很多腎病患者認為，只要肌酐超過707μmoI/L，就是尿毒症了，就要終身透析了。
實際上，只要下面兩個指標正常，哪怕肌酐上千，也不必過於擔心。
第一：腎臟體積
大部分腎病患者看B超單子的時候，只關注光斑和無回聲區域的大小，卻很少關注腎臟體積的變化。
腎病真正發展到尿毒症期，意味著超過80%的腎單位萎縮壞死，腎臟體積會嚴重縮小。
所以，那些腎臟體積完全正常的腎病患者，肌酐雖然上千，但應該是其他原因引起的，比如感染、高血壓、藥物損傷等，這些原因屬於臨時性的，也就是臨床上常說的“慢加急”，只要解決了這些“臨時性”原因，肌酐會自行下降。
第二：尿量
正常人尿量應該是每天2000-3000毫升左右，如果在400毫升以下，就被稱為“少尿”，如果在100毫升以下，就被稱為“無尿”。
尿毒症期的一個重要指標，就是少尿或無尿。
那些明明還有2000毫升以上尿量的腎病患者，僅僅因為肌酐升高就認為自己到了尿毒症期，確實有些過於焦慮了。
尿量正常就意味著腎臟排水功能正常，也意味著腎小球的濾過功能和腎小管的重吸收功能並未受到嚴重的損傷。
肌酐上千怎麼辦？
那麼，在腎臟體積和尿量都正常的情況下，血肌酐上千，該怎麼辦呢？
正常情況下，醫生會想辦法尋找血肌酐升高的原因，主要包括：突發感染、藥物損傷、血壓升高、飲食失常、運動不當等等。
透析可以採用，也可以不採用，關鍵在於消除這些引起血肌酐升高的真正原因。
因為腎臟體積和尿量正常，意味著殘存腎單位仍能承擔大部分人體需求。
此時，降肌酐並不重要，保護這些腎單位才是關鍵。
如果不管不顧地貿然進行透析，雖然能迅速降低血肌酐，但代價卻是傷害了剩下的腎單位。
所以，就會出現“透著透著就沒尿了”、“透著透著腎臟就萎縮了”的情況，是非常可惜的。
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