遠志是養心安神的中藥。多年生草本植物。莖細，葉子互生，線形，總狀花序，花綠白色，蒴果卵圓形。根入藥，有安神、化痰的功效。又名小草。為遠志科植物細葉遠志的根。春季出苗前或秋季地上部分枯萎後挖取根部，除去殘基及泥土，陰乾或晒乾。趁新鮮時，選擇較粗的根用木棒摟鬆或用手搓揉。抽去木心，即為"遠志筒"；較細的根用棒捶裂，除去木心，稱"遠志肉"；最細小的根不去木心，名"遠志棍"。

遠志的功效與作用

（一）遠志的功效

味苦、辛、性溫，歸心、腎、肺經。具有安神益智，祛痰，消腫的功效。用於心腎不交引起的失眠多夢，健忘驚悸，神志恍惚，咳痰不爽，瘡瘍腫毒，乳房腫痛。

（二）遠志的作用

對神經系統的作用

（1）鎮靜、抗驚厥作用

（2）促進體力和智力的作用

（3）抗痴呆和腦保護活性

對呼吸系統的作用

生遠志、蜜制遠志、姜制遠志、炙(甘草制)遠志具有顯著的鎮咳作用；生遠志高劑量，蜜遠志低劑量，炙遠志高劑量組還有明顯的祛痰作用、降壓作用。

對中樞降壓的作用

遠志煎劑具有短暫的中樞降壓作用。

對平滑肌和心肌的作用

遠志具有較強的子宮興奮作用。

利尿作用

抗氧化、抗衰老作用

遠志水煎劑具有抗衰老作用

抗突變、抗癌作用

抗菌作用

抑制酒精吸收和肝保護活性

遠志中的皁苷類成分在一定程度上可以抑制酒精在體內的吸收。

活血、抗炎作用

溶血作用

其他作用

遠志還具有促進小腸運動，抗眩暈、改善膜迷路積水所致聽力損害的作用，抑制腹瀉等作用。

遠志的食用方法

（1）因驚恐而致驚悸不安者，多與茯神、龍齒、硃砂等配伍，以鎮心安神。

（2）痰阻心竅所致癲癇昏僕，棄攣抽搐，口吐涎沫者，可與菖蒲、半夏、天麻、全蠍等配伍。

（3）喉痺腫痛得，乃以該品為末吹之，以利咽散結消腫。

（4）癰疽發背瘡毒者，可單用該品為末浸酒飲服，並以藥滓調敷患處，以散瘀解毒消癰。

養生藥膳

遠志棗仁粥

原料：遠志肉、炒棗各10克，粳米50克。

徽法：先將粳米投洗乾淨，放入鍋內用清水煮粥。開鍋後放入遠志、棗仁，煮熟即可。此粥可在晚間作為夜宵食用。

藥膳功效：此粥寧心安神，對於心血不足、痰擾於神而引起的驚悸健忘、不寐多夢等症具有良好的緩解效果。

遠志酒

原料：遠志10克，白酒500克。

做法：先將遠志研成末狀，浸入白酒。浸泡3日即可飲用，每日服用1小盅。

藥膳功效：此酒安神益智、消腫止痛，適用於治療驚悸失眠、迷惑善忘、癰疽腫毒等症。

遠志湯

遠志10克，水煎30分鐘，取汁，一日內分2次溫服。主治驚悸失眠、夢遺等症。

安心湯

遠志、甘草各10克，人蔘、茯神、當歸、芍藥各15克，麥冬50克，大棗20克，將諸藥一同入鍋，水煎30分鐘，取汁即可。每日1劑，分3次溫服。主治產後心悸、虛煩氣短。

