為了讓異地就醫政策人人知曉
讓異地就醫結算更加便捷高效
進一步擴大醫保便民惠民的服務成效
日前
鎮江市醫療保障局針對
國家和省醫療保險異地就醫政策和流程
為市民進行了更加詳細的解讀
"為了讓異地就醫政策人人知曉
讓異地就醫結算更加便捷高效
進一步擴大醫保便民惠民的服務成效
日前
鎮江市醫療保障局針對
國家和省醫療保險異地就醫政策和流程
為市民進行了更加詳細的解讀
鎮江市醫療保障局相關負責人就異地就醫覆蓋人群範圍,異地就醫直接結算政策及個人應負擔費用,異地就醫執行“就醫地目錄、參保地政策”的結算方式,異地就醫持卡結算流程,異地就醫“應先備案再刷卡”的要求等市民諮詢較多的問題進行深度解讀。
哪些費用可以直接在
異地就醫定點醫療機構刷卡結算
???
轉鎮江市外就診具體享受何種醫保待遇
???
異地就醫人員
遇到刷卡障礙怎麼辦
???
............
"為了讓異地就醫政策人人知曉
讓異地就醫結算更加便捷高效
進一步擴大醫保便民惠民的服務成效
日前
鎮江市醫療保障局針對
國家和省醫療保險異地就醫政策和流程
為市民進行了更加詳細的解讀
鎮江市醫療保障局相關負責人就異地就醫覆蓋人群範圍,異地就醫直接結算政策及個人應負擔費用,異地就醫執行“就醫地目錄、參保地政策”的結算方式,異地就醫持卡結算流程,異地就醫“應先備案再刷卡”的要求等市民諮詢較多的問題進行深度解讀。
哪些費用可以直接在
異地就醫定點醫療機構刷卡結算
???
轉鎮江市外就診具體享受何種醫保待遇
???
異地就醫人員
遇到刷卡障礙怎麼辦
???
............
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01
異地就醫聯網結算
對於參保人員來說有什麼好處
參保人員只需支付個人負擔的醫療費用,醫保支付費用由醫保與醫院結算即可,解除了報銷週期長、墊付壓力大、個人負擔重、往返奔波累、發票可能遺失等困擾。
02
異地就醫聯網結算
包括哪些參保人員
1.職工基本醫療保險參保人員;
2.特殊人員醫療費用統籌參保人員(指離休人員和革命傷殘軍人);
3.城鄉居民基本醫療保險參保人員。
03
異地就醫聯網結算
適用哪些參保人群
職工醫保:異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、轉外就診人員。
居民醫保:異地長期居住人員(需有鎮江市市區戶籍)、轉外就診人員。
(一)異地安置退休人員:
指退休後(1)在異地定居並且戶籍遷入定居地的參保人員(以戶口遷入異地為準);
(2)投靠異地直系親屬,連續住外時間在半年以上的參保人員(以辦理異地居住證為準)。
(二)異地長期居住人員:
指在異地居住生活、在異地固定地點工作或學習,連續住外時間在半年以上的參保人員(以辦理異地居住證為準)。
(三)常駐異地工作人員:
在鎮江市區參保單位工作,但在市區外居住的參保人員(以辦理異地居住證為準)。
(四)轉外就診人員:
因病需轉異地醫療機構診治的人員。
04
異地就醫聯網結算
主要待遇政策有哪些
省內、市內異地就醫:實行參保地目錄、參保地政策、就醫地管理;
跨省異地就醫:實行就醫地目錄、參保地政策、就醫地管理。
(一)參保地目錄:
即參保人員所在參保地的基本醫療保險的藥品目錄、診療項目和服務設施標準;
(二)就醫地目錄:
即參保人員所在就醫地的基本醫療保險的藥品目錄、診療項目和服務設施標準;
(三)參保地政策:
即參保人員省內、市內、跨省異地就醫均執行參保地的支付政策,這些支付政策包括醫保基金的起付線、支付比例和最高支付限額等;
(四)就醫地管理:
即參保人員省內、市內、跨省異地就醫時,就醫地經辦機構要為異地就醫人員提供和就醫地參保人員相同的服務和管理,包括諮詢服務、醫療信息的記錄、醫療行為的監管、醫療費用的審核等。
05
哪些費用可以直接在
異地就醫定點醫療機構刷卡結算
1、異地就醫人員就醫結束後,可在聯網定點醫療機構結賬處直接刷卡結算醫療費用,個人承擔部分,從個人賬戶直接劃扣或直接現金支付;可報銷部分,由醫保經辦機構與醫院直接結算。
2、跨省異地就醫聯網醫院目前已全面實現住院醫療費用直接刷卡結算。我市正在積極推進長三角地區跨省門診直接刷卡結算,目前已實現鎮江、上海兩地互聯互通,雙向結算。安徽、浙江等長三角地區及其餘省份跨省門診直接結算尚在積極推進中,門診醫療費用暫不能使用社會保障卡直接刷卡結算。
06
轉鎮江市外就診
享受何種醫保待遇
(一)特殊診療項目轉鎮江市外就診費用的報銷
1、職工醫保參保人員和參加特殊人員醫療費用統籌的離休人員、革命傷殘軍人因特殊診療及複診在鎮江市外醫保定點醫療機構所發生的符合規定的費用,個人先自付10%,然後再按規定報銷;居民醫保參保人員則按在其本人定點的社區衛生服務機構(鄉鎮衛生院)就診所發生的費用報銷比例的50%報銷。
2、參保人員轉鎮江市外就診特殊診療項目
心臟移植術、肺移植術、肝臟移植術、腎臟移植術、鞏膜移植術、腎上腺自體移植術、甲狀旁腺同種異體移植術、非親緣性骨髓移植術、視神經管減壓術、眶顱交通腫瘤切除術、脈絡膜腫瘤切除術、經口蝶脊索瘤切除術、神經核團毀損(立體定向術)、癲癇外科治療(顱內電刺激器植入術)、胸、腹主動脈瘤支架植入和人造血管置換術、腎臟穿刺病理電鏡檢查、小腸鏡檢查、胎兒鏡檢查。以上18種特殊診療項目包含該項目的後續治療費用。
(二)非特殊診療項目轉鎮江市外就診費用的報銷
職工醫保和特殊人員醫療費用統籌參保人員因非特殊診療在鎮江市外的醫保定點醫院所發生的符合規定的費用,個人先自付40%,然後再按規定報銷;居民醫保參保人員則由個人先自付20%,然後再按在其本人定點的社區衛生服務機構(鄉鎮衛生院)就診所發生的費用報銷比例的50%報銷。
特別提醒:
1、取消參保人員因病需轉鎮江市外就診的相關手續。參保人員因病轉異地就醫直接聯網結算醫院就診如需直接刷卡結算,須事先了解就診醫院異地就醫住院或門診開通情況,並提前辦理登記備案手續。
2、取消轉鎮江市外就診醫院範圍限制。即參保人員轉鎮江市外就診,僅需至當地醫保定點醫院就診即可,不再區分特約醫院和非特約醫院。
07
鎮江市區異地就醫聯網結算醫療機構
"為了讓異地就醫政策人人知曉
讓異地就醫結算更加便捷高效
進一步擴大醫保便民惠民的服務成效
日前
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國家和省醫療保險異地就醫政策和流程
為市民進行了更加詳細的解讀
鎮江市醫療保障局相關負責人就異地就醫覆蓋人群範圍,異地就醫直接結算政策及個人應負擔費用,異地就醫執行“就醫地目錄、參保地政策”的結算方式,異地就醫持卡結算流程,異地就醫“應先備案再刷卡”的要求等市民諮詢較多的問題進行深度解讀。
哪些費用可以直接在
異地就醫定點醫療機構刷卡結算
???
