心衰是由冠心病、 風溼性心臟瓣膜病、 高血壓等基礎心血管疾病發展而來，在萌芽期堵住其萌發成為防治心衰的必要手段。除了各自的特殊誘發因素外，天氣、年齡也是這些疾病的誘發因素之一。

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心衰，難以克服的終極難關

心衰作為各種心臟病進展到嚴重狀態的終極階段，不僅治療過程艱難，效果也不盡如人意，雖然隨著醫療技術的發展，心力衰竭患者生存率有所改善，但心力衰竭死亡率在其他各影響因素相同的情況下，相比於其他心血管疾病仍然死亡率為最高。據研究表明，心力衰竭診斷後 5 年內死亡率約為50%， 1 個月內病情嚴重的再住院率為 25%。

在心臟結構變化之前先下手為強

當患者處於心衰初期，尚未出現心臟結構變化的時候，多以控制心衰的危險因素為主，如高血壓、糖尿病、代謝綜合徵、動脈粥樣硬化等，及時有效治療這些危險因素可以減少心力衰竭的發生。

心衰屬於心臟病發展的三四期

心臟病的發展被分成A、B、C、D四期：A 期未發病，只是有危險因素，B 期雖然做檢查時能看到結構性異常，但察覺不到症狀。C期就出現症狀了，比如活動時出現異常的勞累和呼吸困難，而不活動時則沒有反應，這種由活動程度的加深而加重的症狀就是心臟問題的反映。到了D期，即使不活動也會喘，靜息也不能滿足身體的需求了。我們臨床上常見到的心衰，都是在C期和D期，早期因為患者都沒有感覺，所以容易被誤診，而我們要做的就是在A期阻止其進一步發育。

一、冠心病導致的心衰症狀

如果是早期冠心病，常有心前區3~5分鐘心絞痛或心前區附近放射區（比如左胸、左臂等）疼痛。檢查方法為冠脈CT和冠脈造影。

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二、瓣膜病導致的心衰症狀

對早期風溼性心臟瓣膜病來說，其表現根據風溼性心瓣膜病導致的瓣膜疾病的類型不同而有所區別：

1、最為常見的單純二尖瓣病變：勞力性呼吸困難。隨狹窄加重，可出現靜息時呼吸困難、端坐呼吸和陣發性夜間呼吸困難，甚至發生急性肺水腫。

2、二尖瓣關閉不全：約50％以上者合併有二尖瓣狹窄。輕度和早期的二尖瓣關閉不全可無明顯的症狀，且無症狀期頗長。

3、主動脈瓣狹窄: 輕度的主動脈瓣狹窄多無明顯的症狀。

4、主動脈瓣關閉不全: 與主動脈瓣狹窄相比，主動脈瓣關閉不全發生較早，但常伴有不同程度的狹窄。風溼性主動脈瓣關閉不全的代償期頗長，輕度患者可維持20年以上而不發生肺淤血，因此常無明顯症狀。

除單純二尖瓣病變可通過勞力性呼吸困難辨別出來外，其他瓣膜病變均需超聲心動圖、胸片檢查、心電圖、冠狀動脈造影檢查來明確病情。

三、高血壓

高血壓的早期症狀頭痛、頭暈、頭昏、頭脹。但有典型症狀者不多，很多高血壓均無症狀，甚至收縮壓高達200mmHg以上，臨床無症狀或症狀輕微者也不少見。主要依靠血壓監測來明確血壓值，標準範圍是90mmHg<收縮壓<140mmHg、60mmHg<舒張壓<90mmHg。