遠志丸

遠志、石菖蒲各30克，茯神、人蔘、龍齒、白茯苓各15克，將上述藥物研為細末，煉蜜為丸。每日三餐後用溫開水送服，每用9克。有安神養心之功效。

遠志小米粥

遠志3克，小米50克，將兩味放入鍋中，加水熬煮成粥，每日早晚食用。

遠志雞蛋湯

遠志5克，雞蛋100克，蔥花5克，水發木耳50克，食鹽、味精各1克，香油3毫升，做湯佐餐。

安神定志茶

石菖蒲、遠志各6克，茯苓、人蔘各3克，蜂蜜5克，將幾味放入杯中，以沸水沖泡，加蓋悶15分鐘即可飲用。

中藥遠志的藥用價值

（一）藥用價值

交通心腎：本品入心、腎經。助陽上升，可溫養心火。心火能制腎水氾濫而助真陽，腎水又能制心火，使其不致過亢兩益心陰。凡心腎不交之不寐，健忘、多夢、耳聾等症，皆可用本品交通心腎，使其水火相濟。

安神養心：遠志入心經，心主神明，《靈樞。邪客》：“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也。”本品具養心安神之功，可用治心悸著驚，心陽不振，心血虧虛，心氣虛損等證。

水腫解毒：《本草匯言》：“遠志…獨一味釀酒，能治癰疽腫毒。”。遠志辛行溫通。消腫解毒，或用於癰腫，瘡疽等證。

祛痰止嗽：《本草正義》：“《本經》主咳逆則苦洩溫通辛散，斯寒飲之咳逆自平，此遠志又有消痰飲，止咳嗽之功。”風寒咳嗽，咳痰。症見：咳嗽聲重，氣急，咽痺，咳痰稀薄色白，頭痛，鼻塞，流涕，無汗惡寒，肢體酸楚，苔薄白，脈浮緊。遠志散寒解表，祛痰止咳，能治風寒咳嗽及咳痰。

解鬱利膈：《本草再新》載遠志可“行氣散鬱”。《本草匯言》雲遠志能“獨一味煎膏能治心下膈氣，心氣不舒”。情志不舒，肝鬱抑脾，耗傷心氣及氣機鬱滯而致鬱證，其中心情抑鬱，情緒不寧屬心脾兩虛者，可見思多善虛，心悸膽怯，少寐健忘，面色不華，頭暈神疲，食慾不振，舌淡，脈細弱等。遠志入心、脾經，補心血，其味辛尚能醒發脾氣，補益心脾，行氣解鬱，乃為鬱證屬心脾兩虛者之佳品。

鑑別應用：遠志祛痰作用大，但毒性亦大，故一般不作用內服。制遠志補脾益氣，散鬱化痰，用於咳嗽多痰；朱遠志補心益智，定驚安神，用於心悸易驚，失眠健忘。

（二）應用

治療失眠多夢，心悸怔忡，健忘。遠志苦辛性溫，性善宣洩通達，既能開心氣而寧心安神、又能通腎氣而強志不忘，為交通心腎、安定神志、益智強識之佳品。主治心腎不交之心神不寧、失眠、驚悸等症，常與茯神、龍齒、硃砂等鎮靜安神藥同用，如遠志丸（《張氏醫通》）；治健忘證，常與人蔘、茯苓、菖蒲同用，如開心散（《千金方》），若方中再加茯神，即不忘散（《證治準繩》）。

治療癲癇驚狂。遠志味辛通利，能利心竅，逐痰涎，故可用治痰阻心竅所致之癲癇抽搐，驚風發狂等症。用於癲癇昏僕、痙攣抽搐者，可與半夏、天麻、全蠍等化痰、息風藥配伍；治療驚風狂證發作，常與菖蒲、鬱金、白礬等祛痰、開竅藥同用。

治療咳嗽痰多。遠志苦溫性燥，入肺經，能祛痰止咳，故可用治痰多粘稠、咳吐不爽或外感風寒、咳嗽痰多者，常與杏仁、貝母、瓜蔞、桔梗等同用。

治療癰疽瘡毒，乳房腫痛，喉痺。遠志辛行苦洩，功擅疏通氣血之壅滯而消散癰腫，用於癰疽瘡毒，乳房腫痛，內服、外用均有療效，內服可單用為末，黃酒送服。外用可隔水蒸軟，加少量黃酒搗爛敷患處。遠志味辛入肺，開宣肺氣，以利咽喉。

（三）用法用量

內服：煎湯，3—9克；浸酒或入丸、散。

（四）宜忌配伍

和合宜忌

（1）畏真珠、藜蘆、蜚蠊、齊蛤及蠐螬。《藥性論》：“畏蠐螬。”《本草經集註》：“得茯苓、冬葵子、龍骨良。畏真珠、藜蘆、蜚蠊、齊蛤。”