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???
異地就醫人員
遇到刷卡障礙怎麼辦
???
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01
異地就醫聯網結算
對於參保人員來說有什麼好處
參保人員只需支付個人負擔的醫療費用,醫保支付費用由醫保與醫院結算即可,解除了報銷週期長、墊付壓力大、個人負擔重、往返奔波累、發票可能遺失等困擾。
02
異地就醫聯網結算
包括哪些參保人員
1.職工基本醫療保險參保人員;
2.特殊人員醫療費用統籌參保人員(指離休人員和革命傷殘軍人);
3.城鄉居民基本醫療保險參保人員。
03
異地就醫聯網結算
適用哪些參保人群
職工醫保:異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、轉外就診人員。
居民醫保:異地長期居住人員(需有鎮江市市區戶籍)、轉外就診人員。
(一)異地安置退休人員:
指退休後(1)在異地定居並且戶籍遷入定居地的參保人員(以戶口遷入異地為準);
(2)投靠異地直系親屬,連續住外時間在半年以上的參保人員(以辦理異地居住證為準)。
(二)異地長期居住人員:
指在異地居住生活、在異地固定地點工作或學習,連續住外時間在半年以上的參保人員(以辦理異地居住證為準)。
(三)常駐異地工作人員:
在鎮江市區參保單位工作,但在市區外居住的參保人員(以辦理異地居住證為準)。
(四)轉外就診人員:
因病需轉異地醫療機構診治的人員。
04
異地就醫聯網結算
主要待遇政策有哪些
省內、市內異地就醫:實行參保地目錄、參保地政策、就醫地管理;
跨省異地就醫:實行就醫地目錄、參保地政策、就醫地管理。
(一)參保地目錄:
即參保人員所在參保地的基本醫療保險的藥品目錄、診療項目和服務設施標準;
(二)就醫地目錄:
即參保人員所在就醫地的基本醫療保險的藥品目錄、診療項目和服務設施標準;
(三)參保地政策:
即參保人員省內、市內、跨省異地就醫均執行參保地的支付政策,這些支付政策包括醫保基金的起付線、支付比例和最高支付限額等;
(四)就醫地管理:
即參保人員省內、市內、跨省異地就醫時,就醫地經辦機構要為異地就醫人員提供和就醫地參保人員相同的服務和管理,包括諮詢服務、醫療信息的記錄、醫療行為的監管、醫療費用的審核等。
05
哪些費用可以直接在
異地就醫定點醫療機構刷卡結算
1、異地就醫人員就醫結束後,可在聯網定點醫療機構結賬處直接刷卡結算醫療費用,個人承擔部分,從個人賬戶直接劃扣或直接現金支付;可報銷部分,由醫保經辦機構與醫院直接結算。
2、跨省異地就醫聯網醫院目前已全面實現住院醫療費用直接刷卡結算。我市正在積極推進長三角地區跨省門診直接刷卡結算,目前已實現鎮江、上海兩地互聯互通,雙向結算。安徽、浙江等長三角地區及其餘省份跨省門診直接結算尚在積極推進中,門診醫療費用暫不能使用社會保障卡直接刷卡結算。
06
轉鎮江市外就診
享受何種醫保待遇
(一)特殊診療項目轉鎮江市外就診費用的報銷
1、職工醫保參保人員和參加特殊人員醫療費用統籌的離休人員、革命傷殘軍人因特殊診療及複診在鎮江市外醫保定點醫療機構所發生的符合規定的費用,個人先自付10%,然後再按規定報銷;居民醫保參保人員則按在其本人定點的社區衛生服務機構(鄉鎮衛生院)就診所發生的費用報銷比例的50%報銷。
2、參保人員轉鎮江市外就診特殊診療項目
心臟移植術、肺移植術、肝臟移植術、腎臟移植術、鞏膜移植術、腎上腺自體移植術、甲狀旁腺同種異體移植術、非親緣性骨髓移植術、視神經管減壓術、眶顱交通腫瘤切除術、脈絡膜腫瘤切除術、經口蝶脊索瘤切除術、神經核團毀損(立體定向術)、癲癇外科治療(顱內電刺激器植入術)、胸、腹主動脈瘤支架植入和人造血管置換術、腎臟穿刺病理電鏡檢查、小腸鏡檢查、胎兒鏡檢查。以上18種特殊診療項目包含該項目的後續治療費用。
(二)非特殊診療項目轉鎮江市外就診費用的報銷
職工醫保和特殊人員醫療費用統籌參保人員因非特殊診療在鎮江市外的醫保定點醫院所發生的符合規定的費用,個人先自付40%,然後再按規定報銷;居民醫保參保人員則由個人先自付20%,然後再按在其本人定點的社區衛生服務機構(鄉鎮衛生院)就診所發生的費用報銷比例的50%報銷。
特別提醒:
1、取消參保人員因病需轉鎮江市外就診的相關手續。參保人員因病轉異地就醫直接聯網結算醫院就診如需直接刷卡結算,須事先了解就診醫院異地就醫住院或門診開通情況,並提前辦理登記備案手續。
2、取消轉鎮江市外就診醫院範圍限制。即參保人員轉鎮江市外就診,僅需至當地醫保定點醫院就診即可,不再區分特約醫院和非特約醫院。
07
鎮江市區異地就醫聯網結算醫療機構
"為了讓異地就醫政策人人知曉
讓異地就醫結算更加便捷高效
進一步擴大醫保便民惠民的服務成效
日前
鎮江市醫療保障局針對
國家和省醫療保險異地就醫政策和流程
為市民進行了更加詳細的解讀
鎮江市醫療保障局相關負責人就異地就醫覆蓋人群範圍,異地就醫直接結算政策及個人應負擔費用,異地就醫執行“就醫地目錄、參保地政策”的結算方式,異地就醫持卡結算流程,異地就醫“應先備案再刷卡”的要求等市民諮詢較多的問題進行深度解讀。
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異地就醫聯網結算
對於參保人員來說有什麼好處
參保人員只需支付個人負擔的醫療費用,醫保支付費用由醫保與醫院結算即可,解除了報銷週期長、墊付壓力大、個人負擔重、往返奔波累、發票可能遺失等困擾。
02
異地就醫聯網結算
包括哪些參保人員
1.職工基本醫療保險參保人員;
2.特殊人員醫療費用統籌參保人員(指離休人員和革命傷殘軍人);
3.城鄉居民基本醫療保險參保人員。
03
異地就醫聯網結算
適用哪些參保人群
職工醫保:異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、轉外就診人員。
居民醫保:異地長期居住人員(需有鎮江市市區戶籍)、轉外就診人員。
(一)異地安置退休人員:
指退休後(1)在異地定居並且戶籍遷入定居地的參保人員(以戶口遷入異地為準);
(2)投靠異地直系親屬,連續住外時間在半年以上的參保人員(以辦理異地居住證為準)。
