'最新！豐南區參保人員異地就醫備案事項須知！'
豐南區參保人員異地就醫備案事項須知
一、人員範圍
包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員和符合條件的轉診轉院人員。
二、備案方式
可通過河北省醫療保障局網站和其微信公眾號、唐山市醫療保障局網站、唐山市人力資源和社會保障局網站或智慧社保（唐山人社）手機APP自行辦理異地就醫備案，也可到醫保經辦機構辦理。首次辦理轉院備案手續後，需持社會保障卡到醫保經辦機構進行卡鑑權和出省檢測。
三、所需材料
本人辦理需持社保卡和身份證，委託他人代辦的需持辦理人身份證和就醫人身份證、社保卡。
四、異地就醫範圍
異地轉診轉院原則上應轉往就醫地二級以上（含二級）或專科異地就醫醫保定點醫療機構。異地安置和轉診轉院備案時直接備案到就醫地市或省份，到北京、天津、上海、重慶、海南、西藏和新疆兵團就醫，備案到就醫省份即可。參保人員按照轉院原則，根據病情、居住地、交通等情況，自主選擇就醫地已開通異地就醫直接結算的定點醫療機構住院就醫。
五、異地轉診轉院時限
異地轉診轉院備案成功後，僅限當次異地就醫使用，時效為一年；再次轉診轉院須重新申請備案。
六、異地就醫待遇標準
（一）“三類”人員（異地安置退休人員、異地居住人員、異地長期工作（務工）人員）辦理異地就醫備案後，在參保地不可使用社保卡就醫，在異地定點醫療機構就醫，住院和門診特殊疾病起付線、支付比例按照我市就醫標準執行。異地就醫每次住院結算後再住院不需重新申請備案；辦理異地就醫備案後，半年內一般不得再次變更就醫地，半年內確需變更的，在變更地定點醫療機構直接住院發生的醫療費用由個人先行墊付，按異地轉診轉院人員類型回參保地進行報銷，門診特殊疾病費用不予報銷；在非定點醫療機構住院的，按照參保地有關規定執行；屬性由異地更改為本地後，半年以上可再變更為異地。
（二）轉診轉院人員辦理異地就醫備案後，醫療保險範圍內住院醫療費用個人先行自付10%，起付標準和報銷比例按我市三級醫療機構住院標準執行。參保人已辦理異地轉診轉院備案手續，在已簽署《京津冀醫療保障協同發展醫療服務協議》的異地定點醫院出院結算的，支付標準按照我市就醫標準執行。具體醫院名單為：
"豐南區參保人員異地就醫備案事項須知
一、人員範圍
包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員和符合條件的轉診轉院人員。
二、備案方式
可通過河北省醫療保障局網站和其微信公眾號、唐山市醫療保障局網站、唐山市人力資源和社會保障局網站或智慧社保（唐山人社）手機APP自行辦理異地就醫備案，也可到醫保經辦機構辦理。首次辦理轉院備案手續後，需持社會保障卡到醫保經辦機構進行卡鑑權和出省檢測。
三、所需材料
本人辦理需持社保卡和身份證，委託他人代辦的需持辦理人身份證和就醫人身份證、社保卡。
四、異地就醫範圍
異地轉診轉院原則上應轉往就醫地二級以上（含二級）或專科異地就醫醫保定點醫療機構。異地安置和轉診轉院備案時直接備案到就醫地市或省份，到北京、天津、上海、重慶、海南、西藏和新疆兵團就醫，備案到就醫省份即可。參保人員按照轉院原則，根據病情、居住地、交通等情況，自主選擇就醫地已開通異地就醫直接結算的定點醫療機構住院就醫。
五、異地轉診轉院時限
異地轉診轉院備案成功後，僅限當次異地就醫使用，時效為一年；再次轉診轉院須重新申請備案。
六、異地就醫待遇標準
（一）“三類”人員（異地安置退休人員、異地居住人員、異地長期工作（務工）人員）辦理異地就醫備案後，在參保地不可使用社保卡就醫，在異地定點醫療機構就醫，住院和門診特殊疾病起付線、支付比例按照我市就醫標準執行。異地就醫每次住院結算後再住院不需重新申請備案；辦理異地就醫備案後，半年內一般不得再次變更就醫地，半年內確需變更的，在變更地定點醫療機構直接住院發生的醫療費用由個人先行墊付，按異地轉診轉院人員類型回參保地進行報銷，門診特殊疾病費用不予報銷；在非定點醫療機構住院的，按照參保地有關規定執行；屬性由異地更改為本地後，半年以上可再變更為異地。
（二）轉診轉院人員辦理異地就醫備案後，醫療保險範圍內住院醫療費用個人先行自付10%，起付標準和報銷比例按我市三級醫療機構住院標準執行。參保人已辦理異地轉診轉院備案手續，在已簽署《京津冀醫療保障協同發展醫療服務協議》的異地定點醫院出院結算的，支付標準按照我市就醫標準執行。具體醫院名單為：
七、異地直接結算政策待遇
住院醫療費用直接結算實行“就醫地目錄、參保地待遇，就醫地管理”政策待遇。就醫地目錄：參保人員異地就醫時原則上執行就醫地的支付範圍，包括基本醫療保險的藥品目錄、診療項目和服務設施標準；參保地待遇：參保人員異地就醫原則上執行參保地的支付政策，包括醫保基金的起付線、支付比例和最高支付限額等。八、其他事項
