很多人知道自己血糖高，知道自己得了糖尿病，往往無所適從，不知怎麼辦好。

最好的方案是到正規醫院的內分泌科就診，確定你的是否是糖尿病，具體分型，是否有併發症，如何治療……

糖尿病一般確診後都要做那些檢查進行評估哪？下面一一介紹：

首先必須檢查空腹血糖和餐後2小時血糖來確定是否是糖尿病。

2010年美國糖尿病協會(ADA)糖尿病診斷標準

（1）糖化血紅蛋白A1c≥6.5%*。

（2）空腹血糖FPG≥7.0 mmol/l。空腹定義為至少8h內無熱量攝入。

（3）口服糖耐量試驗時2h血糖≥11.1 mmol/l。

（4）在伴有典型的高血糖或高血糖危象症狀的患者，隨機血糖≥11.1 mmol/l。

*在無明確高血糖時，應通過重複檢測來證實標準1~3。

【參考範圍】：

正常人的空腹血糖值為3.89～6.1mmol/L。

●如大於6.1mmol/L而小於7.0mmol/L為空腹血糖受損；如兩次空腹血糖大於等於7.0mmol/L考慮糖尿病；無高血糖症狀，應在不同的時間內複檢測進行確認。

確診糖尿病後要做以下化驗

血液、尿液實驗室檢查：

（1）血糖監測：糖尿病患者要根據具體情況決定檢查血糖的頻率和時間，在患病初期，或調整治療方案，或改變飲食、運動規律時，建議適當增加監測次數。

（2）尿酮體測定：如結果顯示+或++++，即表示尿液中含有5～160mg／dl酮體。

（3）C-肽測定：胰島素在酶的作用下，裂解為一個分子的胰島素原和同樣一個分子的連接肽，簡稱C-肽。C-肽沒有胰島素的生理作用，而胰島B細胞分泌胰島素和C-肽呈等分子關係。換言之，分泌幾個胰島素分子，同時必然分泌幾個C-肽分子。所以，通過測定患者血中的C-肽量的多少，可以反映胰島細胞的功能。

臨床價值：①C-肽不受胰島素抗體干擾，接受胰島素治療的患者也可直接測定C-肽，以判斷病情；②可鑑別各種低血糖原因。如C-肽超過正常，可認為是胰島素分泌過多所致；③定期測定C-肽濃度，對了解患者胰島功能，病情輕重及臨床治療效果，都有重要意義。

（4）糖化血紅蛋白測定：反映抽血前8～12周的血糖情況，建議2～3個月檢測一次。

（5）血脂檢查(主要包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等)：糖尿病患者常伴有血脂紊亂，這容易引起動脈粥樣硬化，造成各種心血管疾病。

（6）肝腎功能：糖尿病腎病是糖尿病常見的慢性併發症。尿微量白蛋白定量、腎功能等檢查，有助於早期發現糖尿病腎病。許多2型糖尿病患者往往同時存在肥胖、血脂紊亂、脂肪肝及肝功能異常，故還應做肝功能和血脂化驗。

（7）尿的檢查：觀察有無尿蛋白、管型等，可反映腎臟受累情況;尿中白細胞增多，表明患者有尿路感染;尿中紅細胞增多可能是由於腎小球硬化、腎小動脈硬化、腎盂腎炎等併發症所致。尿中微量白蛋白和24小時尿蛋白定量測定，有助於糖尿病腎病的早期診斷。

除了血和尿化驗外其他特殊檢查

（1）心臟及下肢血管檢查：對糖尿病患者而言，沒有心臟病症狀不等於心臟沒有問題，及時做心電圖和心臟超聲檢查十分必要。常規心電圖檢查可以發現各種心律失常並瞭解心肌供血情況。此外，下肢血管超聲及造影可以瞭解有無下肢動脈硬化或狹窄，以便及早發現糖尿病足。

