從市人力資源和社會保障局瞭解到,目前全省醫療保險異地就醫直接結算服務管理系統(以下簡稱“省平臺”)新增一批上線醫療機構,目前省平臺上線醫療機構1021家(含我市醫療機構),東莞參保人在省平臺上線的醫療機構就醫住院發生的醫療費用可進行直接結算。


最新!全省1021家醫療機構異地就醫可直接結算


目前,廣東已經全面實現省內異地就醫直接結算,並且上線的醫療機構逐步增加, 異地就醫報銷更加方便,這條越來越寬的省內異地就醫綠色通道,讓市民既省時又省力。

東莞實行定點門診制度,異地門診就醫的費用不屬於現場結算範圍,所以上述異地就醫現場結算還僅限於住院費用的結算。另外由於各地社保政策的差異,目前省內異地就醫直接結算平臺只針對醫療保險,工傷保險結算不在此範圍內。

據瞭解,東莞異地就醫政策規定,參保人按照規定到社保經辦機構申請異地定點醫院,異地發生就醫時就可享受東莞同等標準的報銷政策。如參保人未按相關規定及時辦理轉診或異地就醫備案手續自行選擇到其他定點醫療機構的,統籌支付比例最高會降低30%。

全省異地就醫直接結算醫療機構

東莞市內有哪些?

醫療機構名稱

東莞市第三人民醫院

東莞廣濟醫院

東莞市人民醫院

東莞東華醫院

東莞康華醫院

東莞常安醫院

東莞臺心醫院

東莞光明眼科醫院

東莞愛爾眼科醫院

東莞市婦幼保健院

東莞市第五人民醫院

東莞市鳳崗醫院

東莞市中醫院

東莞市厚街醫院

東莞仁康醫院

東莞市企石醫院

東莞市大朗醫院

東莞光華醫院

東莞市常平醫院

東莞市第八人民醫院(東莞市兒童醫院)

東莞市清溪醫院

東莞市寮步醫院

東莞市黃江醫院

東莞市莞城醫院

東莞市中堂醫院

東莞三局醫院

東莞市虎門醫院

東莞市橋頭醫院

東莞市塘廈醫院

東莞市康復醫院

東莞市石排醫院

東莞市第七人民醫院

東莞市第六人民醫院

東莞市長安醫院

東莞市樟木頭醫院

東莞市長安鎮烏沙醫院

東莞長安廈邊醫院

東莞大嶺山醫院

東莞長安新安醫院

東莞瑞康中西醫結合醫院

東莞長安港灣醫院

東莞市南城醫院

東莞市東城醫院

東莞友華醫院

東莞東坑醫院

東莞市謝崗醫院

東莞市高埗醫院

東莞市石碣醫院

東莞塘廈莞華醫院

東莞市茶山醫院

東莞市樟木頭鎮石新醫院

東莞虎門萬福婦產醫院

東莞曙光廣華醫院

東莞長安霄邊醫院

東莞市橫瀝醫院

東莞市虎門鎮南柵醫院

東莞市洪梅醫院

東莞曙光醫院

東莞清溪友華醫院

東莞市望牛墩醫院

東莞裕元醫院

東莞宏元中醫醫院

東莞百佳瑪利亞婦產醫院

東莞市虎門中醫院

東莞市麻湧醫院

東莞康怡醫院

東莞南華婦科醫院

東莞市沙田醫院

東莞市道滘醫院

東莞市虎門鎮北柵醫院

東莞市萬江醫院

東莞大朗明彰紀念醫院

東莞華廈眼科


最新!全省1021家醫療機構異地就醫可直接結算


東莞8家大醫院試點“日間手術”

患者住院天數減少!

花費更低!

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東莞8家大醫院正在試點“日間手術”,對於符合指徵的患者,以前需要住院3-5天的手術,現在從入院到出院24小時內搞定,不需要在醫院過夜,或者只要住院一夜,最大限度降低患者的就醫成本。

從檢查到手術再到出院24小時內完成

東莞市人民醫院醫務科副科長周偉介紹,以往像乳腺腫物切除、老年白內障超聲乳化摘除等手術,患者需要先辦理住院手續,檢查後預約手術,手術後再推回病房觀察治療,然後再辦理出院,整個流程下來一般需要兩三天,甚至更久。

什麼是“日間手術”?

從檢查到手術再到出院,24小時內即可搞定。這在醫學上被稱為“日間手術”,即患者在24小時內完成從入院到出院的手術(不包括門診手術),如果因病情需要延期住院的特殊病例,住院時間不超過48小時。

周偉表示,日間手術還有一個顯而易見的好處是:患者的社保報銷可能會更多。“現在有個新政策,納入日間手術的患者,如果符合條件,在門診的做的檢查和診療,可享受和住院一樣的報銷。”

8家大醫院試點有的已開展400多例

正是由於日間手術模式對患者好處多,所以,前不久,東莞市衛生健康局和東莞市醫療保障局聯合印發了《東莞市日間手術試點工作實施方案(試行)》,選定市人民醫院、市中醫院、市婦幼保健院、市第三人民醫院、市第五人民醫院、厚街醫院、東華醫院、康華醫院等8家三甲醫院,開展日間手術試點。

市衛生健康局要求,今年這8家醫院要根據自身情況,從43個病種手術中,至少選擇3至5個病種開展日間手術試點,且試點病種的日間手術比例要佔到該病種手術的20%以上。手術類型涉及到普外科、骨科、泌尿外科、婦科、兒科、眼科、耳鼻喉科。

據瞭解,今年以來,市人民醫院已經開展了400多例日間手術,這些手術涉及20多個病種。其中,開展較多的是外科乳腺腫物切除、婦科卵巢囊腫剝除、眼科白內障超聲乳化摘除術。

其他七家試點醫院也都在開展試點工作。比如,東華醫院已經制定了相關制度,組織召開了多次日間手術試行協調會,完善了硬件及軟件配套;康華醫院也在籌備日間手術。

問:日間手術安全嗎?

市衛生健康局:日間手術擁有專業的手術、麻醉和護理團隊,大量的研究表明,日間手術時間更短,費用更低,恢復更快,併發症和感染率更低,患者滿意度更高。因此,在歐美國家,超過一半的外科病人更願意選擇日間手術。

問:日間手術費用如何?

市衛生健康局:被確認進入日間手術路徑後,日間手術相應的檢查和治療費用,可享受住院費用結算待遇。另外,由於檢查、護理和治療模式改變,在日間完成一個相同的手術,總支出大約是住院的70%,大大降低了醫療費用。

問:術後這麼短時間出院,萬一恢復不好怎麼辦?

市衛生健康局:住院的大部分時間是在觀察。其實觀察可以在家裡完成。在家休息更充分,感染機會更小。日間手術後,1天,3天,7天,會由專人負責發送和反饋專門的隨訪訊息,瞭解病人的恢復情況,解除病人的後顧之憂。相較於住院,日間病人管理也是精細的。

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