（一）異地就醫住院直接結算備案僅限參保人因疾病導致的異地住院治療，不適用於生育、意外傷害、應當由第三人負擔等情況。
（二）參保人可登錄河北省醫療保障局門戶網站查詢已開通跨省聯網的異地定點醫院和省內異地定點醫院、藥店(省醫療保障局網址：http://ylbzj.hebei.gov.cn)。
（三）異地就醫住院醫療費用直接結算，實行就醫前備案管理，特殊情況（如病情危急）可先行住院，10日內補辦備案。
（四）辦理異地就醫直接結算備案後，在已開通異地就醫直接結算定點醫療機構住院的，持社保卡直接結算醫療費用；在未開通異地就醫直接結算的定點醫療機構住院的，醫療費用由個人先行墊付，回參保地按照有關規定申請報銷。
（五）在已實現異地就醫直接結算醫療機構住院因個人原因未直接結算的，以及未按規定辦理登記備案手續的住院醫療費用，需回參保地申請報銷的，按參保地有關規定辦理。
（六）異地就醫業務諮詢電話：0315-8168815
唐山市豐南區醫療保險服務中心
2019年9月6日
來源：豐南區醫療保障局
"豐南區參保人員異地就醫備案事項須知
一、人員範圍
包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員和符合條件的轉診轉院人員。
二、備案方式
可通過河北省醫療保障局網站和其微信公眾號、唐山市醫療保障局網站、唐山市人力資源和社會保障局網站或智慧社保（唐山人社）手機APP自行辦理異地就醫備案，也可到醫保經辦機構辦理。首次辦理轉院備案手續後，需持社會保障卡到醫保經辦機構進行卡鑑權和出省檢測。
三、所需材料
本人辦理需持社保卡和身份證，委託他人代辦的需持辦理人身份證和就醫人身份證、社保卡。
四、異地就醫範圍
異地轉診轉院原則上應轉往就醫地二級以上（含二級）或專科異地就醫醫保定點醫療機構。異地安置和轉診轉院備案時直接備案到就醫地市或省份，到北京、天津、上海、重慶、海南、西藏和新疆兵團就醫，備案到就醫省份即可。參保人員按照轉院原則，根據病情、居住地、交通等情況，自主選擇就醫地已開通異地就醫直接結算的定點醫療機構住院就醫。
五、異地轉診轉院時限
異地轉診轉院備案成功後，僅限當次異地就醫使用，時效為一年；再次轉診轉院須重新申請備案。
六、異地就醫待遇標準
（一）“三類”人員（異地安置退休人員、異地居住人員、異地長期工作（務工）人員）辦理異地就醫備案後，在參保地不可使用社保卡就醫，在異地定點醫療機構就醫，住院和門診特殊疾病起付線、支付比例按照我市就醫標準執行。異地就醫每次住院結算後再住院不需重新申請備案；辦理異地就醫備案後，半年內一般不得再次變更就醫地，半年內確需變更的，在變更地定點醫療機構直接住院發生的醫療費用由個人先行墊付，按異地轉診轉院人員類型回參保地進行報銷，門診特殊疾病費用不予報銷；在非定點醫療機構住院的，按照參保地有關規定執行；屬性由異地更改為本地後，半年以上可再變更為異地。
（二）轉診轉院人員辦理異地就醫備案後，醫療保險範圍內住院醫療費用個人先行自付10%，起付標準和報銷比例按我市三級醫療機構住院標準執行。參保人已辦理異地轉診轉院備案手續，在已簽署《京津冀醫療保障協同發展醫療服務協議》的異地定點醫院出院結算的，支付標準按照我市就醫標準執行。具體醫院名單為：
七、異地直接結算政策待遇
住院醫療費用直接結算實行“就醫地目錄、參保地待遇，就醫地管理”政策待遇。就醫地目錄：參保人員異地就醫時原則上執行就醫地的支付範圍，包括基本醫療保險的藥品目錄、診療項目和服務設施標準；參保地待遇：參保人員異地就醫原則上執行參保地的支付政策，包括醫保基金的起付線、支付比例和最高支付限額等。八、其他事項
（一）異地就醫住院直接結算備案僅限參保人因疾病導致的異地住院治療，不適用於生育、意外傷害、應當由第三人負擔等情況。
（二）參保人可登錄河北省醫療保障局門戶網站查詢已開通跨省聯網的異地定點醫院和省內異地定點醫院、藥店(省醫療保障局網址：http://ylbzj.hebei.gov.cn)。
（三）異地就醫住院醫療費用直接結算，實行就醫前備案管理，特殊情況（如病情危急）可先行住院，10日內補辦備案。
（四）辦理異地就醫直接結算備案後，在已開通異地就醫直接結算定點醫療機構住院的，持社保卡直接結算醫療費用；在未開通異地就醫直接結算的定點醫療機構住院的，醫療費用由個人先行墊付，回參保地按照有關規定申請報銷。
（五）在已實現異地就醫直接結算醫療機構住院因個人原因未直接結算的，以及未按規定辦理登記備案手續的住院醫療費用，需回參保地申請報銷的，按參保地有關規定辦理。
（六）異地就醫業務諮詢電話：0315-8168815
唐山市豐南區醫療保險服務中心
2019年9月6日
來源：豐南區醫療保障局