（2）心腎有火，陰虛陽亢者忌服。

配伍應用

（1）配石菖蒲

石菖蒲味辛氣溫，芳香利竅，益氣除痰，善於開通心竅。《重慶堂隨筆》雲：“石菖蒲舒心氣，暢心神，怡心情，益心志，妙藥也。清解藥用之，賴以祛痰穢之濁而衛宮城，滋養藥用之，以宣心思之結而通神明。”遠志味苦而溫。能祛痰開竅，安神益志，《藥品化義》雲：“遠志，味辛重，大雄，入心開竅，宣散之藥。凡痰涎伏心。壅寒心竅，致心氣實熱，為昏聵神呆，語言蹇澀，為睡臥不寧，為恍惚驚怖，為健忘，為夢魘，為小兒客忤，暫以豁痰利竅，使心氣通則神魂自寧也。”二藥同入心經，均具祛痰開竅之功，然石菖薄偏於辛散以宣其痰溼，而遠志偏於苦降以定上逆之痰溼。配伍同用，相濟奏效，使氣自順而壅自開，氣血不復上菀，痰濁消散不蒙清竅，神志可清明，最宜用於痰氣上衝，心竅不開所致的神志不清，昏懵不語或癲狂驚癇及痰濁氣鬱影響神明的一系列症狀。

（2）配朱茯神

朱茯神寧心安神，遠志交通心腎，安神益志。心陽下交於腎，腎陰上承於心，水火相濟，則寐安腦健，神清志明。兩藥配伍，安神定志之功力倍增且一偏於安神寧心兼健脾滲溼，一偏安神益智兼散鬱化痰，對神志不寧，心腎不交之驚悸，少氣及失眠尤效。

（3）配酸棗仁

配棗仁養心益肝，安神斂汗；遠志肉安神益智，養心助脾，交通心腎。陰血不足，以致“陽亢不入於陰，陰虛不受陽納。”可呈夜寐不安，時而驚悸膽怯。當治宜滋陰養血，使陰血充盈，心肝得養而神安驚止，陰陽濟而睡眠寧。兩藥相伍，既滋陰養血，又交通心腎，善治肝血不足，心腎不交之失眠，驚悸，膽怯及婦人髒躁症。

（4）配蓮子心

蓮子心清洩心熱而交通心腎，善治心火妄動，不能下交於腎之陰精失守，遠志肉能通腎氣，上達於心。而安神益智。兩藥合用，既清心熱又能益腎志而交通心腎，頗宜用治心腎不交，心火上炎諸症。

（5）配桔梗

桔梗味辛苦，性平，入肺經，宣肺祛痰且可排膿療癰，古有桔梗“諸藥舟輯，載之上浮”之說。遠志味辛苦，微溫，歸心肺腎經，散鬱化痰並能消腫止痛。兩藥伍同，理氣解鬱，宣肺祛痰力增，宜治肺熱燥咳，痰多壅滯。

臨床研究

據報道，用遠志12g加60度白酒15ml浸泡片刻，再加清水一碗煮沸20分鐘後頓服，每日1劑，治療急性乳腺炎62例，取得較滿意療效（新醫藥通訊，1973，6:5）用遠志、琥珀、石菖蒲、細辛、龍齒、桂枝六味藥組成的遠志琥珀散，治療小兒遺尿，有較好的療效（四川中醫，1984，1:47）。另有用遠志等治療心肌炎、闌尾炎、小兒多動症、陰道滴蟲等。

遠志的副作用

不良反應

據報道，遠志內服致過敏反應1例，表現為舌及下頜部麻木，面部潮紅，並出現散在性丘疹，停藥後消失。另有1例，因工作中接觸遠志飲片導致過敏性哮喘。

用藥禁忌

（1）心腎有火，陰虛陽亢者忌服。

（2）《本草經集註》：得茯苓、冬葵子、龍骨良。畏珍珠、藜蘆、蜚蠊、齊蛤。

（3）《藥性論》：畏蠐螬。