（2）血壓檢查：糖尿病患者高血壓發病率比一般人高2～6倍，糖尿病患者的血壓控制理想目標是120/80mmHg左右。

（3）眼科檢查：糖尿病可引起視網膜病變，嚴重者可失明，應定期和常規進行眼底檢查。眼科檢查可發現糖尿病性視網膜病變、白內障，這些病變可引起視力逐漸下降、視物模糊或者突然失明。

（4）X光胸片檢查：糖尿病患者肺結核發病率比非糖尿病患者高3～4倍，胸部X片可以明確是否同時合併肺結核或肺部感染。

（5）腹部B超檢查：可瞭解糖尿病患者有無膽囊炎、膽結石、腎臟病變、胰腺鈣化或結石等。

（6）骨密度測定：有助於發現骨質疏鬆症。

（7）神經科檢查：用10克單尼龍絲進行觸覺檢查，可以早期發現糖尿病性周圍神經病變。另外，做立、臥位血壓測量，以判定有無“體位性低血壓”;肌電圖檢查可瞭解有無身神經病變。

（8）CT檢查：患者一旦出現手腳不靈便，意識改變，口角歪斜，喝水嗆咳等，應做頭顱CT檢查，以便明確有無腦出血或腦梗死。

糖尿病患者定期要做哪些檢查

糖尿病是一種慢性疾病，在治療過程中定期檢查糖尿病患者的各項指標，不但能預防和及時發現糖尿病各種併發症，還能及時調整藥物的劑量和用法，從而達到最佳的治療效果。

一個月查一次：血糖、血壓、體重、足部、皮膚情況

糖尿病患者的血糖控制目標不等同於正常的血糖值，糖尿病患者空腹血糖一般控制在4~7mmol/L，餐後血糖控制在5~10 mmol/L。當然對於血糖控制不穩定或使用胰島素治療的糖尿病患者應該提高檢查血糖的頻率，特別是在胰島素治療初期或調整胰島素治療劑量不久的糖尿病患者。

糖尿病可導致足部病變，糖尿病患者應主動觀察足部有無畸形、皮膚顏色、溫度、完整性、足背動脈搏動及局部受壓情況，選擇寬鬆的鞋襪，避免皮膚損傷。

對於合併高血壓的糖尿病患者，血壓應比普通的高血壓患者低10mmHg以上，最好應控制在130/80mmHg以下。

糖尿病患者要定期檢測體重，可以通過體重指數來判斷體重情況，即用體重公斤數除以身高米數平方得出的數字，體重指數正常值為18.5—24，過重為＞25，肥胖為＞28。糖尿病患者應通過飲食和運動來保持體重指數在正常範圍內。並且應保持穩定，如果糖尿病患者短期內體重下降超過5%，應提高警惕，並尋找原因。

一季度查一次：糖化血紅蛋白

隨著糖尿病知識的普及，大多數糖尿病患者意識到空腹血糖和餐後2小時血糖對糖尿病病情判斷的重要性，非常重視這兩項指標，並且把這兩項指標作為控制糖尿病的標準。其實衡量糖尿病控制水平的標準是糖化血紅蛋白，空腹血糖和餐後血糖反映的只是測量當天的血糖水平，容易受測量當天抽血時間、進食、情緒、活動等影響，糖化血紅蛋白能夠穩定可靠地反映出檢測前8-12周內的平均血糖水平，更客觀真實的反映出患者的糖尿病控制情況。糖尿病患者糖化血蛋白應控制在6%~7%。

半年查一次：眼底、腎功能、心電圖\血脂、心臟超聲

糖尿病可引起腎病、冠心病、腦血管病、視網膜病變、動脈硬化等多種嚴重併發症，所以糖尿病患者應每半年做一次相關體檢，如腎功能、血脂、心電圖、心超、眼底檢查等，必要時腦部CT，早期發現並治療各種併發症。

糖尿病患者應意識到以上各項體檢的重要性，糖尿病的治療與控制不只是單純的控制血糖，糖尿病患者在控制血糖的同時也要重視保護心、腦、腎等器官的功能，預防和延緩併發症的發生。