對於痛風的治療而言，長期服藥是一個必須的過程，以控制痛風的發作和病情進展。

這期為大家講述的別嘌醇就是一種很常見的痛風藥物，接下來小康將會結合相關資料以及一些大家比較關心的問題說說這個藥。

一、認識別嘌醇

通用名稱：別嘌醇

商品名稱：信誼、彼迪、康和等

適應症：

• ①原發性和繼發性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥；

• ②反覆發作或慢性痛風者；

• ③痛風石；

• ④尿酸性腎結石和(或)尿酸性腎病；

• ⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。

二、別嘌醇的藥理作用

別嘌醇是一種抑制尿酸合成的藥物。別嘌醇阻止身體內的部分物質代謝為尿酸，從而減少了尿酸的生成。

並且它能夠使血和尿中的尿酸含量降低到溶解度以下水平，防止尿酸形成結晶沉積在關節及其他組織內，也助於痛風病人組織內的尿酸結晶重新溶解。

三、適用/禁忌人群

1、適用人群

痛風患者；

注：具體應以醫生的用藥方案為準，不建議擅自用藥。

2、禁忌人群

嚴重肝腎功能不全和明顯血細胞低下者禁用。

3、特殊人群

孕婦、哺乳期婦女禁用。

四、常見用藥疑問解答

1、別嘌醇治療痛風需要吃多久？

這個問題很難一概而論，具體服藥時間因人而異，痛風病友千萬別自己停藥。

高尿酸、痛風的治療目標是使血尿酸達到目標值（沒有痛風石的，降低到 360μmol/L；有痛風石的降到 300μmol/L）。

當藥物達到目標值並能維持一段時間後，醫生一般會建議減少降尿酸藥物的用量。在藥物減量期間，需要注意複查血尿酸是否維持在目標範圍。

此外，在合理的劑量下，長期服用別嘌醇或非布司他等藥物是安全的，大家也需要做好長期服藥的心理準備。

2、尿酸降下來後能停藥嗎？

尿酸降到正常值或目標值後，不能馬上停藥。因為高尿酸、痛風治療的目標是使血尿酸長期維持在低水平，而不是短期內降低。

同時，停藥所需要達到的血尿酸目標值也不是大家所理解的正常值（<420 μmol/L），而應該是：沒有痛風石的，血尿酸降低到 360μmol/L 以下；有痛風石的要降到 300μmol/L 以下。

3、服藥期間要注意什麼？

• 別嘌醇不能控制痛風關節炎急性炎症症狀，不能作為抗炎藥使用。因為別嘌醇促使尿酸結晶重新溶解時可再次誘發並加重關節炎急性期症狀。

• 別嘌醇必須在痛風性關節炎的急性炎症症狀消失後（一般在發作後兩週左右）方開始應用。

• 服藥期間應多飲水，並使尿液呈中性或鹼性以利尿酸排洩。

• 用藥前及用藥期間要定期檢查血尿酸及24小時尿尿酸水平，以此作為醫生調整藥物劑量的依據。

五、小康溫馨提示

如果大家在服用別嘌醇後，出現異常的皮膚瘙癢，很可能是藥物過敏反應，建議立即停藥，然後儘早當面諮詢風溼科或內分泌科醫生。

這期就為大家介紹到這裡了，如果想了解更多別嘌醇或痛風的治療內容，也可以直接諮詢相關藥師。祝大家早日恢復健康！