服用一種降壓藥，降壓效果不好，需要多加服一次嗎？對於這個問題，不能一概而論，如果是在推薦的用藥劑量範圍內，進一步提高用藥劑量，來改善藥物的降壓效果，也是可以考慮的一種服藥方案，但是相比於單純的加大藥量的方式，我們還有更好的推薦和做法。
服用一種降壓藥，降壓效果不好，需要多加服一次嗎？對於這個問題，不能一概而論，如果是在推薦的用藥劑量範圍內，進一步提高用藥劑量，來改善藥物的降壓效果，也是可以考慮的一種服藥方案，但是相比於單純的加大藥量的方式，我們還有更好的推薦和做法。
就拿這位朋友的問題來說吧，有高血壓問題，服用的是纈沙坦，當然是可以的，纈沙坦是臨床最常見的降壓藥——血管緊張素2受體拮抗劑類藥物的代表藥物，這類藥物的名字裡都有“沙坦”兩個字，有時候我們為了便於表達，也會稱之為沙坦類藥物。沙坦類藥物是很好的降壓藥，它通過抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RASS）活性，從而達到抑制血管緊張，改善和降低血壓的效果，不但能夠有效的降低血壓，還具有改善微量蛋白尿，保護腎臟等方面的作用，是高血壓患者很常用，也是具有多重保護作用的一類降壓藥。
服用一種降壓藥，降壓效果不好，需要多加服一次嗎？對於這個問題，不能一概而論，如果是在推薦的用藥劑量範圍內，進一步提高用藥劑量，來改善藥物的降壓效果，也是可以考慮的一種服藥方案，但是相比於單純的加大藥量的方式，我們還有更好的推薦和做法。
就拿這位朋友的問題來說吧，有高血壓問題，服用的是纈沙坦，當然是可以的，纈沙坦是臨床最常見的降壓藥——血管緊張素2受體拮抗劑類藥物的代表藥物，這類藥物的名字裡都有“沙坦”兩個字，有時候我們為了便於表達，也會稱之為沙坦類藥物。沙坦類藥物是很好的降壓藥，它通過抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RASS）活性，從而達到抑制血管緊張，改善和降低血壓的效果，不但能夠有效的降低血壓，還具有改善微量蛋白尿，保護腎臟等方面的作用，是高血壓患者很常用，也是具有多重保護作用的一類降壓藥。
如果服用纈沙坦控制血壓，血壓控制效果不好，需不需要加服一次藥物呢？首先，如果你是才服用纈沙坦的高血壓患者，一開始降壓效果不理想的情況下，先不要急著加大劑量，所有的沙坦類藥物都是長效的降壓藥物，也就是說，通常每天服藥一次，就可以達到24小時內控制血壓的降壓效果，但這類藥物也有個缺點，就是降壓效果比較溫和，需要用藥一段時間才能夠達到最大的降壓效果，比如纈沙坦來說，通常如果服藥初期降壓效果不好，不妨再服用一段時間看看，通常如果服藥超過4周以上的時間，仍然降壓效果不好，我們可以考慮調整用藥方案來改善降壓效果。
服用一種降壓藥，降壓效果不好，需要多加服一次嗎？對於這個問題，不能一概而論，如果是在推薦的用藥劑量範圍內，進一步提高用藥劑量，來改善藥物的降壓效果，也是可以考慮的一種服藥方案，但是相比於單純的加大藥量的方式，我們還有更好的推薦和做法。
就拿這位朋友的問題來說吧，有高血壓問題，服用的是纈沙坦，當然是可以的，纈沙坦是臨床最常見的降壓藥——血管緊張素2受體拮抗劑類藥物的代表藥物，這類藥物的名字裡都有“沙坦”兩個字，有時候我們為了便於表達，也會稱之為沙坦類藥物。沙坦類藥物是很好的降壓藥，它通過抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RASS）活性，從而達到抑制血管緊張，改善和降低血壓的效果，不但能夠有效的降低血壓，還具有改善微量蛋白尿，保護腎臟等方面的作用，是高血壓患者很常用，也是具有多重保護作用的一類降壓藥。
如果服用纈沙坦控制血壓，血壓控制效果不好，需不需要加服一次藥物呢？首先，如果你是才服用纈沙坦的高血壓患者，一開始降壓效果不理想的情況下，先不要急著加大劑量，所有的沙坦類藥物都是長效的降壓藥物，也就是說，通常每天服藥一次，就可以達到24小時內控制血壓的降壓效果，但這類藥物也有個缺點，就是降壓效果比較溫和，需要用藥一段時間才能夠達到最大的降壓效果，比如纈沙坦來說，通常如果服藥初期降壓效果不好，不妨再服用一段時間看看，通常如果服藥超過4周以上的時間，仍然降壓效果不好，我們可以考慮調整用藥方案來改善降壓效果。
