一說起內鏡檢查，
中六君相信現在絕大多數的人兒還是這樣想的：
畢竟，有些“後門”走起來感覺hin痛苦呀！
但是！消化內鏡檢查在消化道疾病診療中的神奇之處——經消化道直接獲取圖像或經附帶超聲及X線的設備獲取消化道及消化器官的超聲或X線影像，以診斷和治療消化系統疾病。
中六君在以往的文章中，也一直強調胃鏡、腸鏡等消化內鏡對於消化道疾病尤其是消化道腫瘤診斷和篩查的重要意義。然而，在臨床中，不少人還是對內鏡檢查顧慮重重，望而卻步，以致延誤了診療時機，實在可惜。
就大家疑問最多的幾個問題，今天中六君請來了曾經自己給自己做過胃鏡、腸鏡的我院消化內鏡科主任李初俊主任醫師為大家解答！
醫生為換位體驗病人感受給自己做胃鏡
NO.1
消化內鏡檢查過程很痛苦？
釋疑：早期的內鏡檢查確實相對較為痛苦，但當前在熟練的消化內鏡醫師操作下，大多數人都可以較好地耐受消化內鏡檢查。對於有需要且沒有禁忌者，於麻醉或適當的鎮靜鎮痛下進行檢查，可使受檢者在沒有知覺的狀態下完成檢查，更無痛苦之說。
普通胃鏡於檢查過程中導致的不適主要是嘔吐反應，如能靜下心來，不屏氣，自然呼吸，配合醫生的指令，這種反應也會相對減少，甚至不出現。
▲胃鏡檢查
對於普通腸鏡檢查，主要是腸鏡插入過程及充氣時的脹痛、腸管受牽拉的痛。確實難於耐受時，醫生可適當抽吸腸內氣體及儘量取直鏡身而減少不適感。
有消化內鏡醫生能自己完成對自己的普通胃鏡與普通腸鏡檢查，甚至能對自己實施腸鏡下息肉切除等治療，更充分說明內鏡檢查的可接受性。
NO.2
消化內鏡檢查過程會交叉感染？
釋疑：對消化內鏡進行清洗與消毒，會嚴格按照規範要求。有條件的消化內鏡中心，則使用全自動清洗消毒機對內鏡進行清洗與消毒。對於清洗消毒質量，除了科室內部質控，還接受醫院控感辦和上級部門的質控，確保每一條使用的內鏡都是達標的。
▲對消化內鏡進行清洗與消毒
▲內鏡檢查設備儀器
NO.3
檢查過程發現有問題怎麼辦？
釋疑：當發現病變時，醫生會根據病變並結合患者基本情況，需要時會選擇內鏡下活檢送組織病理檢查，以病理檢查結果協助明確診斷，並指導進一步處理。如發現諸如息肉等需要進行內鏡下手術處理者，則會酌情考慮立即處理或擇期住院並作好術前相關準備後再行內鏡下處理，術前會徵詢患者或/和家屬意見並簽署知情同意書，切除的標本也會送病理學檢查。
▲超聲內鏡檢查中
NO.4
內鏡檢查為什麼要求空腹？
▲腸鏡檢查中
釋疑：胃鏡檢查時，如果胃內有食物，即會影響部分胃壁的觀察，掩蓋部分病變。另外，當出現嘔吐反應時，會將食物嘔出而有誤吸入氣管與肺，引發窒息和吸入性肺炎的危險。
腸鏡檢查過程中，個別患者也可能會有嘔吐反應，嘔吐物同樣會有相關危險，因此也要求空腹。
對於需要實施麻醉者，需要更嚴格的術前禁食與禁飲。因為如有胃內容物嘔出，麻醉狀態下的受檢者更易於誤吸而窒息與導致吸入性肺炎。
NO.5
為何強調麻醉檢查者需要有家人陪同？
釋疑：儘管現在的麻醉安全性很好，但因受檢者個體差異很大，難免有些人會有麻醉意外情況出現，或需要實施內鏡下治療時，均需要有家屬溝通協助處理。另外，術後受檢者需有家人陪同，並於當天不要駕車及避免高空作業，以策安全。
NO.6
服清腸劑後大量腹瀉，受檢者受得了嗎？
釋疑：腸炎時的腹瀉，會病理性地瀉出體內大量的液體，如無法通過口服或靜脈補充足夠的液體，患者會出現水電解質平衡紊亂，甚至休克。
而當前較為常用的聚乙二醇電解質液清腸劑，是機體將這些不能被腸道吸收的清腸劑隨腸蠕動排出以達到清潔腸道的目的。其因瀉出的是喝進去的清腸劑，且是電解質液，所以不會出現水電解質平衡紊亂。
NO.7
消化內鏡檢查會損傷消化道嗎？
釋疑：檢查過程中內鏡經過之處，消化道會有摩擦或牽拉損傷的風險，嚴重者可出現穿孔。但總體來說，消化內鏡檢查還是很安全的一項侵入性檢查，當有相關症狀需要接受內鏡檢查時，應當坦然接受。
本文指導專家
消化內鏡科主任李初俊主任醫師
學術任職：中華醫學會中華醫學會消化內鏡學分會第五屆委員會大腸鏡專業學組委員，中華醫學會消化內鏡學分會第五屆青年委員會委員，廣東省中西醫結合學會消化內鏡學專業委員會副主任委員，廣東省醫學會消化內鏡學分會常委，廣東省醫學會消化病學分會第八屆委員會委員，廣東省醫學會腸外腸內營養學分會第一屆委員會委員，廣東省中西醫結合學會脾胃消化病專業委員會常委，廣東省醫師協會消化科醫師分會常委，廣東省醫師協會消化內鏡學醫師工作委員會常委，廣東省健康管理學會胃腸病學專業委員會常委，澳門胃腸肝病學會學術顧問，亞太結直腸癌工作組成員（參與亞太結直腸癌篩查共識意見的討論和制訂），廣東省消化內科醫療質量控制中心專家，廣州市內鏡清洗消毒質量控制中心專家，《中華消化內鏡雜誌》通訊編委，《中國家庭醫生》雜誌社專家團專家，廣東省健康教育中心健康科普專家，家庭醫生在線醫學委員會委員。
學術專長：一直在醫科大學教學醫院工作，對各種食管、胃、腸及肝、膽、胰腺等疾病的診斷和治療有豐富的臨床經驗。近20年來專注於消化內鏡診斷與微創治療工作，嫻熟操作胃鏡、結腸鏡、小腸鏡、十二指腸鏡、膠囊內鏡和超聲內鏡進行內鏡診斷與治療，受檢者痛苦少。曾接受香港消化內鏡學會和曹世植消化內鏡基金會（DR. WILLIAM CHAO DIGESTIVE ENDOSOCPY FOUNDATION LIMITED）基金資助，在引領治療內鏡潮流的香港中文大學威爾斯親王醫院內鏡中心接受現代治療內鏡培訓，並參與過香港微創中心關於早期消化道癌的診斷與微創治療培訓。擅長於不需開腹手術的內鏡下微創手術以治療胃腸道息肉、胃腸道黏膜下腫瘤、早期消化道癌、膽胰管病變包括膽總管結石、胰頭癌、膽管癌、壺腹部癌，以及各種消化道出血性、阻塞性、狹窄性病變，包括各種擴張術和支架置入術等。
出診時間：週三上午
本文來源於《中國家庭醫生》雜誌
圖／中山六院
圖片部分來源搜狗圖庫
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