甲狀腺是人體最大的內分泌腺，可以說是身體的“中央調節器”，如果甲狀腺素分泌過低或過高，都可能引起甲狀腺功能異常，引發一系列全身症狀。近幾年，由於環境因素、生活方式及工作壓力等原因，許多人在體檢時很容易查出大大小小的甲狀腺問題。這究竟是必然還是偶然？又該如何正確防治呢？今天“大夫來了”直播間邀請到了甲狀腺界的權威專家——江蘇省江原醫院的包建東院長，為您解開和甲狀腺有關的疑惑。
大多數結節不必手術 亦無需談“甲彌”色變
“甲狀腺瀰漫性病變”！每年會有不少人被體檢報告上的這樣一句描述給嚇到。包院長表示，病變其實應該稱“改變”，和甲狀腺結節邊界不清一樣，是一種常見的甲狀腺描述性結論，絕大多數只是普通的甲狀腺炎，無需治療，因此市民沒必要過度擔心。
那麼，需要注意的甲狀腺疾病究竟有哪些呢？包院長介紹，常見的甲狀腺疾病一般有甲亢、甲減和結節，甲亢主要表現為心悸、多汗、消瘦等；甲減則相反，一開始患者沒有明顯症狀，後期會表現為乏力、怕冷、體重增加、皮膚乾燥、便祕等。“還有約三成的患者查出患有甲狀腺結節，其中大部分是女性。”結節發病率雖高，但絕大部分都是良性。5mm以下的結節建議以抑制治療和隨訪觀察為主，只有明確或高度懷疑為惡性結節或結節迅速長大、對氣管或食管有壓迫，如出現呼吸困難、吞嚥困難等症狀需考慮穿刺複查和手術治療。
產後查出甲亢 備孕時就要查甲狀腺功能
市民許小姐7月份剛剛生下一個漂亮女兒，誰料到，她到醫院檢查後發現自己得了產後甲亢，這讓一家人很是苦惱。對此，包院長表示，女性是甲狀腺疾病的高發群體，在懷孕和分娩後的女性中更為常見。“這類疾病易在產後3-6個月發生，如果只是自身免疫功能引起的甲狀腺炎，一般不需要治療，快的話半個月就可恢復正常，若心率快、心悸厲害的話，可以適量用一些含硒類的藥物改善症狀。但如果是甲亢則需在醫生指導下對症治療。”包院長提醒，產後出現甲亢症狀時，患者需要及早確定病因規範治療。
專家建議，女性在懷孕前最好做一下甲狀腺功能篩查，尤其是育齡期不孕或反覆流產的婦女。患有甲亢的女性更適合停藥之後再懷孕，“但我們常會碰到一懷孕立即停藥或用藥期間懷孕的患者，建議患者還是不能隨意停藥，待病情穩定後在醫生指導下再懷孕，才能更順利的生下健康的寶寶。”
飲食運動因病而異 非甲亢患者可以正常運動
提到對甲狀腺疾病的防範與治療，在藥物控制的同時，日常飲食和運動也非常重要。甲狀腺疾病的發生有多種原因，多數的甲狀腺疾病與飲食關聯度其實不大。但對於甲狀腺抗體水平高或有潛在甲狀腺功能異常的人群，尤其是甲亢患者，還是需要注意少吃海帶、紫菜、海蜇等含碘量過高的海藻類食品。
包院長提醒，甲亢病人由於甲狀腺激素過高，治療初期如果進行跑步、打球、馬拉松等劇烈運動，會引起心動過速、出汗多等症狀，最好選擇散步、慢走。對於非甲亢病人來說，正常運動是沒有問題的。 （呂青）