(二)異地長期居住人員:
指在異地居住生活、在異地固定地點工作或學習,連續住外時間在半年以上的參保人員(以辦理異地居住證為準)。
(三)常駐異地工作人員:
在鎮江市區參保單位工作,但在市區外居住的參保人員(以辦理異地居住證為準)。
(四)轉外就診人員:
因病需轉異地醫療機構診治的人員。
04
異地就醫聯網結算
主要待遇政策有哪些
省內、市內異地就醫:實行參保地目錄、參保地政策、就醫地管理;
跨省異地就醫:實行就醫地目錄、參保地政策、就醫地管理。
(一)參保地目錄:
即參保人員所在參保地的基本醫療保險的藥品目錄、診療項目和服務設施標準;
(二)就醫地目錄:
即參保人員所在就醫地的基本醫療保險的藥品目錄、診療項目和服務設施標準;
(三)參保地政策:
即參保人員省內、市內、跨省異地就醫均執行參保地的支付政策,這些支付政策包括醫保基金的起付線、支付比例和最高支付限額等;
(四)就醫地管理:
即參保人員省內、市內、跨省異地就醫時,就醫地經辦機構要為異地就醫人員提供和就醫地參保人員相同的服務和管理,包括諮詢服務、醫療信息的記錄、醫療行為的監管、醫療費用的審核等。
05
哪些費用可以直接在
異地就醫定點醫療機構刷卡結算
1、異地就醫人員就醫結束後,可在聯網定點醫療機構結賬處直接刷卡結算醫療費用,個人承擔部分,從個人賬戶直接劃扣或直接現金支付;可報銷部分,由醫保經辦機構與醫院直接結算。
2、跨省異地就醫聯網醫院目前已全面實現住院醫療費用直接刷卡結算。我市正在積極推進長三角地區跨省門診直接刷卡結算,目前已實現鎮江、上海兩地互聯互通,雙向結算。安徽、浙江等長三角地區及其餘省份跨省門診直接結算尚在積極推進中,門診醫療費用暫不能使用社會保障卡直接刷卡結算。
06
轉鎮江市外就診
享受何種醫保待遇
(一)特殊診療項目轉鎮江市外就診費用的報銷
1、職工醫保參保人員和參加特殊人員醫療費用統籌的離休人員、革命傷殘軍人因特殊診療及複診在鎮江市外醫保定點醫療機構所發生的符合規定的費用,個人先自付10%,然後再按規定報銷;居民醫保參保人員則按在其本人定點的社區衛生服務機構(鄉鎮衛生院)就診所發生的費用報銷比例的50%報銷。
2、參保人員轉鎮江市外就診特殊診療項目
心臟移植術、肺移植術、肝臟移植術、腎臟移植術、鞏膜移植術、腎上腺自體移植術、甲狀旁腺同種異體移植術、非親緣性骨髓移植術、視神經管減壓術、眶顱交通腫瘤切除術、脈絡膜腫瘤切除術、經口蝶脊索瘤切除術、神經核團毀損(立體定向術)、癲癇外科治療(顱內電刺激器植入術)、胸、腹主動脈瘤支架植入和人造血管置換術、腎臟穿刺病理電鏡檢查、小腸鏡檢查、胎兒鏡檢查。以上18種特殊診療項目包含該項目的後續治療費用。
(二)非特殊診療項目轉鎮江市外就診費用的報銷
職工醫保和特殊人員醫療費用統籌參保人員因非特殊診療在鎮江市外的醫保定點醫院所發生的符合規定的費用,個人先自付40%,然後再按規定報銷;居民醫保參保人員則由個人先自付20%,然後再按在其本人定點的社區衛生服務機構(鄉鎮衛生院)就診所發生的費用報銷比例的50%報銷。
特別提醒:
1、取消參保人員因病需轉鎮江市外就診的相關手續。參保人員因病轉異地就醫直接聯網結算醫院就診如需直接刷卡結算,須事先了解就診醫院異地就醫住院或門診開通情況,並提前辦理登記備案手續。
2、取消轉鎮江市外就診醫院範圍限制。即參保人員轉鎮江市外就診,僅需至當地醫保定點醫院就診即可,不再區分特約醫院和非特約醫院。
07
鎮江市區異地就醫聯網結算醫療機構
備註:定點醫療機構後√為開通異地就醫聯網結算類型。
08
上海市門診直接刷卡的
異地就醫聯網結算醫療機構
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日前
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國家和省醫療保險異地就醫政策和流程
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鎮江市醫療保障局相關負責人就異地就醫覆蓋人群範圍,異地就醫直接結算政策及個人應負擔費用,異地就醫執行“就醫地目錄、參保地政策”的結算方式,異地就醫持卡結算流程,異地就醫“應先備案再刷卡”的要求等市民諮詢較多的問題進行深度解讀。
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最新、最詳細的解讀來啦
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01
異地就醫聯網結算
對於參保人員來說有什麼好處
參保人員只需支付個人負擔的醫療費用,醫保支付費用由醫保與醫院結算即可,解除了報銷週期長、墊付壓力大、個人負擔重、往返奔波累、發票可能遺失等困擾。
02
異地就醫聯網結算
包括哪些參保人員
1.職工基本醫療保險參保人員;
2.特殊人員醫療費用統籌參保人員(指離休人員和革命傷殘軍人);
3.城鄉居民基本醫療保險參保人員。
03
異地就醫聯網結算
適用哪些參保人群
職工醫保:異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、轉外就診人員。
居民醫保:異地長期居住人員(需有鎮江市市區戶籍)、轉外就診人員。
(一)異地安置退休人員:
指退休後(1)在異地定居並且戶籍遷入定居地的參保人員(以戶口遷入異地為準);
(2)投靠異地直系親屬,連續住外時間在半年以上的參保人員(以辦理異地居住證為準)。
(二)異地長期居住人員:
指在異地居住生活、在異地固定地點工作或學習,連續住外時間在半年以上的參保人員(以辦理異地居住證為準)。
(三)常駐異地工作人員:
在鎮江市區參保單位工作,但在市區外居住的參保人員(以辦理異地居住證為準)。
(四)轉外就診人員:
因病需轉異地醫療機構診治的人員。
04
異地就醫聯網結算
主要待遇政策有哪些
省內、市內異地就醫:實行參保地目錄、參保地政策、就醫地管理;
跨省異地就醫:實行就醫地目錄、參保地政策、就醫地管理。
(一)參保地目錄:
即參保人員所在參保地的基本醫療保險的藥品目錄、診療項目和服務設施標準;
(二)就醫地目錄:
即參保人員所在就醫地的基本醫療保險的藥品目錄、診療項目和服務設施標準;
