非布司他降尿酸,有這3種情況的患者應該服用,這些方面要注意
非布司他不是痛風藥,非布司他屬於黃嘌呤氧化酶抑制劑,通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性,從而減少黃嘌呤和次黃嘌呤的代謝,減少尿酸的生成,從而達到降低血尿酸的效果。...
對於腎病患者來說,肌酐和蛋白幾乎是最讓人惦記的兩個指標了,對治療效果的評判,也是以這兩個指標的恢復程度為依據。
但實際上,還有兩個指標,才是最應該受到關注的。
這是B超檢查中的一項。
對於B超檢查,人們很容易關注的是強光斑和無回聲區域的大小,或者是腎臟的體積,很少會有患者注意到“血流信號”這句話。
我們知道,腎臟本身是兩個毛細血管團,血流是否通暢,直接決定了腎細胞的生死。
腎臟本身所分泌的腎素和激肽,就是為了調節腎內血壓,從而保證血流通暢的,但腎臟受損之後,這兩種激素分泌失衡,腎臟血流情況就需要格外關注了。
這裡的尿量指的是每天早晨7點到第二天早晨7點之間,所有尿液的總量。
正常人的尿量為2000-3000毫升,少於400毫升被稱為“少尿”,少於100毫升被稱為“無尿”。
尿量的變化,反應了腎臟的排水功能,也決定了體內“垃圾”能否順利排出體外。
其中,夜尿量的變化可以反映腎小管的情況,正常人夜尿量在300-400毫升左右,而腎小管受損導致重吸收功能下降的腎病患者,夜尿量通常在750毫升以上。
肌酐和蛋白等指標的變化固然需要關注,但我們更應該關注這些指標背後的指標。
就好像感冒,咳嗽、發燒、流鼻涕等症狀,是我們非常關注的,用藥治療也只是讓這些症狀得到緩解,但真正起作用的,還是人體自身免疫功能與感冒病毒之間的對抗。
我們對腎病的治療,臨床指標的變化固然重要,但更重要的卻是剩餘的腎單位能否恢復功能。
因為,那些已經壞死的腎單位根本無法恢復正常,治療效果能否讓人滿意,全看那些剩餘的腎單位能否被重新激活。
而腎臟血流信號和尿量的變化,正是剩餘腎單位功能是否得到恢復的外在表現。
因此,“戰略地位”顯然比影響因素眾多的肌酐、尿蛋白等指標,重要得多。