對於服用纈沙坦一段時間，仍然血壓無法得到有效控制的朋友，是考慮加大藥量，還是考慮加服其他降壓藥，是值得探討的問題，通常說來，如果是已經用上常規劑量，比如纈沙坦日劑量80mg的情況，通常更建議聯合應用另一種降壓藥物來控制血壓，而不是加服一次藥物。合理的聯合用藥，可以從不同的作用機理來降低血壓，其降壓的效果達到1+1＞2的效果，而在不良反應方面，有時候還有抵消和改善的作用，使其副作用達到1+1＜2的效果。對於纈沙坦等沙坦類藥物來說，通常推薦可以和以下兩類降壓藥聯合應用——
1. 沙坦類藥物+噻嗪類利尿劑，氫氯噻嗪，吲達帕胺等都屬於這類，利尿劑通過調整降低血容量來降低血壓，而沙坦類藥物通過抑制血管緊張，舒張動脈和靜脈血管來改善血壓，兩個藥物聯用，在藥效上有協同作用，是很好的降壓組合。從不良反應方面，沙坦類藥物可以降低利尿劑帶來的RASS系統激活的影響，同時沙坦類藥物有升高血鉀風險，而噻嗪類利尿劑藥物有低血鉀風險，兩者合用，有降低血鉀紊亂的風險。
2. 沙坦類藥物+地平類藥物，氨氯地平，非洛地平、硝苯地平等都屬於這一類。這兩類藥物在降壓機制上，同樣具有互補作用，聯合應用，還都具有心臟方面的保護作用。另外，對於地平類藥物引起的腳踝水腫副作用風險，沙坦類藥物也有緩解作用，因此，也是很好的降壓藥組合。
服用一種降壓藥，降壓效果不好，需要多加服一次嗎？對於這個問題，不能一概而論，如果是在推薦的用藥劑量範圍內，進一步提高用藥劑量，來改善藥物的降壓效果，也是可以考慮的一種服藥方案，但是相比於單純的加大藥量的方式，我們還有更好的推薦和做法。
就拿這位朋友的問題來說吧，有高血壓問題，服用的是纈沙坦，當然是可以的，纈沙坦是臨床最常見的降壓藥——血管緊張素2受體拮抗劑類藥物的代表藥物，這類藥物的名字裡都有“沙坦”兩個字，有時候我們為了便於表達，也會稱之為沙坦類藥物。沙坦類藥物是很好的降壓藥，它通過抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RASS）活性，從而達到抑制血管緊張，改善和降低血壓的效果，不但能夠有效的降低血壓，還具有改善微量蛋白尿，保護腎臟等方面的作用，是高血壓患者很常用，也是具有多重保護作用的一類降壓藥。
如果服用纈沙坦控制血壓，血壓控制效果不好，需不需要加服一次藥物呢？首先，如果你是才服用纈沙坦的高血壓患者，一開始降壓效果不理想的情況下，先不要急著加大劑量，所有的沙坦類藥物都是長效的降壓藥物，也就是說，通常每天服藥一次，就可以達到24小時內控制血壓的降壓效果，但這類藥物也有個缺點，就是降壓效果比較溫和，需要用藥一段時間才能夠達到最大的降壓效果，比如纈沙坦來說，通常如果服藥初期降壓效果不好，不妨再服用一段時間看看，通常如果服藥超過4周以上的時間，仍然降壓效果不好，我們可以考慮調整用藥方案來改善降壓效果。
對於服用纈沙坦一段時間，仍然血壓無法得到有效控制的朋友，是考慮加大藥量，還是考慮加服其他降壓藥，是值得探討的問題，通常說來，如果是已經用上常規劑量，比如纈沙坦日劑量80mg的情況，通常更建議聯合應用另一種降壓藥物來控制血壓，而不是加服一次藥物。合理的聯合用藥，可以從不同的作用機理來降低血壓，其降壓的效果達到1+1＞2的效果，而在不良反應方面，有時候還有抵消和改善的作用，使其副作用達到1+1＜2的效果。對於纈沙坦等沙坦類藥物來說，通常推薦可以和以下兩類降壓藥聯合應用——
1. 沙坦類藥物+噻嗪類利尿劑，氫氯噻嗪，吲達帕胺等都屬於這類，利尿劑通過調整降低血容量來降低血壓，而沙坦類藥物通過抑制血管緊張，舒張動脈和靜脈血管來改善血壓，兩個藥物聯用，在藥效上有協同作用，是很好的降壓組合。從不良反應方面，沙坦類藥物可以降低利尿劑帶來的RASS系統激活的影響，同時沙坦類藥物有升高血鉀風險，而噻嗪類利尿劑藥物有低血鉀風險，兩者合用，有降低血鉀紊亂的風險。
2. 沙坦類藥物+地平類藥物，氨氯地平，非洛地平、硝苯地平等都屬於這一類。這兩類藥物在降壓機制上，同樣具有互補作用，聯合應用，還都具有心臟方面的保護作用。另外，對於地平類藥物引起的腳踝水腫副作用風險，沙坦類藥物也有緩解作用，因此，也是很好的降壓藥組合。
不管是纈沙坦還是其他沙坦類藥物，都是安全性很高的降壓藥，但既然問到了，就再來說下服用纈沙坦的注意事項——
1. 用藥禁忌，沙坦類降壓藥的用藥禁忌包括妊娠期女性、雙側腎動脈狹窄。
2. 沙坦類藥物有升高血鉀的副作用風險，對於腎功能不全患者，更要注意血鉀和血肌酐的監測，血肌酐水平超過265的情況下，應慎用沙坦類藥物。
3. 單側腎動脈狹窄患者服用沙坦類降壓藥時，應密切注意健側腎功能的變化。
4. 沙坦類藥物通常比普利類藥物引起乾咳的風險機率低很多，但也有極少數患者會引起乾咳的不良反應，值得注意。#清風計劃#