(三)參保地政策:
即參保人員省內、市內、跨省異地就醫均執行參保地的支付政策,這些支付政策包括醫保基金的起付線、支付比例和最高支付限額等;
(四)就醫地管理:
即參保人員省內、市內、跨省異地就醫時,就醫地經辦機構要為異地就醫人員提供和就醫地參保人員相同的服務和管理,包括諮詢服務、醫療信息的記錄、醫療行為的監管、醫療費用的審核等。
05
哪些費用可以直接在
異地就醫定點醫療機構刷卡結算
1、異地就醫人員就醫結束後,可在聯網定點醫療機構結賬處直接刷卡結算醫療費用,個人承擔部分,從個人賬戶直接劃扣或直接現金支付;可報銷部分,由醫保經辦機構與醫院直接結算。
2、跨省異地就醫聯網醫院目前已全面實現住院醫療費用直接刷卡結算。我市正在積極推進長三角地區跨省門診直接刷卡結算,目前已實現鎮江、上海兩地互聯互通,雙向結算。安徽、浙江等長三角地區及其餘省份跨省門診直接結算尚在積極推進中,門診醫療費用暫不能使用社會保障卡直接刷卡結算。
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轉鎮江市外就診
享受何種醫保待遇
(一)特殊診療項目轉鎮江市外就診費用的報銷
1、職工醫保參保人員和參加特殊人員醫療費用統籌的離休人員、革命傷殘軍人因特殊診療及複診在鎮江市外醫保定點醫療機構所發生的符合規定的費用,個人先自付10%,然後再按規定報銷;居民醫保參保人員則按在其本人定點的社區衛生服務機構(鄉鎮衛生院)就診所發生的費用報銷比例的50%報銷。
2、參保人員轉鎮江市外就診特殊診療項目
心臟移植術、肺移植術、肝臟移植術、腎臟移植術、鞏膜移植術、腎上腺自體移植術、甲狀旁腺同種異體移植術、非親緣性骨髓移植術、視神經管減壓術、眶顱交通腫瘤切除術、脈絡膜腫瘤切除術、經口蝶脊索瘤切除術、神經核團毀損(立體定向術)、癲癇外科治療(顱內電刺激器植入術)、胸、腹主動脈瘤支架植入和人造血管置換術、腎臟穿刺病理電鏡檢查、小腸鏡檢查、胎兒鏡檢查。以上18種特殊診療項目包含該項目的後續治療費用。
(二)非特殊診療項目轉鎮江市外就診費用的報銷
職工醫保和特殊人員醫療費用統籌參保人員因非特殊診療在鎮江市外的醫保定點醫院所發生的符合規定的費用,個人先自付40%,然後再按規定報銷;居民醫保參保人員則由個人先自付20%,然後再按在其本人定點的社區衛生服務機構(鄉鎮衛生院)就診所發生的費用報銷比例的50%報銷。
特別提醒:
1、取消參保人員因病需轉鎮江市外就診的相關手續。參保人員因病轉異地就醫直接聯網結算醫院就診如需直接刷卡結算,須事先了解就診醫院異地就醫住院或門診開通情況,並提前辦理登記備案手續。
2、取消轉鎮江市外就診醫院範圍限制。即參保人員轉鎮江市外就診,僅需至當地醫保定點醫院就診即可,不再區分特約醫院和非特約醫院。
07
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備註:定點醫療機構後√為開通異地就醫聯網結算類型。
08
上海市門診直接刷卡的
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讓異地就醫結算更加便捷高效
進一步擴大醫保便民惠民的服務成效
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國家和省醫療保險異地就醫政策和流程
為市民進行了更加詳細的解讀
鎮江市醫療保障局相關負責人就異地就醫覆蓋人群範圍,異地就醫直接結算政策及個人應負擔費用,異地就醫執行“就醫地目錄、參保地政策”的結算方式,異地就醫持卡結算流程,異地就醫“應先備案再刷卡”的要求等市民諮詢較多的問題進行深度解讀。
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???
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參保人員只需支付個人負擔的醫療費用,醫保支付費用由醫保與醫院結算即可,解除了報銷週期長、墊付壓力大、個人負擔重、往返奔波累、發票可能遺失等困擾。
02
異地就醫聯網結算
包括哪些參保人員
1.職工基本醫療保險參保人員;
2.特殊人員醫療費用統籌參保人員(指離休人員和革命傷殘軍人);
3.城鄉居民基本醫療保險參保人員。
03
異地就醫聯網結算
適用哪些參保人群
職工醫保:異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、轉外就診人員。
居民醫保:異地長期居住人員(需有鎮江市市區戶籍)、轉外就診人員。
(一)異地安置退休人員:
指退休後(1)在異地定居並且戶籍遷入定居地的參保人員(以戶口遷入異地為準);
(2)投靠異地直系親屬,連續住外時間在半年以上的參保人員(以辦理異地居住證為準)。
(二)異地長期居住人員:
指在異地居住生活、在異地固定地點工作或學習,連續住外時間在半年以上的參保人員(以辦理異地居住證為準)。
(三)常駐異地工作人員:
在鎮江市區參保單位工作,但在市區外居住的參保人員(以辦理異地居住證為準)。
(四)轉外就診人員:
因病需轉異地醫療機構診治的人員。
04
異地就醫聯網結算
主要待遇政策有哪些
省內、市內異地就醫:實行參保地目錄、參保地政策、就醫地管理;
跨省異地就醫:實行就醫地目錄、參保地政策、就醫地管理。
(一)參保地目錄:
即參保人員所在參保地的基本醫療保險的藥品目錄、診療項目和服務設施標準;
(二)就醫地目錄:
即參保人員所在就醫地的基本醫療保險的藥品目錄、診療項目和服務設施標準;
(三)參保地政策:
即參保人員省內、市內、跨省異地就醫均執行參保地的支付政策,這些支付政策包括醫保基金的起付線、支付比例和最高支付限額等;
(四)就醫地管理:
即參保人員省內、市內、跨省異地就醫時,就醫地經辦機構要為異地就醫人員提供和就醫地參保人員相同的服務和管理,包括諮詢服務、醫療信息的記錄、醫療行為的監管、醫療費用的審核等。
05
哪些費用可以直接在
異地就醫定點醫療機構刷卡結算
1、異地就醫人員就醫結束後,可在聯網定點醫療機構結賬處直接刷卡結算醫療費用,個人承擔部分,從個人賬戶直接劃扣或直接現金支付;可報銷部分,由醫保經辦機構與醫院直接結算。
