作者:溫州醫科大學附屬第一醫院 感染內科
主任醫師 李慶興 擅長:肝病包括:乙肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝、肝癌,發熱疾病、顱內感染、敗血症、抗菌藥物使用、以及其他感染疾病疑難雜症。
乙肝“病毒DNA”(HBV-DNA),是乙肝傳染性的直接證據。通俗地講,若把乙肝病毒比喻成“甌柑”,DNA就是“籽”,“柑皮”是表面抗原(HBsAg)。有人問:“我會傳染給家人嗎?”只要看DNA化驗,若在最低檢測值以下(陰性),就不會傳染。DNA越高傳染性越強,通常10的4次方(E+4)以下算輕度升高,5~6次方(E+5~6)算中度升高,7次方(E+7)以上為高度。
病毒DNA進到人體的肝細胞,就在細胞核內變成cccDNA,好象“樹根”。通常,從這個cccDNA(“樹根”)長出乙肝病毒顆粒,就象“有籽的甌柑”(醫學術語:Dane顆粒)。奇葩的是,有時統統長出“無籽甌柑”,那麼化驗單會變成HBsAg數字很高,而DNA在檢測值以下(陰性),所以不會傳染別人,但是病根還在。
乙肝治療目標之一,就是DNA轉陰,病情也會好轉。但是,DNA轉陰還算不上根治, cccDNA(“樹根”)的清除才是根治。你需要看化驗單,只要HBsAg陽性,就說明還未達到根治。
所以,乙肝的治療目標,DNA轉陰,只能算“銅牌”。HBsAg轉陰,才是“金牌”,算治癒。
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