隨著現代社會的發展,患有高血壓疾病的人群也越來越多,治療高血壓的藥物也在不斷髮展。
降壓藥的選擇是一門學問,一般要從藥物的適用與禁忌症和藥物的依從性、安全性、有效性、經濟性等方面考慮。另外還要加上患者本身是否有其他疾病。
一、從藥物依從性以及患者自身狀況來講
能選擇長效藥時,不選短效藥。
使用一天一片的長效藥可以減少服用次數,減小忘記服藥帶來的血壓波動。每天24小時使血壓維持在穩定範圍內,可以減小身體器官受到的損傷。對患者身體更好。
二、從藥物本身的適用與禁忌和患者本身的疾病方面考慮
普利和沙坦兩類降壓藥可以升高血鉀,降低腎功能,所以腎病患者或者腎功能不全者不適合。β受體阻滯劑能引起支氣管痙攣,所以哮喘的人也不適合。
氫氯噻嗪能升高尿酸,本身尿酸高或已有痛風的人不宜使用。
三、結合自身經濟條件
高血壓人群大多需要終身服藥降壓的,但是如果患者本身經濟狀況不是很理想。這時候就不適合用一些昂貴的降壓藥。應充分考慮患者的經濟基礎。保證治療不被中斷。比如複方降壓片、降壓0號、尼群地平、卡託普利等降壓確切,價格低廉,患者可以酌情選擇。
四、選好降壓藥後,服藥時間也有講究。
如果是短效的降壓藥最好飯前服用,以便最大發揮藥效。長效降壓藥受飲食影響不大。飯前飯後都可以。
另外人體血壓在24小時內有兩個峰值,上午9:00~11:00,下午16:00~18:00,從18時開始緩慢下降,到次日凌晨2:00~3:00降到最低。人各有異,可能有些人的峰值不是這個,最好的辦法是記錄自己一天的血壓波動規律,確定峰值。
保持服用降壓藥的時間在峰值到來之前的1~2小時內。
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