2、跨省異地就醫聯網醫院目前已全面實現住院醫療費用直接刷卡結算。我市正在積極推進長三角地區跨省門診直接刷卡結算,目前已實現鎮江、上海兩地互聯互通,雙向結算。安徽、浙江等長三角地區及其餘省份跨省門診直接結算尚在積極推進中,門診醫療費用暫不能使用社會保障卡直接刷卡結算。
06
轉鎮江市外就診
享受何種醫保待遇
(一)特殊診療項目轉鎮江市外就診費用的報銷
1、職工醫保參保人員和參加特殊人員醫療費用統籌的離休人員、革命傷殘軍人因特殊診療及複診在鎮江市外醫保定點醫療機構所發生的符合規定的費用,個人先自付10%,然後再按規定報銷;居民醫保參保人員則按在其本人定點的社區衛生服務機構(鄉鎮衛生院)就診所發生的費用報銷比例的50%報銷。
2、參保人員轉鎮江市外就診特殊診療項目
心臟移植術、肺移植術、肝臟移植術、腎臟移植術、鞏膜移植術、腎上腺自體移植術、甲狀旁腺同種異體移植術、非親緣性骨髓移植術、視神經管減壓術、眶顱交通腫瘤切除術、脈絡膜腫瘤切除術、經口蝶脊索瘤切除術、神經核團毀損(立體定向術)、癲癇外科治療(顱內電刺激器植入術)、胸、腹主動脈瘤支架植入和人造血管置換術、腎臟穿刺病理電鏡檢查、小腸鏡檢查、胎兒鏡檢查。以上18種特殊診療項目包含該項目的後續治療費用。
(二)非特殊診療項目轉鎮江市外就診費用的報銷
職工醫保和特殊人員醫療費用統籌參保人員因非特殊診療在鎮江市外的醫保定點醫院所發生的符合規定的費用,個人先自付40%,然後再按規定報銷;居民醫保參保人員則由個人先自付20%,然後再按在其本人定點的社區衛生服務機構(鄉鎮衛生院)就診所發生的費用報銷比例的50%報銷。
特別提醒:
1、取消參保人員因病需轉鎮江市外就診的相關手續。參保人員因病轉異地就醫直接聯網結算醫院就診如需直接刷卡結算,須事先了解就診醫院異地就醫住院或門診開通情況,並提前辦理登記備案手續。
2、取消轉鎮江市外就診醫院範圍限制。即參保人員轉鎮江市外就診,僅需至當地醫保定點醫院就診即可,不再區分特約醫院和非特約醫院。
07
鎮江市區異地就醫聯網結算醫療機構
備註:定點醫療機構後√為開通異地就醫聯網結算類型。
08
上海市門診直接刷卡的
異地就醫聯網結算醫療機構
辦理流程
01
異地就醫有哪些步驟
兩個步驟缺一不可。一是備案,二是持卡就醫。
02
異地就醫聯網結算備案手續
如何辦理
(一)異地安置退休人員、異地長期居住人員和異地工作人員
1、攜帶本人的社會保障卡、就醫地戶籍或就醫地居住證(居民保險還需提供本地戶籍證明);
2、填寫《鎮江市基本醫療保險異地就醫聯網結算登記表》。
至鎮江市醫保中心辦理登記備案手續後,參保人員即可實現持卡在異地就醫聯網結算定點醫療機構就醫並直接刷卡結算。
(二)因病需轉外直接刷卡就醫的參保人員
攜帶本人的社會保障卡至鎮江市醫保中心辦理登記備案手續後,即可直接持卡就醫並刷卡結算。
(三)擬赴就醫地工作的農民工和就業創業人員
備案時改事前審查製為承諾補充制,即允許兩類人員先在參保地備案,並承諾在就醫地取得相關材料後及時補充。
03
異地就醫人員
遇到刷卡障礙怎麼辦
因參保地手續或信息不全,導致異地就醫參保人員在就醫地無法正常聯網結算的,可憑參保地社會保障卡和參保人員身份證,就近尋求就醫醫院信息部門幫助,通過將就診人員發生的報錯信息上傳至糾錯平臺,經由就醫醫院、就醫地醫保經辦機構、參保地醫保經辦機構逐層篩查協調解決。
04
江蘇省各設區市辦理異地就醫聯網結算的
醫保經辦機構、地址和聯繫電話
1、江蘇省醫療保險基金管理中心,地址:南京市察哈爾路16-3號,聯繫電話:025-83347376
2、南京市社會保險管理中心(南京市醫療保險管理中心),地址:南京市水西門大街73號,聯繫電話:025-86590799;
3、無錫市醫療保險基金管理中心,地址:無錫市廣瑞路2號,聯繫電話:0510-82411519;
4、徐州市醫療保險基金管理中心,地址:徐州市泉山區西安南路128-2號,聯繫電話:0516-85808867;
5、常州市社會保險基金管理中心,地址:常州市天寧區錦繡路2號1-2樓,聯繫電話:0519-86620190;
6、蘇州市社會保險基金管理中心,地址:蘇州市平瀧路251號城市生活廣場六樓,聯繫電話:0512-67575023;
7、南通市醫療保險基金管理中心,地址:南通市工農南路150號,聯繫電話:0513-59001885;
8、連雲港市醫療保險管理處,地址:連雲港市海州區朝陽東路22號,聯繫電話:0518-85683272;
9、淮安市社會醫療保險基金管理中心,地址:淮安市翔宇中道150號,聯繫電話:0517-83888187;
10、鹽城市醫療保險基金中心,地址:鹽城市世紀大道19號城投商務樓二樓C區,聯繫電話:0515-80500240;
11、揚州市社會保險基金管理中心,地址:文昌東路9號市民中心1號樓,聯繫電話:0514-80978657;
12、鎮江市醫療保險基金管理中心,地址:鎮江市潤州區運河路100號,聯繫電話:0511-85340390;
13、揚中市醫療保險管理中心,地址:揚中市三茅街道江洲西路195號,聯繫電話:0511-88325648;
14、句容市醫療保險基金管理中心,地址:句容市行政政務中心B棟,聯繫電話:0511-87301100;
15、丹陽市醫療保險管理中心,地址:丹陽市人民廣場陽光花園1號樓西首,聯繫電話:0511-88033955;
16、泰州市醫療保險管理中心,地址:泰州市洪澤湖路66號,聯繫電話:0523-89892028;
17、宿遷市醫療保險服務中心,地址:宿遷市洪澤湖路156號,聯繫電話:0527-84368277。
05
江蘇省社保卡相關事宜諮詢電話
0511—12333
"為了讓異地就醫政策人人知曉
讓異地就醫結算更加便捷高效
進一步擴大醫保便民惠民的服務成效
日前
鎮江市醫療保障局針對
國家和省醫療保險異地就醫政策和流程
為市民進行了更加詳細的解讀
鎮江市醫療保障局相關負責人就異地就醫覆蓋人群範圍,異地就醫直接結算政策及個人應負擔費用,異地就醫執行“就醫地目錄、參保地政策”的結算方式,異地就醫持卡結算流程,異地就醫“應先備案再刷卡”的要求等市民諮詢較多的問題進行深度解讀。
哪些費用可以直接在
異地就醫定點醫療機構刷卡結算
???
