'甲狀腺藥物服藥細節,您都瞭解嗎?'

藥品 甲亢 腹瀉 骨質疏鬆 睡眠 上海藥訊 2019-08-20
""甲狀腺藥物服藥細節,您都瞭解嗎?

復旦大學附屬中山醫院青浦分院

任金妹

甲狀腺是幹什麼的,功能異常後如何服藥,服藥過程有什麼需要注意的地方?藥師來告訴你答案。

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甲狀腺是人體最大的內分泌腺,位於頸前部正中,主要分泌甲狀腺激素,這是人體生長髮育不可缺少的物質。當甲狀腺功能低下或亢進時,分泌的甲狀腺素水平異常,因此需要服藥來調整激素水平。

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甲狀腺激素

甲狀腺激素包括甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)。當甲狀腺功能低下時(甲減),分泌甲狀腺激素會減少,因此需要額外補充甲狀腺激素。否則,兒童會發生呆小症,智力低下,身材矮小,而成人會發生粘液性水腫。最常用的甲狀腺激素藥就是左甲狀腺素鈉(優甲樂)。

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1. 優甲樂與人體分泌的甲狀腺激素相似,這種激素和人們常說的糖皮質激素(強的鬆)不是一個概念。優甲樂不良反應非常少,較為安全,孕婦和哺乳期亦可放心服藥。

2. 每天早餐前一小時或者晚餐後3小時(睡前)服用優甲樂。因為優甲樂是在小腸吸收,食物對其吸收有影響,因此最好空腹服用

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2. 每天早餐前一小時或者晚餐後3小時(睡前)服用優甲樂。因為優甲樂是在小腸吸收,食物對其吸收有影響,因此最好空腹服用

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3. 漏服處理:優甲樂需要每天服用,就像人體的甲狀腺會每天分泌激素一樣。如果清晨漏服,可以在當日任何時候補服。如果當天漏服,可在次日服用兩倍的劑量。而如果漏服兩天,應連續兩天,每日服用雙倍劑量。

4. 服用該藥後需定期到醫院抽血化驗,複查甲狀腺功能當日可正常服用優甲樂,對結果影響不大。根據甲狀腺功能指標來調整用量。切勿自行停藥,何時停用或減少用量應仔細詢問醫生。

5. 如果補充過多,可出現甲狀腺功能亢進表現,如心悸、多汗、消瘦、震顫等,嚴重者可出現心絞痛,如出現上述症狀,及時至醫院抽血化驗甲狀腺激素水平。

6. 優甲樂可加重骨質疏鬆,特別是絕經期婦女。因此,對於原有骨質疏鬆者或者絕經期婦女,建議早上服用優甲樂,晚上補充鈣劑

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3. 漏服處理:優甲樂需要每天服用,就像人體的甲狀腺會每天分泌激素一樣。如果清晨漏服,可以在當日任何時候補服。如果當天漏服,可在次日服用兩倍的劑量。而如果漏服兩天,應連續兩天,每日服用雙倍劑量。

4. 服用該藥後需定期到醫院抽血化驗,複查甲狀腺功能當日可正常服用優甲樂,對結果影響不大。根據甲狀腺功能指標來調整用量。切勿自行停藥,何時停用或減少用量應仔細詢問醫生。

5. 如果補充過多,可出現甲狀腺功能亢進表現,如心悸、多汗、消瘦、震顫等,嚴重者可出現心絞痛,如出現上述症狀,及時至醫院抽血化驗甲狀腺激素水平。

6. 優甲樂可加重骨質疏鬆,特別是絕經期婦女。因此,對於原有骨質疏鬆者或者絕經期婦女,建議早上服用優甲樂,晚上補充鈣劑

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抗甲狀腺藥

當甲狀腺功能亢進(甲亢),甲狀腺分泌的激素過多,就需要服藥以減少甲狀腺激素水平,消除甲亢症狀。常用的是硫脲類、咪唑類。

1. 甲狀腺內儲存的激素釋放約需兩週時間,抗甲狀腺藥開始發揮作用多在4周以後。因此用藥初期不能因症狀未緩解而自行中斷藥物治療

2. 抗甲狀腺藥物的治療分為控制階段(醫生根據甲狀腺指標給予初始計量),減藥階段(症狀減輕,可根據病情每2~4周遞減藥量1次以及維持階段(甲狀腺功能恢復正常後,改為維持量)。

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1. 優甲樂與人體分泌的甲狀腺激素相似,這種激素和人們常說的糖皮質激素(強的鬆)不是一個概念。優甲樂不良反應非常少,較為安全,孕婦和哺乳期亦可放心服藥。

2. 每天早餐前一小時或者晚餐後3小時(睡前)服用優甲樂。因為優甲樂是在小腸吸收,食物對其吸收有影響,因此最好空腹服用

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3. 漏服處理:優甲樂需要每天服用,就像人體的甲狀腺會每天分泌激素一樣。如果清晨漏服,可以在當日任何時候補服。如果當天漏服,可在次日服用兩倍的劑量。而如果漏服兩天,應連續兩天,每日服用雙倍劑量。

