鼻息肉是由於鼻黏膜長期炎症反應引起的組織水腫。當引起黏膜水腫的原因不能去除,水腫持續存在,發展到一定程度時,由於重力的關係,形成一個由較細的根蒂連接的腫物,其包被黏膜與鼻或鼻竇黏膜連續,即成為息肉。
【注意】
如果在鼻黏膜水腫的早期如能除去引起黏膜水腫的原因,則水腫消退,可不形成息肉。但當息肉形成後,縱然去除病因,息肉也不會消失。
鼻息肉好發於鼻腔的外側壁及鼻頂部。可造成鼻塞、呼吸不通暢,伴有嗅覺障礙、頭痛、說話時鼻音過重等症狀。
常見病因
A、長期的慢性鼻炎、鼻竇炎,內科藥物治療不徹底,就容易滋生鼻息肉。
B、過敏性鼻炎的患者由於過敏原反覆刺激鼻腔粘膜,使黏膜極度水腫形成息肉。
C、長期抽菸者,香菸中的尼古丁、煙焦油等有害化學成分反覆刺激鼻腔黏膜,誘發慢性黏膜炎症,形成息肉。
常見臨床表現
A、頭痛、記憶力下降、睡眠質量差
B、鼻塞、膿涕、額面部憋脹、嗅覺減退/喪失
C、巨大鼻息肉可以引起視力下降、視物模糊甚至顱內壓迫出現顱內症狀
治療
A、中鼻道的小息肉可以先藥物保守治療:輔舒良/內舒拿/布地奈德鼻噴劑噴鼻治療三個月,鼻內鏡觀察是否息肉縮小或消失,如繼續增大,可手術治療。
B、採取鼻內鏡手術切除,大部分的鼻息肉是需要手術切除的。
術後併發症
A、術後常出現的情況:鼻腔填塞止血材料會引起少量出血、鼻塞、面部憋脹、頭痛、鼻腔乾燥等。
B、術後極少出現的情況:顱底的損傷引起腦脊液鼻漏、顱內感染、紙樣板損傷引起視力的下降等。
有些患者害怕做手術,特別是覺得鼻子在臉部中央,覺得手術風險大,無法承受。實際上,隨著醫學科技的發展,現在已經完全可以做到鼻內鏡下微創切除鼻息肉。
為了提高手術療效,避免術後復發,應在術後定期複查,再配合術後的藥物治療、鼻腔沖洗。
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