轉鎮江市外就診具體享受何種醫保待遇
???
異地就醫人員
遇到刷卡障礙怎麼辦
???
............
最新、最詳細的解讀來啦
鎮江人一起來看
01
異地就醫聯網結算
對於參保人員來說有什麼好處
參保人員只需支付個人負擔的醫療費用,醫保支付費用由醫保與醫院結算即可,解除了報銷週期長、墊付壓力大、個人負擔重、往返奔波累、發票可能遺失等困擾。
02
異地就醫聯網結算
包括哪些參保人員
1.職工基本醫療保險參保人員;
2.特殊人員醫療費用統籌參保人員(指離休人員和革命傷殘軍人);
3.城鄉居民基本醫療保險參保人員。
03
異地就醫聯網結算
適用哪些參保人群
職工醫保:異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、轉外就診人員。
居民醫保:異地長期居住人員(需有鎮江市市區戶籍)、轉外就診人員。
(一)異地安置退休人員:
指退休後(1)在異地定居並且戶籍遷入定居地的參保人員(以戶口遷入異地為準);
(2)投靠異地直系親屬,連續住外時間在半年以上的參保人員(以辦理異地居住證為準)。
(二)異地長期居住人員:
指在異地居住生活、在異地固定地點工作或學習,連續住外時間在半年以上的參保人員(以辦理異地居住證為準)。
(三)常駐異地工作人員:
在鎮江市區參保單位工作,但在市區外居住的參保人員(以辦理異地居住證為準)。
(四)轉外就診人員:
因病需轉異地醫療機構診治的人員。
04
異地就醫聯網結算
主要待遇政策有哪些
省內、市內異地就醫:實行參保地目錄、參保地政策、就醫地管理;
跨省異地就醫:實行就醫地目錄、參保地政策、就醫地管理。
(一)參保地目錄:
即參保人員所在參保地的基本醫療保險的藥品目錄、診療項目和服務設施標準;
(二)就醫地目錄:
即參保人員所在就醫地的基本醫療保險的藥品目錄、診療項目和服務設施標準;
(三)參保地政策:
即參保人員省內、市內、跨省異地就醫均執行參保地的支付政策,這些支付政策包括醫保基金的起付線、支付比例和最高支付限額等;
(四)就醫地管理:
即參保人員省內、市內、跨省異地就醫時,就醫地經辦機構要為異地就醫人員提供和就醫地參保人員相同的服務和管理,包括諮詢服務、醫療信息的記錄、醫療行為的監管、醫療費用的審核等。
05
哪些費用可以直接在
異地就醫定點醫療機構刷卡結算
1、異地就醫人員就醫結束後,可在聯網定點醫療機構結賬處直接刷卡結算醫療費用,個人承擔部分,從個人賬戶直接劃扣或直接現金支付;可報銷部分,由醫保經辦機構與醫院直接結算。
2、跨省異地就醫聯網醫院目前已全面實現住院醫療費用直接刷卡結算。我市正在積極推進長三角地區跨省門診直接刷卡結算,目前已實現鎮江、上海兩地互聯互通,雙向結算。安徽、浙江等長三角地區及其餘省份跨省門診直接結算尚在積極推進中,門診醫療費用暫不能使用社會保障卡直接刷卡結算。
06
轉鎮江市外就診
享受何種醫保待遇
(一)特殊診療項目轉鎮江市外就診費用的報銷
1、職工醫保參保人員和參加特殊人員醫療費用統籌的離休人員、革命傷殘軍人因特殊診療及複診在鎮江市外醫保定點醫療機構所發生的符合規定的費用,個人先自付10%,然後再按規定報銷;居民醫保參保人員則按在其本人定點的社區衛生服務機構(鄉鎮衛生院)就診所發生的費用報銷比例的50%報銷。
2、參保人員轉鎮江市外就診特殊診療項目
心臟移植術、肺移植術、肝臟移植術、腎臟移植術、鞏膜移植術、腎上腺自體移植術、甲狀旁腺同種異體移植術、非親緣性骨髓移植術、視神經管減壓術、眶顱交通腫瘤切除術、脈絡膜腫瘤切除術、經口蝶脊索瘤切除術、神經核團毀損(立體定向術)、癲癇外科治療(顱內電刺激器植入術)、胸、腹主動脈瘤支架植入和人造血管置換術、腎臟穿刺病理電鏡檢查、小腸鏡檢查、胎兒鏡檢查。以上18種特殊診療項目包含該項目的後續治療費用。
(二)非特殊診療項目轉鎮江市外就診費用的報銷
職工醫保和特殊人員醫療費用統籌參保人員因非特殊診療在鎮江市外的醫保定點醫院所發生的符合規定的費用,個人先自付40%,然後再按規定報銷;居民醫保參保人員則由個人先自付20%,然後再按在其本人定點的社區衛生服務機構(鄉鎮衛生院)就診所發生的費用報銷比例的50%報銷。
特別提醒:
1、取消參保人員因病需轉鎮江市外就診的相關手續。參保人員因病轉異地就醫直接聯網結算醫院就診如需直接刷卡結算,須事先了解就診醫院異地就醫住院或門診開通情況,並提前辦理登記備案手續。
2、取消轉鎮江市外就診醫院範圍限制。即參保人員轉鎮江市外就診,僅需至當地醫保定點醫院就診即可,不再區分特約醫院和非特約醫院。
07
鎮江市區異地就醫聯網結算醫療機構
備註:定點醫療機構後√為開通異地就醫聯網結算類型。
08
上海市門診直接刷卡的
異地就醫聯網結算醫療機構
辦理流程
01
異地就醫有哪些步驟
兩個步驟缺一不可。一是備案,二是持卡就醫。
02
異地就醫聯網結算備案手續
如何辦理
(一)異地安置退休人員、異地長期居住人員和異地工作人員
1、攜帶本人的社會保障卡、就醫地戶籍或就醫地居住證(居民保險還需提供本地戶籍證明);
2、填寫《鎮江市基本醫療保險異地就醫聯網結算登記表》。
至鎮江市醫保中心辦理登記備案手續後,參保人員即可實現持卡在異地就醫聯網結算定點醫療機構就醫並直接刷卡結算。
(二)因病需轉外直接刷卡就醫的參保人員
攜帶本人的社會保障卡至鎮江市醫保中心辦理登記備案手續後,即可直接持卡就醫並刷卡結算。
(三)擬赴就醫地工作的農民工和就業創業人員
備案時改事前審查製為承諾補充制,即允許兩類人員先在參保地備案,並承諾在就醫地取得相關材料後及時補充。
03
異地就醫人員
遇到刷卡障礙怎麼辦
因參保地手續或信息不全,導致異地就醫參保人員在就醫地無法正常聯網結算的,可憑參保地社會保障卡和參保人員身份證,就近尋求就醫醫院信息部門幫助,通過將就診人員發生的報錯信息上傳至糾錯平臺,經由就醫醫院、就醫地醫保經辦機構、參保地醫保經辦機構逐層篩查協調解決。
04
