來源:藥店人
總所周知,高血壓是一種十分常見的慢性疾病。隨著我國人口的老齡化,患者的數量更是日益攀升,防治高血壓,已到刻不容緩的地步了!那麼,到底該如何用藥防治高血壓呢?
不少高血壓患者會認為,藥物對身體損傷很大,特別服用多種藥物容易產生副作用,於是普遍只服用一種藥品進行降壓。但是,專家表示,其實高血壓患者應堅持聯合用藥的原則,這樣不僅可以全面降壓,而且療效顯著。
—— 用藥原則 ——
1.小劑量開始;
2.用長效藥;
3.聯合用藥;
—— 常用降壓藥 ——
1.鈣拮抗劑
氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等;
2.血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)
貝那普利、依託普利、卡託普利等;
3.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)
纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦等;
4.利尿劑
氫氯噻嗪、吲達帕胺、呋塞米等;
5.β受體阻滯劑
美託洛爾、比索洛爾、卡維地洛等;
6.固定低劑量複方製劑
複方利血平氨苯蝶啶、複方利血平、複方利血平氫氯噻嗪等;
7.中成藥
鬆齡血脈康、強力定眩等。
—— 聯合用藥原則 ——
避免同類藥降壓藥的聯合,一般不主張ACEI和ARB的聯合使用。
優先推薦以下6種聯合方案:
1.二氫吡啶類鈣拮抗劑+ACEI;
2.二氫吡啶類鈣拮抗劑+ARB;
3.ACEI+小劑量噻嗪類利尿劑;
4.ARB+小劑量噻嗪類利尿劑;
5.二氫吡啶類鈣拮抗劑+小劑量噻嗪類利尿劑;
6.二氫吡啶類鈣拮抗劑+小劑量β受體阻滯劑。
—— 聯合用藥具體方案 ——
【方案一】
聯合用藥:硝苯地平緩釋片+通心絡膠囊+深海魚油+卵磷脂
溫馨提示:低鹽飲食與合理運動
解析:硝苯地平緩釋片進行降壓治療;通心絡膠囊益氣活血,通絡止痛;深海魚油+卵磷脂,可起到調節血脂、軟化血管等作用。
【方案二】
聯合用藥:纈沙坦+複方丹蔘片+清眩片
溫馨提示:力戒菸酒;每日食鹽限制在5克以下;減輕體重;規律運動;樂觀豁達。
—— 伴隨其他病症聯合用藥具體方案 ——
【方案一】
症狀:高血壓合併冠心病、心律失常
方案:苯磺酸氨氯地平+參鬆養心+通心絡+纈沙坦+辛伐他汀+輔酶Q10+血壓計
【方案二】
症狀:高血壓合併糖尿病
方案:硝苯地平緩釋片+卡託普利片+格列美脲+津力達+膳食纖維+血糖儀
【方案三】
症狀:高血壓合併慢性腎衰竭(早期)
方案:吲達帕胺+依那普利+美託洛爾
【方案四】
症狀:高血壓合併慢性心力衰竭
方案:卡託普利+美託洛爾+芪藶強心膠囊
【方案五】
症狀:高血壓合併腦血栓
方案:硝苯地平+厄貝沙坦+通心絡+胰激肽原酶+膳食纖維+維生素E
【方案六】
症狀:高血壓合併糖尿病
方案:坎地沙坦酯+氫氯噻嗪+格列齊特+膳食纖維