你是否有時感覺，

心跳像漏了一拍？

或者突然一連串急促、不規律的心跳，

像是半夜馬路上疾馳而過的摩托車……

雖然可能只是一瞬間的難受，卻讓人惴惴不安。

很多人無法明確自己的心臟不適，是否就是心悸；還有些人認為心悸就是心臟病，去醫院卻沒有查出任何問題。

《生命時報》採訪專家，告訴你心悸到底是怎麼回事。

受訪專家

中國醫學科學院阜外心血管病醫院主任醫師、國家心血管病中心防治資訊部主任 陳偉偉

遼寧省人民醫院心血管內五科副主任 趙宏偉

心悸是一種什麼感覺？

心悸，俗稱“心慌”，是指人們對於心臟跳動的一種不適感。

主觀上會有心跳沉重、心臟要跳出嗓子、心臟停跳、心臟亂跳、自覺心臟跳動等感覺。

如果有心悸症狀，患者就醫時要告訴醫生三件事：

• 心悸發生有沒有什麼誘發因素，比如運動、飲酒等；
• 心悸是持續存在還是偶爾幾下，多長時間恢復；
• 發作當時脈搏的情況，是增快還是減慢，整齊還是不整齊。

這三點對於判斷心悸原因非常重要。

出現心悸，到底是什麼原因？

心臟活動的頻率、節律或收縮強度的改變均可導致心悸。

引起“心悸”的不只有心臟病，身體健康者心臟活動敏感性增加時，也會有這種感受。應先排除這兩種情況：

劇烈運動、勞累、情緒不好

健康人在劇烈運動、勞累、情緒不好及興奮等情況下可以出現，也可發生在飲酒、喝濃茶及咖啡之後。

因此發生心悸時，首先要找一找是否存在以上因素，當這些因素解除時心悸也會隨之消失。

其他器官疾病導致的心悸

心臟本身很正常，因為其他器官疾病導致的心悸。

常見的情況包括髮燒、貧血、甲狀腺及腦血管疾病等。這時需要查找病根才能有效治療。

心臟病引發的心悸

這種情況比較複雜，最常見的是心律失常，也就是人們常說的心律不齊、心動過速、早搏等。

患者在出現胸悶心悸等不適的時候，可以含服硝酸甘油或者救心丸，觀察症狀有無緩解。

如果不能緩解，建議及時到醫院複診檢查。

“自測脈搏法”判斷病情

據世界心律失常大會上公佈的統計數據，中國心律失常患者約有兩千萬人，每年約54萬人心臟性猝死……

如果是已經確診為心律失常的患者，發生心悸一定要引起重視。患者可採取自測脈搏法，初步判斷心律失常的類型和嚴重性。

具體方法：保持心情平靜，手臂輕鬆放在桌面或腿上，將食指和中指壓在橈動脈處，力度適中，能感覺到脈搏搏動即可。

測量時間為30秒，然後將測得脈搏跳動次數乘以2，就是1分鐘脈搏跳動次數。

一般，成年人正常脈搏為60~100次/分鐘；若超過100次/分鐘，則為心動過速，即心跳頻率過快；如果脈搏低於60次/分鐘，屬於心動過緩。

健康人或急性心梗、心肌炎等患者都可能出現心率加快。

心跳過慢可見於正常年輕人，尤其是運動員。但如果心率低於40次/分鐘，就要注意了。

如果自己摸脈搏感覺不連續，有長的間歇，且心跳如同坐電梯時突然下降的感覺，可能是早搏或房室傳導阻滯。

早搏若每分鐘超過5次，即使沒有心臟病的健康人也要引起高度注意，要儘早就醫。

重要提示

改善日常生活方式，能在疾病發病前“懸崖勒馬”。具體來說，應該做到：

規律運動：每週3~5次，每次20~60分鐘。

合理膳食：減鹽限鹽，戒菸限酒，多吃水果。

控制體重：體質指數（BMI=體重（kg）÷身高的平方（㎡））在18.5~23.9之間。

此外還要監測三高，定期體檢。

本期編輯：劉雲瑽

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