江蘇省各設區市辦理異地就醫聯網結算的
醫保經辦機構、地址和聯繫電話
1、江蘇省醫療保險基金管理中心,地址:南京市察哈爾路16-3號,聯繫電話:025-83347376
2、南京市社會保險管理中心(南京市醫療保險管理中心),地址:南京市水西門大街73號,聯繫電話:025-86590799;
3、無錫市醫療保險基金管理中心,地址:無錫市廣瑞路2號,聯繫電話:0510-82411519;
4、徐州市醫療保險基金管理中心,地址:徐州市泉山區西安南路128-2號,聯繫電話:0516-85808867;
5、常州市社會保險基金管理中心,地址:常州市天寧區錦繡路2號1-2樓,聯繫電話:0519-86620190;
6、蘇州市社會保險基金管理中心,地址:蘇州市平瀧路251號城市生活廣場六樓,聯繫電話:0512-67575023;
7、南通市醫療保險基金管理中心,地址:南通市工農南路150號,聯繫電話:0513-59001885;
8、連雲港市醫療保險管理處,地址:連雲港市海州區朝陽東路22號,聯繫電話:0518-85683272;
9、淮安市社會醫療保險基金管理中心,地址:淮安市翔宇中道150號,聯繫電話:0517-83888187;
10、鹽城市醫療保險基金中心,地址:鹽城市世紀大道19號城投商務樓二樓C區,聯繫電話:0515-80500240;
11、揚州市社會保險基金管理中心,地址:文昌東路9號市民中心1號樓,聯繫電話:0514-80978657;
12、鎮江市醫療保險基金管理中心,地址:鎮江市潤州區運河路100號,聯繫電話:0511-85340390;
13、揚中市醫療保險管理中心,地址:揚中市三茅街道江洲西路195號,聯繫電話:0511-88325648;
14、句容市醫療保險基金管理中心,地址:句容市行政政務中心B棟,聯繫電話:0511-87301100;
15、丹陽市醫療保險管理中心,地址:丹陽市人民廣場陽光花園1號樓西首,聯繫電話:0511-88033955;
16、泰州市醫療保險管理中心,地址:泰州市洪澤湖路66號,聯繫電話:0523-89892028;
17、宿遷市醫療保險服務中心,地址:宿遷市洪澤湖路156號,聯繫電話:0527-84368277。
05
江蘇省社保卡相關事宜諮詢電話
0511—12333
@鎮江人,
現在是不是有更詳細全面的認識了呢?
來源:鎮江醫保
編輯:黃昕彤
"為了讓異地就醫政策人人知曉
讓異地就醫結算更加便捷高效
進一步擴大醫保便民惠民的服務成效
日前
鎮江市醫療保障局針對
國家和省醫療保險異地就醫政策和流程
為市民進行了更加詳細的解讀
鎮江市醫療保障局相關負責人就異地就醫覆蓋人群範圍,異地就醫直接結算政策及個人應負擔費用,異地就醫執行“就醫地目錄、參保地政策”的結算方式,異地就醫持卡結算流程,異地就醫“應先備案再刷卡”的要求等市民諮詢較多的問題進行深度解讀。
哪些費用可以直接在
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???
異地就醫人員
遇到刷卡障礙怎麼辦
???
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最新、最詳細的解讀來啦
鎮江人一起來看
01
異地就醫聯網結算
對於參保人員來說有什麼好處
參保人員只需支付個人負擔的醫療費用,醫保支付費用由醫保與醫院結算即可,解除了報銷週期長、墊付壓力大、個人負擔重、往返奔波累、發票可能遺失等困擾。
02
異地就醫聯網結算
包括哪些參保人員
1.職工基本醫療保險參保人員;
2.特殊人員醫療費用統籌參保人員(指離休人員和革命傷殘軍人);
3.城鄉居民基本醫療保險參保人員。
03
異地就醫聯網結算
適用哪些參保人群
職工醫保:異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、轉外就診人員。
居民醫保:異地長期居住人員(需有鎮江市市區戶籍)、轉外就診人員。
(一)異地安置退休人員:
指退休後(1)在異地定居並且戶籍遷入定居地的參保人員(以戶口遷入異地為準);
(2)投靠異地直系親屬,連續住外時間在半年以上的參保人員(以辦理異地居住證為準)。
(二)異地長期居住人員:
指在異地居住生活、在異地固定地點工作或學習,連續住外時間在半年以上的參保人員(以辦理異地居住證為準)。
(三)常駐異地工作人員:
在鎮江市區參保單位工作,但在市區外居住的參保人員(以辦理異地居住證為準)。
(四)轉外就診人員:
因病需轉異地醫療機構診治的人員。
04
異地就醫聯網結算
主要待遇政策有哪些
省內、市內異地就醫:實行參保地目錄、參保地政策、就醫地管理;
跨省異地就醫:實行就醫地目錄、參保地政策、就醫地管理。
(一)參保地目錄:
即參保人員所在參保地的基本醫療保險的藥品目錄、診療項目和服務設施標準;
(二)就醫地目錄:
即參保人員所在就醫地的基本醫療保險的藥品目錄、診療項目和服務設施標準;
(三)參保地政策:
即參保人員省內、市內、跨省異地就醫均執行參保地的支付政策,這些支付政策包括醫保基金的起付線、支付比例和最高支付限額等;
(四)就醫地管理:
即參保人員省內、市內、跨省異地就醫時,就醫地經辦機構要為異地就醫人員提供和就醫地參保人員相同的服務和管理,包括諮詢服務、醫療信息的記錄、醫療行為的監管、醫療費用的審核等。
05
哪些費用可以直接在
異地就醫定點醫療機構刷卡結算
1、異地就醫人員就醫結束後,可在聯網定點醫療機構結賬處直接刷卡結算醫療費用,個人承擔部分,從個人賬戶直接劃扣或直接現金支付;可報銷部分,由醫保經辦機構與醫院直接結算。
2、跨省異地就醫聯網醫院目前已全面實現住院醫療費用直接刷卡結算。我市正在積極推進長三角地區跨省門診直接刷卡結算,目前已實現鎮江、上海兩地互聯互通,雙向結算。安徽、浙江等長三角地區及其餘省份跨省門診直接結算尚在積極推進中,門診醫療費用暫不能使用社會保障卡直接刷卡結算。
