰間盤突出

中藥 鍼灸 中醫 延胡索 仲易談養生 2017-07-07

鍼灸和中藥配合治療腰痛腰間盤突出

鍼灸和中藥配合治療腰痛、腰間盤突出

腰椎間盤突出導致的腰腿痛是臨床上的常見病、多發病,多見於青壯年,體力勞動者尤為常見,腰痛病症包括各種腰痛,常因坐臥冷溼之地等因素致寒溼滯留經脈,氣血運行受阻而致腰痛;或素體陽虛,或久病體虛等因素傷及腎陽,使腎陽不足,腰部失煦而致腰痛;或外傷致經脈氣血受阻,引起氣滯血瘀,絡脈不和而致腰痛。

醫者常常以“風寒溼合而為痺”的觀點處方治療,或效或不效,往往忽視了一個最重要的問題,那就是傷筋。筋膜、肌腱、韌帶等都可視為筋。筋統屬於肝。扭傷、勞力為傷筋的主要病因。長期勞損、組織退行性變、負重及活動度較大最易發生椎間盤突出。

以腰痛為主者,是腰椎後韌帶受到刺激,若椎間盤突出壓迫後韌帶甚至突破後韌帶而壓迫神經根時,腿痛就發生了。非手術治療不在於使突出的椎間盤完全回位,而在於解除椎間盤周圍軟組織的腫脹、壓迫、粘連狀態,以緩解疼痛為要,做到這點,就為以後使突出的椎間盤復位打下基礎。

中醫常用鍼灸療法治療腰痛腰間盤突出,針方組成:腎俞、命門、委中。

鍼灸和中藥配合治療腰痛腰間盤突出

鍼灸和中藥配合治療腰痛、腰間盤突出

鍼灸和中藥配合治療腰痛腰間盤突出

鍼灸和中藥配合治療腰痛、腰間盤突出

鍼灸和中藥配合治療腰痛腰間盤突出

鍼灸和中藥配合治療腰痛、腰間盤突出

針方臨證:

寒溼腰痛:腰部冷痛,牽引腿足,轉側不利,陰雨發作加重,得溫則痛減,舌苔白膩,脈沉。

腎虛腰痛:腰部隱隱作痛,疲軟無力,反覆發作,遇勞則甚。腎陽虛兼身倦腰冷,脈沉;腎陰虛兼虛煩溲黃,舌紅,脈細數。

瘀滯腰痛:腰痛如刺,痛有定處而拒按,俯仰轉側不利,舌質黯紫或有瘀斑,脈弦澀。

隨證加減:

寒溼腰痛:腎俞、命門加火針點刺。腎虛腰痛:腎俞、命門加灸盒灸法。瘀滯腰痛:腰部阿是穴刺絡放血拔罐。

中醫中經常用鍼灸和中藥配合治療腰痛、腰間盤突出,效果更好。舉一典型案例說明之。我舅父自小身體孱弱,下鄉回城後做了車工,又長期站立工作,長期勞累導致經常腰痛,以至於不能堅持工作。後來到一私企打工,常把纏銅線的圓軲轆當凳子坐,一日摞了兩個,不小心歪了一下,就聽得腰部咔嚓一聲響,當時也未在意,不料第二日便起不來床了,腰部腫脹難於轉側,右腿後側向下如刀割電灼般放射至小腿,足部外側,痛苦難當。

我診視後,為他撤去席夢思,支上硬板床。損傷初起,筋撕裂、絡破損,自然會充血、水腫,在高壓環境下,神經就受不了,此時絕對不可牽拉、揉扯,只能靜養。予復原活血加味湯:柴胡10克,川牛膝15克,桃仁泥10克,蘇木絲10克,白芍30克,生甘草10克,制川烏、草烏(各)6克,天花粉15克,醋延胡索15克,薏苡仁30克,澤蘭葉20克,酒大黃10克,黃酒與水各半煎,日三服,5劑。

鍼灸和中藥配合治療腰痛腰間盤突出

鍼灸和中藥配合治療腰痛、腰間盤突出

越5日,病痛減輕,已能轉側,扶持可下床。前方再進5劑,同時針刺阿是、環跳、風市、陽陵泉、委中、承山,每日1次,平補平瀉,留針半小時。十餘日過去了,能自己下床上廁所了。此時想必患處組織已在修復。化裁原方,再處:黃芪50克,柴胡10克,川牛膝20克,桃仁泥10克,蘇木絲10克,白芍15克,生甘草10克,天花粉10克,醋延胡索10克,酒大黃30克,土鱉蟲10克,還是黃酒、水各半煎服,隔2日針1次,另取乳香、沒藥、血竭、炮山甲(代)等份搗細末,一次2克,隨湯藥沖服。

又越十餘日,已能自由行走,囑腳勾重物、手拉門框做牽引,量力而行以舒鬆腰關節。停湯藥,處:制川烏、草烏(各)15克,威靈仙100克,血竭30克,醋延胡索100克,五靈脂60克,土鱉蟲60克,制馬錢子20克,酒大黃100克,青鹽30克,共為細末,醋熬麵糊為丸,為2個月量,每日6克,分2次糖水服即可。此方取辛鹹通痺法。

復原活血湯出自李杲的《醫學發明》,本為傷損瘀血留於脅下而設,今取之以治腰腿痛,因其舒筋通絡,活血散瘀,為理傷之法。以其化裁治腰腿痛運用多年,療效肯定,故而寫出。炙乳香、炙沒藥、血竭、炮山甲(代)等份配伍為末,名為乳甲散,常同服羽翼湯藥,以化瘀通絡定痛;所處丸藥名為痺痛丸,可治一切腰腿痛。為方便記憶,錄歌訣如下:

痺痛丸用川草烏。威靈竭脂與元胡,土元青鹽馬錢子,酒軍醋糊丸痛除。

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