4. 服用該藥後需定期到醫院抽血化驗,複查甲狀腺功能當日可正常服用優甲樂,對結果影響不大。根據甲狀腺功能指標來調整用量。切勿自行停藥,何時停用或減少用量應仔細詢問醫生。

5. 如果補充過多,可出現甲狀腺功能亢進表現,如心悸、多汗、消瘦、震顫等,嚴重者可出現心絞痛,如出現上述症狀,及時至醫院抽血化驗甲狀腺激素水平。

6. 優甲樂可加重骨質疏鬆,特別是絕經期婦女。因此,對於原有骨質疏鬆者或者絕經期婦女,建議早上服用優甲樂,晚上補充鈣劑

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當甲狀腺功能亢進(甲亢),甲狀腺分泌的激素過多,就需要服藥以減少甲狀腺激素水平,消除甲亢症狀。常用的是硫脲類、咪唑類。

1. 甲狀腺內儲存的激素釋放約需兩週時間,抗甲狀腺藥開始發揮作用多在4周以後。因此用藥初期不能因症狀未緩解而自行中斷藥物治療

2. 抗甲狀腺藥物的治療分為控制階段(醫生根據甲狀腺指標給予初始計量),減藥階段(症狀減輕,可根據病情每2~4周遞減藥量1次以及維持階段(甲狀腺功能恢復正常後,改為維持量)。

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3. 定期隨訪,至醫院抽血化驗檢查甲狀腺功能指標,醫生將根據指標調整藥物劑量,切勿自行停藥或加藥。

4. 甲亢本身和甲巰咪唑均可引起肝損害和白細胞減少,因此在服用甲巰咪唑過程中應監測肝功能和血常規

5. 服用硫脲類藥物包括丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑)後可能會出現粒細胞缺乏症(該藥最嚴重的不良反應);甲狀腺腫;過敏反應。

6. 調整生活方式:

1)甲亢患者避免碘攝人過多,保證均衡膳食。適當控制膳食纖維的攝入,因甲亢患者常有腹瀉現象,過多膳食纖維會加重腹瀉。

2)保持良好生活習慣:按時作息,睡眠充足,保證足量飲水;戒菸戒酒,禁用濃茶、咖啡等興奮性飲料。避免情緒波動。

3)注意衛生,預防感染和被傳染病毒細菌。

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1)甲亢患者避免碘攝人過多,保證均衡膳食。適當控制膳食纖維的攝入,因甲亢患者常有腹瀉現象,過多膳食纖維會加重腹瀉。

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2. 每天早餐前一小時或者晚餐後3小時(睡前)服用優甲樂。因為優甲樂是在小腸吸收,食物對其吸收有影響,因此最好空腹服用

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3. 漏服處理:優甲樂需要每天服用,就像人體的甲狀腺會每天分泌激素一樣。如果清晨漏服,可以在當日任何時候補服。如果當天漏服,可在次日服用兩倍的劑量。而如果漏服兩天,應連續兩天,每日服用雙倍劑量。

4. 服用該藥後需定期到醫院抽血化驗,複查甲狀腺功能當日可正常服用優甲樂,對結果影響不大。根據甲狀腺功能指標來調整用量。切勿自行停藥,何時停用或減少用量應仔細詢問醫生。

5. 如果補充過多,可出現甲狀腺功能亢進表現,如心悸、多汗、消瘦、震顫等,嚴重者可出現心絞痛,如出現上述症狀,及時至醫院抽血化驗甲狀腺激素水平。

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2. 抗甲狀腺藥物的治療分為控制階段(醫生根據甲狀腺指標給予初始計量),減藥階段(症狀減輕,可根據病情每2~4周遞減藥量1次以及維持階段(甲狀腺功能恢復正常後,改為維持量)。

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4. 甲亢本身和甲巰咪唑均可引起肝損害和白細胞減少,因此在服用甲巰咪唑過程中應監測肝功能和血常規

5. 服用硫脲類藥物包括丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑)後可能會出現粒細胞缺乏症(該藥最嚴重的不良反應);甲狀腺腫;過敏反應。

6. 調整生活方式:

1)甲亢患者避免碘攝人過多,保證均衡膳食。適當控制膳食纖維的攝入,因甲亢患者常有腹瀉現象,過多膳食纖維會加重腹瀉。

2)保持良好生活習慣:按時作息,睡眠充足,保證足量飲水;戒菸戒酒,禁用濃茶、咖啡等興奮性飲料。避免情緒波動。

3)注意衛生,預防感染和被傳染病毒細菌。

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2. 每天早餐前一小時或者晚餐後3小時(睡前)服用優甲樂。因為優甲樂是在小腸吸收,食物對其吸收有影響,因此最好空腹服用

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5. 服用硫脲類藥物包括丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑)後可能會出現粒細胞缺乏症(該藥最嚴重的不良反應);甲狀腺腫;過敏反應。

6. 調整生活方式:

1)甲亢患者避免碘攝人過多,保證均衡膳食。適當控制膳食纖維的攝入,因甲亢患者常有腹瀉現象,過多膳食纖維會加重腹瀉。

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