06
轉鎮江市外就診
享受何種醫保待遇
(一)特殊診療項目轉鎮江市外就診費用的報銷
1、職工醫保參保人員和參加特殊人員醫療費用統籌的離休人員、革命傷殘軍人因特殊診療及複診在鎮江市外醫保定點醫療機構所發生的符合規定的費用,個人先自付10%,然後再按規定報銷;居民醫保參保人員則按在其本人定點的社區衛生服務機構(鄉鎮衛生院)就診所發生的費用報銷比例的50%報銷。
2、參保人員轉鎮江市外就診特殊診療項目
心臟移植術、肺移植術、肝臟移植術、腎臟移植術、鞏膜移植術、腎上腺自體移植術、甲狀旁腺同種異體移植術、非親緣性骨髓移植術、視神經管減壓術、眶顱交通腫瘤切除術、脈絡膜腫瘤切除術、經口蝶脊索瘤切除術、神經核團毀損(立體定向術)、癲癇外科治療(顱內電刺激器植入術)、胸、腹主動脈瘤支架植入和人造血管置換術、腎臟穿刺病理電鏡檢查、小腸鏡檢查、胎兒鏡檢查。以上18種特殊診療項目包含該項目的後續治療費用。
(二)非特殊診療項目轉鎮江市外就診費用的報銷
職工醫保和特殊人員醫療費用統籌參保人員因非特殊診療在鎮江市外的醫保定點醫院所發生的符合規定的費用,個人先自付40%,然後再按規定報銷;居民醫保參保人員則由個人先自付20%,然後再按在其本人定點的社區衛生服務機構(鄉鎮衛生院)就診所發生的費用報銷比例的50%報銷。
特別提醒:
1、取消參保人員因病需轉鎮江市外就診的相關手續。參保人員因病轉異地就醫直接聯網結算醫院就診如需直接刷卡結算,須事先了解就診醫院異地就醫住院或門診開通情況,並提前辦理登記備案手續。
2、取消轉鎮江市外就診醫院範圍限制。即參保人員轉鎮江市外就診,僅需至當地醫保定點醫院就診即可,不再區分特約醫院和非特約醫院。
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鎮江市區異地就醫聯網結算醫療機構
備註:定點醫療機構後√為開通異地就醫聯網結算類型。
08
上海市門診直接刷卡的
異地就醫聯網結算醫療機構
辦理流程
01
異地就醫有哪些步驟
兩個步驟缺一不可。一是備案,二是持卡就醫。
02
異地就醫聯網結算備案手續
如何辦理
(一)異地安置退休人員、異地長期居住人員和異地工作人員
1、攜帶本人的社會保障卡、就醫地戶籍或就醫地居住證(居民保險還需提供本地戶籍證明);
2、填寫《鎮江市基本醫療保險異地就醫聯網結算登記表》。
至鎮江市醫保中心辦理登記備案手續後,參保人員即可實現持卡在異地就醫聯網結算定點醫療機構就醫並直接刷卡結算。
(二)因病需轉外直接刷卡就醫的參保人員
攜帶本人的社會保障卡至鎮江市醫保中心辦理登記備案手續後,即可直接持卡就醫並刷卡結算。
(三)擬赴就醫地工作的農民工和就業創業人員
備案時改事前審查製為承諾補充制,即允許兩類人員先在參保地備案,並承諾在就醫地取得相關材料後及時補充。
03
異地就醫人員
遇到刷卡障礙怎麼辦
因參保地手續或信息不全,導致異地就醫參保人員在就醫地無法正常聯網結算的,可憑參保地社會保障卡和參保人員身份證,就近尋求就醫醫院信息部門幫助,通過將就診人員發生的報錯信息上傳至糾錯平臺,經由就醫醫院、就醫地醫保經辦機構、參保地醫保經辦機構逐層篩查協調解決。
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江蘇省各設區市辦理異地就醫聯網結算的
醫保經辦機構、地址和聯繫電話
1、江蘇省醫療保險基金管理中心,地址:南京市察哈爾路16-3號,聯繫電話:025-83347376
2、南京市社會保險管理中心(南京市醫療保險管理中心),地址:南京市水西門大街73號,聯繫電話:025-86590799;
3、無錫市醫療保險基金管理中心,地址:無錫市廣瑞路2號,聯繫電話:0510-82411519;
4、徐州市醫療保險基金管理中心,地址:徐州市泉山區西安南路128-2號,聯繫電話:0516-85808867;
5、常州市社會保險基金管理中心,地址:常州市天寧區錦繡路2號1-2樓,聯繫電話:0519-86620190;
6、蘇州市社會保險基金管理中心,地址:蘇州市平瀧路251號城市生活廣場六樓,聯繫電話:0512-67575023;
7、南通市醫療保險基金管理中心,地址:南通市工農南路150號,聯繫電話:0513-59001885;
8、連雲港市醫療保險管理處,地址:連雲港市海州區朝陽東路22號,聯繫電話:0518-85683272;
9、淮安市社會醫療保險基金管理中心,地址:淮安市翔宇中道150號,聯繫電話:0517-83888187;
10、鹽城市醫療保險基金中心,地址:鹽城市世紀大道19號城投商務樓二樓C區,聯繫電話:0515-80500240;
11、揚州市社會保險基金管理中心,地址:文昌東路9號市民中心1號樓,聯繫電話:0514-80978657;
12、鎮江市醫療保險基金管理中心,地址:鎮江市潤州區運河路100號,聯繫電話:0511-85340390;
13、揚中市醫療保險管理中心,地址:揚中市三茅街道江洲西路195號,聯繫電話:0511-88325648;
14、句容市醫療保險基金管理中心,地址:句容市行政政務中心B棟,聯繫電話:0511-87301100;
15、丹陽市醫療保險管理中心,地址:丹陽市人民廣場陽光花園1號樓西首,聯繫電話:0511-88033955;
16、泰州市醫療保險管理中心,地址:泰州市洪澤湖路66號,聯繫電話:0523-89892028;
17、宿遷市醫療保險服務中心,地址:宿遷市洪澤湖路156號,聯繫電話:0527-84368277。
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江蘇省社保卡相關事宜諮詢電話
0511—12333
@鎮江人,
現在是不是有更詳細全面的認識了呢?
來源:鎮江醫保
編輯:黃昕彤
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